HPV

Question 1

SIEROTIPI

Answer 1

• almeno 100 genotipi che infettano l’uomo,

- 40 patogeni sia in condizioni benigne che maligne che sono correlate al tratto ano- genitale.

Question 2

RISCHIO CORRELATO AL VIRUS

Answer 2

• virus ad alto e basso rischio oncogeno,
• evidenza oncogena ,12 sierotipi; 16 ed il 18, sono responsabili del cervico-carcinoma nel 70% dei casi; se a questi si aggiungono anche i sierotipi 31,33,35,45,52 e 58 si raggiunge circa il 90%.

Question 3

TIPI DI NEOPLASIE CORRELATE

Answer 3

• neoplasie benigne come i condilomi, alcune molto blande come i volgari porri delle mani,
• condilomi genitali che più facilmente predispongono allo sviluppo del carcinoma

Question 4

LESIONI

Answer 4

• verruche, 
• condilomi acuminati 
• papillomi della mucosa

Question 5

VERRUCHE, TIPI

Answer 5

• volgari (o comuni),
• filiformi,
• plantari
• piane (giovanili).

Question 6

VERRUCHE, CARATTERISTICHE

Answer 6

• lesioni papulose esofitiche,
• colore grigio-marrone o giallastre, ben delimitate di circa 2-10 mm di diametro,
• ipercheratosiche,
• finemente punteggiate da macchioline nere
• asintomatiche.
• lesioni talora ipercheratosiche,
• Dimensioni variabili,
• circondate da un orletto calloso, grigio- giallastre;
• possono essere isolate oppure multiple,
• disponendosi vicine andando a costituire le verruche a mosaico.
• Se sono molto imponenti possono causare quasi una lesione di tipo nodulare, colpiscono di solito i giovani e gli adulti.

Question 7

EPIDEMIOLOGIA VERRUCHE

Answer 7

, Di solito interessano bambini, giovani e adult

Question 8

LOCALIZZAZIONE LESIONI

Answer 8

• Anche ovunque
• tendono a colpire le mani,
• i piedi
• più raramente i gomiti, le ginocchia e le palpebre;

Question 9

TRATTAMENTO

Answer 9

• alcune sedi sono di difficile trattamento per colpa del dolore
• come le sedi peri ungueale.

Question 10

CONTAGIO

Answer 10

• via interumana

- attraverso un auto contagio.

Question 11

QUADRO CLINICO

Answer 11

• lesioni a livello delle mani,

- lesioni plantari non sono rilevate sul piano cutanee, ma infossate, - lesioni dolorose.

Question 12

DD TRA DATTILOMI E VERRUCHE

Answer 12

• le verruche presentano al microscopio dei piccoli punti nerastri, dati da microemorragie
• legate ad una vasodilatazione dei vasi della papilla dermica,
• i solchi presenti nelle mani e nei piedi si bloccano se vi è una verruca, nel caso invece di un dattiloma permangono

Question 13

ISTOLOGIA , VERRUCHE FILIFORMI

Answer 13

• molto sottili,
• papule appiattite o digitate,talora cornoidi,
• grigio-rosate,
• spesso uniche.

Question 14

LOCALIZZAZIONE VERRUCHE FILIFORMI

Answer 14

• viso,
• regione cervicale,
• palpebre
• sede periorale ;

Question 15

EPUDEMIOLOGIA VERRUCHE

Answer 15

SOLITO ADULTI

Question 16

VERRUCHE PIANE, LESIONI

Answer 16

• micro papule (2-4 mm),
• lievemente rilevate,
• rosate o brunastre,
• talora confluenti,
• superficie lievemente cheratinizzata.

Question 17

DOVE SI MANIFESTANO VERRUCHE PIANE

Answer 17

viso,

• dorso delle mani,
• arti superiori
• ginocchia;

Question 18

EPIDEMIOLOGIA VERRUCHE PIANE

Answer 18

GIOVANI E BAMBINI

Question 19

RISOLUZIONE VERRUCHE PIANE

Answer 19

• Tendono ad autorisolversi,
• possono essere trattate,
• possono rimanere delle cicatrici importanti.

Question 20

EZIOLOGIA PAPULA

Answer 20

la replicazione virale prova un ispessimento di tutti gli strati dell’epidermide

Question 21

MANIFESTAZIONE PAPULA

Answer 21

• Acantosi,
• ipercheratosi,
• ispessimento soprattutto dello strato corneo,
• paracheratosi,

Question 22

DEFINIZIONE IPERCHERATOSI

Answer 22

• Espressività dell’ipercheratosi, lo strato corneo presenta ancora dei residui nucleari,
• Normalmente nello strato corneo non sono presenti cellule nucleate, - ma a seguito di questa replicazione importante la cellula arriva allo strato corneo che non ha ancora perso i residui nucleari.
• • Coilocitosi, presenza di elementi cheratinocitari che diventano più grandi e biancastri con un vaculo citoplasmatico più chiaro dovuto alla replicazione del virus all’interno dei cheratinociti, con un nucleo condensato ed ipercromico

Question 23

TERAPIA

Answer 23

• Analoga per tutti i tipi di verruche,
• Uso di azoto liquido (crioterapia)
• diatermocoagulazione (dtc)
• cheratinolitici, e in rari casi si ricorre all’utilizzo dell’ exeresi chirurgica

Question 24

PROBLEMATICA EXERESI CHIRURGICA

Answer 24

• è gravata da una percentuale maggiore di recidive,

- non si ha mai la sicurezza di aver asportato completamente tutte le cellule in cui vi è il virus.