Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk nevro > Toksiske lidelser - Alkohol og rusmidler > Flashcards

Toksiske lidelser - Alkohol og rusmidler Flashcards

1
Q

Hva er nevrotoksiske substanser?

A
  • Giftstoff som angriper CNS.
  • uendelig mange
  • Sjeldent at NPU skyldes primært toksisitet, men det kompliserer prestasjonen av nevrologiske forstyrrelser og kognitive svekkelser
    • unntak: alkohol, rusrelaterte og medikamentelle effekter er vanlige i NPU.
  • Må alltid ha i bakhodet ved NPU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke kategorier kan vi dele nevrotoksiner i?

A
  • Alkohol
  • “hardere” rusmidler
  • sosiale rusmidler
  • miljø og industrielle nevrotoksiner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Alkohol som nevrotoksisk substans

A
  • mest utbredte og ødelggende nevrotoksin
  • moderat inntak ikke nødvendigvis assosiert med nevrotoksiske effekter (imotsetning til andre substanser)
  • høyt inntak = 4-5 enheter hverdag
  • Sammenheng mellom mengde, frekvens av forbruk og mild kognitiv svikt
    • redusert kortsiktig verbal gjenkalling, konseptdannelse og mental fleksibilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alkoholmisbruk

A
  • Varierende atferdspresentasjoner og etiologier; alkoholbrukslidelser er heterogene i forhold til symptomatologi, forløp og utfall
  • Distinkte mønstre av atferdsendringer og nevropsykologiske svekkelser som oppstår med alkoholmisbruk
  • Frontallapp-hyposen - Abnormaliteter ved frontalsystemets funksjon er et kjennetegn ved alkoholikere med Korsakoffs syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kronisk alkoholisme - risikofaktorer

A
  • ofte komorbid med rusmisbruk
  • multifaktorielt aspekter ligger til grunn for omfanget og variasjonen av kognitve forstyrrelser
  • Alder (lengre eksponering = bad)
  • Kjønn (kvinner og menn, ulike forløp)
  • Familiehistorikk (genetikk, miljø)
  • kosthold (mangelsykdommer og kognitiv funksjon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kronisk alkoholisme - nevroanatomi og patofysiologi

A
  • metabolsimen av alkohol går gjennom flere ruter = mange effekter
  • Kognitive svekkelser korrelerer med abnormaliteter i hvit og grå substans
  • Cerebral atrofi
    - dorsolaterale prefrontale og parietale regioner
  • forstørrede ventrikler
  • nedsatt utvikling av dendritter (hippocampus og cerebellum)
  • Subkortikale abnormaliteter (cerebellum, caudate nucleus og limbiske strukturer)
  • unormale EEG-funn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kronisk alkoholisme - Sensorimotorisk funksjon

A
  • fargesyn
  • visuelt søk og scanning
  • treg respons (motorikk)
  • perifere sensjoner av nummenhet og parser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kronisk alkoholisme - introduksjon til kognisjon

A
  • Påvirker spesifikke aspekter ved kognisjon EF, kompleks visuospatiale evner og psykomotorisk hastighet
  • veletablerte evner og ferdigheter som aritmetikk og språk forblir relativt uendret
  • Alvorlighetsgraden av svekkelser er relatert til kvantitet og varighet + alder
  • økt sug etter alkohol, impulsiv beslutningstaking og svekket inhibitorisk kontroll over drifter og atferd (prefrontal korteks + amygdala)
  • Svekkelser av EF
    - mental fleksibilitet, problemløsningsevner, korttidshukommelse og læring
  • svekkede sosiale-emosjonelle funksjoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kronisk alkoholisme - kognisjon

A
  • oppmerksomhetsvansker relatert til oppgavekompleksitet
  • Prosesseringshastighet

Hukommelse
- subtilt, konsekvent korttidsminne og læringssvikt
- kan også ha gjenkallingsvansker
- både verbalt og ikke-verbal hukommelse
- prosepktiv hukommelse
=> noen har ingen hukommelsesvansker

Visuospatiale evner
- relativt intakt
- visuospatial organisering (integreringsproblemer)
- få vansker med perseptuelle og motoriske koordineringsoppgaver som ikke krevde organiseringsevner

EF
- funksjoner assosiert med forntallapp
- utholdenhet, redusert fleksibilitet, defekt visuell søkeatferd
- problemløsning, motorisk og atferdsmessig inhibisjon
- tap av tidsmessig orientering
- abstraksjonsproblemer

Sosial kognisjon og ToM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kronisk alkoholisme - abstinenser og kognisjon

A
  • “forbedringer” i testresultater under akutt abstinenstilstand vs. resultater senere - ikke reellt.
    • Basline = akutte perioden er over
  • Langsiktig avhold:
    - forbedring i korttidsminne,
    - repsonshastighet
    - oppmerksomhet
    - EF
  • Alder og reverserbarheten av alkoholrelaterte svekkelser
    - Hukommelse og EF mindre sannsynlighet hos eldre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er alkoholisk demens?

A

Tilstand med betydelig forverring mentalt og personlighetsmessig etter år med alkoholbruk, karakterisert av global kognitiv svekkelse uten amnesi.
- omfattende cerebral atrofi av hvit materie
- hukommelsessvikt
- frontallappspatologi
- dårlig prestasjon på nesten alle kognitive evner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er korsakoff psykose?

A
  • mangelsykdom (tiamin, b1), som ofte oppstår hos kronisk alkoholbruk, med plutselig debut
  • karakterisert av grov hukommelsessvikt, forvirring og markerte personlighetsendringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Korsakoff psykose - kognisjon

A
  • andre kognitive tester (unntatt hukommelse) = kronisk alkoholisme
  • deklarativ hukommelse (anterograd og retrograd)
  • innkoding av ny info (kun tilgang på umiddelbar opplevelse, lever bokstavligtalt i nuet)
  • dårlig organisering og gjenkalling av minner
  • mangel på tidsmessig konsept
  • noe bedre på gjenkjenning, så de lærer noe…
  • konfabulering
  • implsitt minne er intakt

EF
- beslutningtakning, estimering, lære av feil, persipere, problemløsning osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

“Street” drugs

A
  • cannabis
  • opioider
  • methamfetamin
  • PCP
  • LSD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cannabis - akutte effekter på kognisjon

A
  • tidsorientering
  • forbigående hukommelsestap
  • nedsatt opperkomhet
  • redusert innkoding (mange faktorer, ikke en lagringsdefekt i seg selv)
  • langsom visuell prosessering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cannabis - langsikte effekter på kognisjon

A
  • vanskelig å finne bevis for at hasj har permanent nevrotoksisk effekt
  • noe svekkelser ved spesifikke hukommelsaspekter (innkding, lagring og gjenkalling)
  • veldig tvetydig empiri
  • relatert til varighet, frekvens, dose og alder ved debut
  • personlighetsendringer?
    - Affektiv sløvhet, mental og fysisk treghet, apati, rastløshet,
17
Q

Cannabis - effekt på utvikling

A
  • tidlige utviklingsstadier kan ha langsiktige, negative konsekvenser for kognitiv, atferdsmessig, psykologisk og nevrologisk helse
  • Subtile endringer i voksne hjernekretsløp etter stort forbruk i ungdomsårene = svekket emosjonell og kognitiv ytelse og potensiell risikofaktor for utvikling av schizofreni
18
Q

Methamfetamin

A

Kronisk:
- medisinske og sosiale konsekvenser,
- oppmerksomhet, hukommelse og eksekutiv funksjon
- episodisk minne
- informasjonsprosesseringshastighet, motoriske evner, språk og visuokonstruksjon
- Parkinson risiko og slag
- Langtidsbrukere kan få psykotiske episoder, og er sårbare til psykotiske tilbakefall

19
Q

PCP

A
  • Akutt kan bruker bli forvirret, desorientert, opphisset eller vise psykotiske symptomer
  • Høye doser -> anfall, koma, respirasjonsdepresjon og hypotensjon
  • Mer generelle kognitive svekkelser enn ikke-brukere
20
Q

Opiater

A
  • mental og fysisk treghet, personlig hygiene forverres ved fortsatt bruk
  • Milde kognitive effekter
  • Kronisk:
  • permanente kognitive svekkelser
    - oppmerkosmhet
    - konsentrasjon
    - ulike aspekter av hukommelse og læring
    - visuo-motoriske aktiviteter
  • EF (skifting og inhibering)
21
Q

LSD

A
  • Seretonerge hallusinogen, psykedelisk rusmiddel
  • Akutt:
    - persepsjon (eks. hallusinasjon),
    - somatiske systemer (eks. svimmelhet, tremor)
    - psykologisk status (eks. depersonalisering)
  • Dårlig forskning
  • økt risiko for religiøse vrangforestillinger dersom du er professor
22
Q

Kokain

A
  • Øker dopamin i belønningskretsen - skaper en syklus av sug og høyere terskel for euforisk reaksjon på stoffet
  • Agitasjon, paranoia, vrangforestillinger og hallusinasjoner, panikkanfall, selv- eller annenrettet vold; selvmordsatferd
  • Anfall og slag kan forekomme
  • atrofi på CT-bilder, med evidens for lesjoner på hvit substans
  • Redusert mental prosessering, hukommelsessvikt og redusert mental fleksibilitet
  • Kognitive problemer kan utvikles med langtidsbruk; hukommelse (gjenfinning og lagring) og konsentrasjonssvekkelser, samt eksekutiv dysfunksjon er vanlig
23
Q

Blandingsbruk

A
  • Mer regel enn untak når det gjelder all rusmisbruk; å isolere effekten av ett rusmiddel fra andre er vanskelig
  • Effektene på kognitiv og atferdsmessig funksjon er mer alvorlig med mer utbredt blandingsbruk
  • svekkelser på kognitive og motoriske tester
  • tregere prestasjon og svekket hukommelse (verbal og visuell) med intakt verbal konseptformasjon

=> Rusmiddelbruk generelt kan føre til subtile kognitive svekkelser; nylig narkotikabruk har sterkest innvirkning på kognitiv ytelse

Klinisk nevro (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions