Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk nevro > Demenslidelser > Flashcards

Demenslidelser Flashcards

1
Q

Hva er demens?

A
  • En tilstand av kognitiv og funksjonell svekkelse
  • Mild - påvirker normale daglig aktiviteter
  • Moderat - kan ikke klare seg uten hjelp
  • Alvorlig - trenger kontinuerlig pleie og overvåkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er mild kognitiv svikt (MCI)?

A
  • tilstand hvor det er tenkt at en har større kognitive svekkelser enn det som er forventet for alder og utdanning
  • uten åpenbar etiologi
  • ikke alvorlig nok for demens diagnose
  • Målet, redusere risiko for demensutvikling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kriterier for MCI

A
  • Minimale vansker med komplekse aktiviteter
  • Enkle aktiviter kan gjennomføres
  • Svekkelse på objektive kognitive oppgaver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke type MCI finnes og hvilken demens type er de assosiert med?

A
  • Amnestisk
    • Alzheimer
    • Kun hukommelse, bekreftet av pårørende
    • Påvisbar kognitiv reduksjon ved NU
    • Relativ normal fungering i dagliglivet
  • Ikke-amnestisk
    • frontotemporal demens, lewy legeme demens, sjeldnere lidelser eller vaskulær demens
    • Genrell kognitiv svikt
    • uten demenskriterier oppfylt
    • Påvisbar kognitiv reduksjon ved NU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alzheimer lidelse - Kriterier

A
  • Kognitiv svekkelse i to eller flere kognitive domener
  • Innlæring og gjenkalling av ny info
  • Påvirker sosial og yrkesmessig fungering
  • Basert på biopsi eller obduksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Alzheimer - Risikofaktorer

A
  • Alder*
    • Typisk etter 60, tidligst 30-ish
  • Genetikk
    • APOE, kormosom 19, e4-allelet -> risiko tidlig onset
    • APP; variasjon av kromosom 21
  • Vaskulære lidelser
    • Blodtrykk, diabetes
    • Insulin
  • TBI
    • kontroversielt
  • Hormonerstatningterapi x2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Alzheimer - Debut

A
  • Sen debut
    • Sent 70+
    • langsom progresjon
    • Hukommelsessvikt er sentralt
  • Tidlig debut
    • Før 65
    • Rask progresjon
    • Flere markerte svekkelser i ulike områder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alzheimer - Forløp

A
  • Tidlige symptomer
    • oppmerkosmhet/ arbeidsminne/prosesseringshastighet
    • Innlæring/hukommelse
    • Visuospatiale funksjoner
    • EF
    • Språk, ordleting*
    • Depresjon og angst (sosial tilbaketrekning, agitasjon - differensial diagnostikk)
    • Vanskene tydlig på jobb
      (Minnesvekkelser kan være alene i opptil 3 år, når resten kommer så kommer det)
  • Midt i forløpet
    • generell intulektuell fungering
    • Afasi
    • Apraksi
    • Atferdsmessige/personlighetsmessige/emosjonelle endringer
    • Psykotiske symptomer
  • Sent i forløpet
    • Global reduksjon i kognitiv fungering
    • omfattende atferdsmessige/personlighetsmessige/emosjonelle endringer
    • Motorisk fungering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alzheimer - Tester

A
  • Tidlig
    • episodisk minne
    • kompleks mental tracking (TMT)
    • Verbal flyt

?
- Utsatt verbal og visuospatiale gjenkalling
- symbolsubstutiering og konstruksjonstester (mål på progresjon)
- Apraksi, agnosi, afasi

  • Sen
    • ikke-flytende, repetativ, ikke-kommuniserende tale
    • begrenset auditorisk forståelse
    • Kompleks -> primitiv (revarsering av aldring)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alzheimer - Subtyper

A
  • Lateralisering
    • Variasjon hos individer, assosiert med premorbid funksjon
    • Asymmetrisk påvirkning
  • Posterior kortikal atrofi
    • Visuospatial evner svekkelser
    • Minne, innsikt og vurderingsevne relativt intakt
    • visuelle forstyrrelser
    • Full demens etterhvert
  • Progressiv afasi
    • treg tale (pga ordleting)
  • Frontal variant
    • tidlige personlighetsendringer
    • uproposjonale svekkelser på tester som ser på frontallappsfunksjon

=> subtyper reflekterer underliggende patofysiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alzheimer - Diagnostikk og prediksjon

A
  • global deteroation scale (GDS)
    • ingen - alvolrig kognitiv svekkelse
  • Ingen enkel markør for diagnostikk
    • Tidlige svekkelser + 1 abnormal biomarkør (PET, MR, spinlpunksjon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alzheimer - Prediksjon av forløp

A
  • Høyere utdanning -> raskere svinn
  • Grad av kortikal atrofi
  • skjelving, rigiditet, familiehistorikk
  • Grad av kognitive svekkelser
  • Tallrekke og block design -> saktere progresjon
  • psykotiske sympt, aggresiv atferd og søvnforstyrrelser -> raskere progresjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alzheimer - Kognisjon generelt

A
  • Minnesvekkelser (tidligste symptom)
  • Moderat -> svekkelser på nesten alt
  • Episodisk minne,
  • Orientering,
  • Psykomotorisk tempo,
  • Språkflyt,
  • Kompleks resonnering
  • Kjent atferd bevart
  • Ukjente, abstrakte, tempoavhengige oppgaver er verre
  • Block design + tallhukommelse + baklengs -> verst
  • Preservasjoner og intrusjoner
    • vansker m. å utføre effektiv atferd
  • Orienteringsvansker (sjeldent første sympt.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alzheimer - Kognisjon oppmerksomhet

A
  • Fokus, delt og skifting
    • Vansker med multitasking
  • Normalt oppmerksomhetsspenn
  • Inhibisjonsvansker (stroop)
  • Variasjon i kortidsminne

=> Bidrar til læringsvansker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Alzheimer - kognisjon hukommelse

A
  • Tidlig i forløpet
  • Verbale hukommelsessvekkelser
  • Innlæring og gjenkalling
    • utsatt minnetester
  • Lagringsproblemer (konsolidering)
  • Rebound fenomenet
  • ikke utbytte av semantiske kategorier
  • Eldre minner er intakt
  • Episodisk minne (alvorlig,, tidlig)
  • Prospektivt minne forsvinner tidlig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alzheimer - kognisjon tekning og resonnering

A
  • resonnering verbalt og visuelt materie
  • abstrakt tekning
  • overgeneralisert tekning
  • klarer ikke å ta beslutninger
17
Q

Alzheimer - kognisjon visuospatial

A
  • Konstruksjon
    • Klokketesten -> closing-in fenomen (+ andre demens)
  • Kompleks diskriminering
  • Rotere spatiale bilder
  • Unilateral visuospatial uoppmerksomhet
  • Kopieringsvansker
    • Rey, mangelfull
    • apraksi
18
Q

Alzheimer - kognisjon EF

A
  • Mangel på innsikt
    • sosial kompetnase og effektiv atferd
    • Øyeblikk klarhet
  • planlegging
  • resonnering
  • se frem i tid
  • impulskontroll
  • settskifting
  • sekvensieringsvansker
19
Q

Alzheimer - kognisjon verbal

A
  • kvalitet, kvantitet, meningsfylt tale og spårkforståelse
  • Ødeleggelse av semantiske relasjoner og forståelser
  • syntaks og leksikal struktur bevart
  • skriving og matte
  • Emosjonell tonefall -> svekket gjenkjenning av emosjonelle ansiktsuttrykk
20
Q

Alzheimer - personlighet og psykososial atferd

A
  • Variasjon i onset
  • klinisk bilde
    • klenging på omsorgsgiver og skiftende humør
  • lite interesse og passivitet
  • apati (depresjon?)
  • hallusinasjoner
  • hygiene og passende klær
  • mistenksomhet og paranoia
  • negativisme og stahet
  • depresjon assosiert med raskere progresjon
21
Q

Alzheimer - Behandling

A
  • Medisiner
    • antikolinesterase inhibitorer + regulere glutmat (kun sympt. ikke utviklingen av lidelsen)
    • forhindre dannelse av nevrofibrillære plakk og immunisering av beta-amyloid
  • Antidepressiva
  • kompenserende strategier
  • veiledning av pårørende
22
Q

Hva er frontotemporal demens (FTD)?

A
  • Demensgrupper assosiert med frontale og temporale deler
  • Mye av den posteriore hjernen spares
23
Q

FTD - risikofaktorer?

A
  • Genetikk
  • TBI?
24
Q

FTD - patofysiologi?

A
  • TAU-inklusjoner
  • Kan også være nevrofibrillære plakk + tangles (i rene frontotemporale tilfeller)
  • Kortikal atrofi kan være asymmetrisk
  • Subkortikale strukturer er mindre påvirket enn korteks
  • Hippocampus og amygdala (i varierende grad)
  • Glukose hypermetabolisme i frontale og anterior temporale områder (tidlig i forløp)
25
Q

Hvordan deler man inn FTD?

A
  • Frontallapsdemens/Atferdsvariant
  • Temporallapssdemens (semantisk demens/språk)
26
Q

Frontallappsdemens - kjennetegn?

A
  • Tidligere demensform - 50-60 år (kan komme før)
  • Endret sosial atferd og personlighet
    • Tull, sosial disinhibering, svekket dømmekraft, impulsivitet osv. (kommer ofte inn i psykiatrien)
  • Empati og innsiktsvansker
  • Endret tale og språk
  • Akinesi, rigiditet og skjelving
  • Inkontinens
  • Primitive reflekser
  • Episodisk minne og visuospatiale evner er relativt bevart sammenlignet med ordkunnskap (kontra AD)
  • Preservasjon
  • Konfabulering
  • Konkret tenking
  • Svekket organisering
  • Dårlig verbal flyt
  • Nesten normalt episodisk minne tidlig i forløpet (kontra AD)
  • EF er viktig!!
  • WCST og Stroop er nyttig for å diagnostisere
  • Lateralisering
  • Likheter med AD:
    • Verbale svekkelser
    • Dårlig dømmekraft
    • Irritabilitet/affektiv avflating
27
Q

Hva deles temporallappsdemens inn i?

A
  • Semantisk demens (SD)
  • Primær progressiv afasi (PPA)
28
Q

Semantisk demens - kjennetegn?

A
  • Flytende, men lite innholdsrik tale
  • Dårlig språkforståelse
  • Lite nyansert ordforråd
  • Lesevansker (ordforståelse* -> vansker med å oppfatte mening og sammenheng)
  • Intakt gramatikk og syntaks
  • Atferdsendringer (overlapp med atferdsvariant)
  • Asymmetrisk atrofi av fremre temporallapp og insula (senere orbitofrontale korteks og basalgangliene)
29
Q

Primær progressiv afasi - kjennetegn?

A
  • Ekspressiv afasi, anomi -> oppstykket, stakkato tale
  • Agrammatisme
  • God språkforståelse (initialt) -> senere svekket grammatisk struktur og språkforståelse
    • Progressivt ikke-flytende
      • Svekket talerate, artikulatorisk famling, sekvensieringsvansker
  • Ingen atferdsendringer
  • Atrofi av venstre nedre frontallapp, fremre insula, området rundt fissura Sylvii og basalgangliene
30
Q

Hva er demens med lewy legeme?

A
  • En demensgruppe kjennetegnet av på påvist kognitiv svikt
  • fluktuerende kognisjon/bevissthet
  • gjentatte synshallusinasjoner
    • kan ha auditative og forfølgelsestanker
  • depresjon og angst
  • parkinson lignende motoriske symptomer (75%)
  • gjentatte fall
  • variasjoner i kognitiv testing
  • ikke tidlig hukommelsessvikt (men, senere svekket gjenkalling)
  • tidlig svikt EF og oppmerksomhet
  • Visuospatiale evner
31
Q

Demens med lewy legme - patofysiologi

A
  • Lewy legemer - alfa-synuclein protein som finnes gjennom cortex, paralimbiske syetemer og substantia nigra
  • senile plakk er typisk, ikke nevrofibrillære knuter
    -> når du har alle = lewy legeme-variant av alzheimer
  • degenerasjon i frontalt, cingulate, insula, temporale områder
  • generalisert atrofi (mindre enn AD -> mindre hukommelsesvansker)
32
Q

Demens med lewy legme - Kognitiv

A
  • visuoperseptuelle
    • klokketest
  • fluktuerende oppmerksomhet
  • Hukommelse mer bevart enn AD
  • verbale
    • følger AD mønster
    • navngivning, grunnet visuo
  • EF
    • vansker m. engasjement eller set-shifting, preservasjon, konflikterende oppgaver og abstrakt tekning
33
Q

Demens med lewy legme - Personlighet og psykososial atferd

A
  • Depresjon
  • Søvnforstyrrelser
  • Hallusinasjoner
    • OBS! viktig med riktig diagnose, nevroleptika = ikke-reversibel motorisk dysfunksjon

Klinisk nevro (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions