Infeksjonsprosesser Flashcards
1
Q
Hva er HIV?
A
- Humant immunsviktvirus som angriper og ødelegger immunsystemet
- Assosiert/fører til AIDS
- Høy frekvens av kognitive forstyrrelser
- NU for å monitorere forløp og vurdere effektivitet av behandling
2
Q
Hva er AIDS?
A
- En aktiv sykdomstilstand assosiert med immunologisk kompromiss
- HIV -> AIDS
3
Q
AIDS - Patofysiologi?
A
- Hjerneatrofi
- Ofte flere, små og diffuse eller større bilaterale subkortikale (oftest hvit materie)
- Noen ganger en enkel fokal lesjon
- EEG-abnormaliteter asossiert med progresjon, noe CNS-involvering (fra opportunistiske infeksjoner, HIV eller begge)
4
Q
AIDS - Symptomer?
A
- Feber
- Diaré
- Nevrologisk forverring
- Opportunistisk infeksjon
- Malignitet
5
Q
AIDS - Prodromalstadiet?
A
- Fravær av symptomer (diagnose stilles ved blodserum)
- 70% viser ingen tegn på kognitiv dysfunksjon
- HIV-1: Prodromal i 2-10 år, noen opp til 20
- Men noen får subtile hukommelsesvansker + verbal flyt i sammenheng med andre immunsykdommer
- Med tiden kan man oppleve milde episoder med mental ineffektivitet eller forvirring
- Vanlige indikatorer på diffus skade - oppmerksomhet, hukommelse, prosesserings- og responshastighet (før viruset blir aktivt)
- Vanskelig å identifisere tidligere symptomer da de kan være påvirket av andre sykdomsfaktorer
6
Q
Hva er AIDS demenskompleks?
A
- HIV-assosiert demens (HAD)
- Utviklende demens grunnet direkte HIV-infeksjon av hjernen som involverer (i siste stadier) rask forverring av cerebral funksjon
7
Q
HAD - Kognisjon?
A
Tidlig:
- Depresjon
- Konsentrasjonsvansker*
- Hukommelsesproblemer*
- Prosesseringshastighet*
Sent:
- Forvirring
- Desinhibering
- Fremtredende motoriske lidelser (se motorikk-kort)
8
Q
HAD - Motorikk?
A
- Skjelving
- Svakhet
- Inkoordinasjon
- Gangforstyrrelse
Etter hvert:
- Mutisme
- Inkontinens
- Anfall
- Koma
9
Q
HAD - Følelsesmessige forstyrrelser?
A
- Irritabilitet
- Depresjon
- Apati
- Agitasjon
- Avstumpet affekt
- Psykotisk mani eller delirium
Kan forekomme før kognitive endringer
10
Q
AIDS - Behandling?
A
- Antiretroviral terapi og proteasehemmere
- Forbedret forventet levealder
- Færre får demens
11
Q
Hva er Herpes simplex encefalitt (HSE)?
A
- Encefalitt forårsaket av herpes simplex-virus
- Relativt sjeldent
- Viktig med rask diagnose og rask behandling for å forbedre overlevelsesrate
12
Q
HSE - Symptomer?
A
Tidlig:
- Hodepine
- Feber
- Kvalme
- Ubehag
- Etter hvert kognitive vansker
13
Q
HSE - Patofysiologi?
A
- Ødeleggelse av mediale temporale* og orbitale områder
- Hippocampus
- Amygdala
- Frontallapp
- Utvider seg forbi de limbiske strukturene slik at HSE kan skape mer diffus skade
14
Q
HSE - Kognisjon?
A
- Hukommelse*
- Betydelig anterograd og retrograd amnesi
- Reponsinhibisjon
- Målrettet aktivitet
- Ny læring
- Alvorlig sosialt forfall*
- Atferdsendringer lignende Kluver-Bucy
- Ukontrollert spising
- Hyperoralitet
- Tap av frykt
- Sosial responsivitet
- Sosial og personlig desinhibisjon
- Affektiv avstumping
- Manglende kapasitet for diskriminering* eller meningsfulle forhold
15
Q
Hva er Lymes sykdom/Borreliose?
A
- Infeksjonssykdom som skyldes borreliabakterier
- Overføres med flått (inkubasjon etter bitt ca. 1-2 uker)
- 15-20% av pasineter utvikler andre nevrologiske lidelser
