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DERMATOLOGIA OK > TINEA MANIS > Flashcards

TINEA MANIS Flashcards

1
Q

LOCALIZZAZIONE LESIONI

A

palmo della mano, normalmente asimmetriche

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2
Q
  • CATEGORIE PIU’ INTERESSATE
A
  • conciatori di pelli,
  • allevatori,
  • veterinari ecc,
  • DD
  • localizzandosi al palmo può mimare altre forme di eritema cronico.
  • Dermatite da contatto
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3
Q
  • TINEA CRURIS , LOCALIZZAZIONE
A
  • Interessamento frequente della piega inguinale,
  • monolaterale ma spesso bilaterale,
  • Si diffonde per contatto spesso alle facce mediali delle cosce.
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4
Q

LESIONI TINEA CRURIS

A
  • Localizzazione in lesioni anche in macule e pustole
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5
Q

EPIDEMIOLOGIA TINEA CRURIS

A
  • Localizzazione in lesioni anche in macule e pustole
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6
Q

MANIFESTAZIONI TINEA CRURIS

A

PUO’ dare prurito

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7
Q
  • COSA E’ IMPORTANTE CONTROLLARE
A
  • che non ci sia una micosi a livello dei piedi,

- spesso si ha contagio di dermatofiti verso l’alto, dai piedi alle pieghe inguinali, condizione frequente.

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8
Q

progressione lesioni

A
  • tendenza alla progressione verso la periferia,

- verso la parte inferiore delle cosce.

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9
Q

diagnosi differenziale lesioni

A
  • Candida, ha un colorito rosso molto più acceso, dovuto ad una circolazione periferica accentuata nella lesione, ed è molto più dolorosa , oltre che dare molto prurito.
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10
Q

fattori predisponenti

A
  • umido e il diabete,
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11
Q

tinea pedis, definizione

A

piede di atleta

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12
Q

predisposizione tinea pedis

A

atleti

  • data l’attivita fisica,
  • lo sfregamento
  • l’umidità tipica dei piedi
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13
Q

contagio tinea pedis

A
  • palestre,
  • piscine
  • posti dove questi funghi son molto presenti.
  • Sport,
  • sfregamento
  • uso di calze da ginnastica che trattengono l’umidità,
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14
Q

varieta’ tinea pedis,

A

interdigitale, disidrosiforme, sqaumo ipercheratosica

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15
Q

interdigitale, cosa riguarda

A

, 4° e 5° spazio interdigitale,

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16
Q

variera’ interdigitale, perchè localizzazione interdigitale 4 5 dito

A
  • il 5° dito è meno mobile delle altre dita,

- il contatto diretto crea una condizione favorevole alla proliferazione

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17
Q

manifestazioni interdigitale

A
  • zona di essudatione e macerazione
  • tendono ad estendersi non solo nello spazio interdigitale, ma anche nella zona plantare.
  • Il dolore è molto spesso associato alla presenza di ragadi che si presentano sotto la zona di macerazione.
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18
Q

disidrosiforme dd

A

forma confondibile con le forme eczematose

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19
Q

manifestazioni disidrosiforme

A
  1. lesioni vescicolose ripiene di liquido, spesso si rompono e creano delle ulcere.
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20
Q

tinea capitis, epidemiologia

A

riguarda prevalentemente i bambini,

  • Soggetti sensibili per affezioni concomitanti,
  • Donne in età post menopausale
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21
Q

perchè gli adulti non sono soggetti a tinea capitis

A

adulti hanno un secreto sebaceo che non permette la proliferazione di queste micosi, ormonale.
-E’ molto presente nel mondo, principalmente a carico di zone di mondo disagiate.

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22
Q

forme tinea capitis

A
  • forma microscopica

- forma macroscopica.

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23
Q

agente eziologico tinea capitis

A

microsporum canis

24
Q

manifestazioni forma macroscopica

A
  • un’unica chiazza abbastanza grande in cui i capelli vengono spezzati,
  • i miceti danneggiano il capello sin dalla nascita nel follicolo, cosi che si strappa facilmente
  • Il cuoio capelluto spesso è desquamato,
25
Q

manifestazione lesione capelli al dermatoscopio

A
  • possono assumere una forma a cavaturacciolo tipica della tinea microscopica.
26
Q

tricofitum tonsurans, manifestazioni

A
  • più chiazze, di minori dimensioni.
  • capelli vengono troncati all’emergenza
  • frequenti fenomeni infiammatori, anche molto intensi a volte,
  • zone di eritema a livello delle chiazze e lesioni pustolose.
27
Q

intensita’ fenomeni flogistici tricofitum tonsurans

A
  • possono essere tanto intensi che vien distrutto il follicolo pilifero tanto da impedire la ricrescita del capello anche dopo la guarigione dalla micosi,
28
Q

diagnosi differenziale tricofitum tonsurans

A
  • non dà alopecia nonostante la desquamazione giallastra,
  • alopecia areata di cui non si conosce bene la causa, ma si suppone una componente psicologica legata a stress o traumi,
  • La psoriasi è difficile da confondere per le sue lesioni molto tipiche, non fa perdere i capelli.
  • Tricotillomania ,
29
Q

tinea favosa

A

Forma di micosi del cuoio capelluto che fortunatamente non esiste più o è molto rara.

30
Q

quadro clinico tinea favosa

A
  • atipico,

- Lesioni cicatriziali importanti

31
Q

epidemiologia tinea favosa

A
  • colpisce prevalentemente i bambini
  • crea delle lesioni cicatriziali importanti
  • aggregato di miceti detto scùtulo, di colore giallastro, forma a scodella e “tipico odore di urina di topo”,
  • Perdita di capelli con reliquati cicatriziali,
32
Q

tinea barbae, epidemiologia

A
  • Interessa gli uomini, può essere contagiata in vari ambiti
33
Q

forme tinea barbae,

A
  • forma rara che causa zone di alopecia con desquamazione sottostante,
  • forma molto più frequente a carattere infiammatorio,
  • flogosi importanti,
  • lesioni pustolose e spesso sovrapposizione batterica
34
Q

onicomicosi ,

A

coinvolgono la lamina ungueale.

35
Q

agenti eziologici onicomicosi

A
  • prevalentemente dermatofiti,
  • elmiti
  • muffe.
36
Q

dd dermatomicosi

A

, viene classicamente etichettata come dermatomicosi, ma in gran parte dei casi sono infezioni di altro tipo, spesso a base vascolare in anziani e diabetici

37
Q
  • COSA DETERMINANO ALL’UNGHIA AFFEZIONI DI TIPO VASCOLARE,
A
  • deficit di irrorazione della matrice ungueale causa una crescita alterata dell’unghia
38
Q

manifestazioni onicoicosi

A
  • Difficilmente una micosi coinvolge tutte le unghie (a meno che non sia da tanti anni).
  • Di solito vengono colpite una o due unghie
39
Q

cosa AVVIENE SE VENGONO COLPITE IN BREVE PERIODO TUTTE LE UNGHIE,

A

è doveroso pensare ad altre malattie

40
Q

CONDIZIONI FAVORENTI LA PROLIFERAZIONE FUNGINA

GRISEOFULVINA

A
  • alcuni mestieri predispongono le proliferazioni,
  • tenere le mani a bagno per ore
  • usare guanti di gomma per lunghi periodi
41
Q

LOCALIZZAZIONE ZONA PROLIFERAZIONE FUNGINA

A

regione libera dell’unghia

42
Q

MANIFESTAZIONI UNGUEALE

A

macchia biancastra che indebilisce, rende instabile e irregolare la lamina ungueale.

  • colorazioni verdastre tipiche,
  • la fragilità porta a facili rotture
43
Q

DIAGNOSI DIFFERENZIALE

A

Candida

44
Q

CONDIZIONI CANDIDA

A
  • può causare delle affezioni simili ma più dolorose
  • patina biancastra tipica
  • La sovrapposizione batterica è frequente e può causare dolore all’unghia .
45
Q

DIAGNOSI DI MICOSI

A
  • Clinica

- L’esame microscopico diretto è essenziale,

46
Q

COSA CONSENTE DI VISUALIZZARE ESAME MICROSCOPICO DIRETTO

A

permette di visualizzare le forme cellulari presenti nelle lesioni e pertanto differenziare tra loro i vari funghi

47
Q

COME SI ESEGUE ESAME MICROSCOPICO DIRETTO

A
  • Si prende un campione della lesione,
  • si aggiunge dell’idrossido di potassio (utile per far macerare i campioni)
  • dopo la colorazione si mette nel vetrino;
  • al microscopio ottico quindi si evidenziano le muffe gli elmiti e il resto.
48
Q

UTILITA’ DELL’ESAME MICROSCOPICO DIRETTO

A
  • E’ essenziale per la scelta terapeutica,
49
Q

CHE COSA EVIDENZIA ESAME MICROSCOPICO DIRETTO,

A
  • a seconda della velocità di crescita del fungo,
  • tipo di crescita
  • colore della colonia
50
Q

SU CHE COSA SI FA SCELTA,

- TERAPIA

A
  • a seconda della velocità di crescita del fungo,
  • tipo di crescita
  • colore della colonia
51
Q
  • QUANDO USO DI TERAPIA TOPICA,
A
  • lesioni di piccolo numero e dimensione,

- coprendo la formazione fungina integralmente e impedendo autoinoclazione.

52
Q
  • TERAPIA SISTEMICA,

-

A

Somministrazione con l’intento di impedire la formazione della membrana fungina o la replicazione dei funghi

53
Q

QUANDO SI USA TERAPIA SISTEMICA,

A

forme molto diffuse,

  • per forme del cuoio capelluto
  • per forme più gravi del solito di onicomicosi,
  • la sola terapia topica non è consigliata.
54
Q
  • PROTRAZIONE TERAPIA,
A
  • Anche per 36 mesi, il farmaco non si localizza con rapidità in zone come le unghie.
  • Griseofulvina per tinea del cuoio capelluto,
55
Q

EFFETTI COLLATERALI GRISEOFULVINA

-

A
  • leucopenia a lungo andare.
56
Q
  • COSA FARE PRIMA DI SOMMINISTRARE GRISEOFULVINA
A
  • Valutare l’emocromo in pazienti sottoposti a questo trattamento è pertanto obbligatorio.
  • Controllare che non vi siano altre terapie che non entrino in contrasto con la stessa,
57
Q

terapia topica

A
  • gel,
  • spray,
  • creme ecc.;

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