Thrombolyse:

Question 1

Definition

Answer 1

Therapie mit Aktivatoren der Fibrinolyse (Lyse-Therapie)

Question 2

Indikation:

Answer 2

• Phlegmasia coerulea dolens
• Frische proximale TVT
• Lungenembolie (St. III und IV)
• Frischer Herzinfarkt (bis 3 h)

Question 3

Kontraindikationen

Answer 3

• Akute innere Blutung (absolute Kl)
• Großer Eingriff bzw. Trauma innerhalb der letzten 10 Tage
• Ischämischer Insult innerhalb der letzten 2 Monate
• Neurochirurgischer oder ophthalmologischer Eingriff innerhalb des letzten Monats
• Thrombozyten < 100.000/ul, Quick < 50%
• Schwere unkontrollierbare Hypertonie
• Kardiopulmonale Reanimation
• Schwangerschaft
• U.a.

Question 4

Fibrinolytika:

Answer 4

• o Streptokinase
• Urokinase
• tPA = Alteplase

Question 5

Dosierung

Answer 5

• Standardlyse:
  
  • Initial: 250.000 E Streptokinase über 30 min i.v.
  • Dann 100.000 E/h für ca. 3 Tage
  • Max. Behandlungsdauer 1 Woche (sonst Bildung von Antikörpern)
• Kurzzeitlyse (nicht bei Beckenvenenthrombose, Gefahr einer LungenEmbolie):
  
  • 9 Mi0. E über 6 h