Metabolske og endokrine lidelser Flashcards
Hva er metabolske lidelser i hjernen?
- Sekundære til patologiske endringer som skjer andre steder i kroppen
- Systematisk patologi utenfor CNS kan også skape inflammatoriske responser som påvirker hjernefunksjon
Generelle og kognitive symptomer knyttet til metabolske lidelser?
Akutte tilstander:
- forbigående forvirring
- delir
- forstyrret bevissthet
- globale mentale forstyrrelser
- oppmerksomhet*
- hukommelsesfunksjoner*
- resonnering*
- dømmekraft
- psykiske vansker er oftere et større del av bildet enn kognitiv (ikke diabtes)
Eksempler på sykdommer som er av metabolsk og endokrin art?
- Diabetes mellitus (MD)
- Hypoterose (lavt stoffskifte)
- Leversykdom
- Uremi
Diabetes - kognisjon hos unge/middeladrende voksne?
- Arbeidsminne
- Psykomotorisk hastighet
Diabetes - kognisjon hos eldre voksne?
- prosesseringshastighet
- verbal læring
- hukommelsesaspekter
- gjenkalling > læringsevne
- kompleks informasjonsprsoessering
Andre studier:
- ordflyt, oppmerksomhet, kortidshukommelse og læring
Diabetes - kognisjon nivå av blodsukker?
Hovedårsak til kognitiv dysfunksjon er svekket kontroll av glukosenivået i blodet
Lavt blodsukker:
- reaksjonstid
- verbal flyt og navngivning
- visuomotorikk og shifting
- alle typer hukommelse (spesielt WM)
=> de fleste komplekse oppgaver, noen kognitive evner forsvinner helt, men er ikke vedvarende.
Høyt blodsukker:
- verbal hukommelse*
- kan være flere
Diabetes som risikofaktor?
- Generell økt risiko for kognitive svekkelser og nevrodegenerative lidelser (kan også påvirke kognitive evner direkte)
- kardiovaskulære og cerebrovaskulære lidelser
- Vaskulær demens og Alzheimers
- høyt blodsukker, insulinresistens, oksidativt stress, inflammatoriske cytokiner
- mikro og makrovaskulær sykdom
- endringer i hvit materie og cerebral atrofi
Hva er hypotyreose?
- Lavt stoffskifte
- Dysfunksjon i produksjon av skjoldbruskkertelhormon (thyroid)
- Hjernen trenger thyroid -> kognitive og emosjonelle funksjoner
Hypotyreose - generelle symptomer?
Symptomer:
- Gradvis vektøkning
- Sløvhet
- konsentrasjon- og hukommelsesvansker
- psykiatriske forstyrrelser (hallusinasjoner, paranoiditet og delir) + depresjon
Hypotyreose - kognisjon?
Under terskel verdi for kognitive svekkelser ved mildere tilstander.
- subtile, snikende og vanlig ved alvorlige tilstander (myksødemkoma)
- spesifikke visuospatiale svekkelser
- lav prosesseringshastighet
- svekket læring
- mindre effektivitet i EF
Årsaker til leversykdom?
- infeksjon
- alkohol og andre giftmidler
- metabolske lidelser
Leversykdom - kognisjon?
- oppmerksomhetsforstyrrelser
- treg respons
- alvorlige hukommelsesvansker
- generell kognitiv svekkelse (grad av akutt/kronisk)
- visuospatiale vansker
- svekket dømmekraft (noen)
Hva er minimal heptisk encefalopati (MHE)?
- Mild versjon av et spektrum av heptisk encefalopati og er en tidlig manifestasjon av skrumplever og andre leversykdommer
- ingen tydelige kliniske symptomer
- mild kognitiv svekkelse + oppmerksomhetsvansker -> hukommelsesvansker
Hva er hepatitt C (HVC)?
- virusinfeksjon som kan involvere CNS og bidra til kognitive svekkelser
Symptomer:
- fatigue
- depresjon
- angst
- kognitiv dysfunksjon
Hva er uremi?
- Urinforgiftning etter nyresvikt
- Følgende nevropsykologiske effekter er typisk for metabolske lidelser
- sløvhet
- Apati
- kognitiv dysfunksjon
