Leitsymptom 2 : Luftnot Flashcards
Patient kommt mit Luftnot. Beschreiben Sie Ihr weiteres Vorqehen.
1– Lagerung des Patienten in sitzender Position oder zumindest Oberkörper erhöht, 02 über Nasensonde (2-4 1/min), ggf. Beatmung vorbereiten
2– Anamnese: Beginn der Beschwerden, Ruhe- oder Belastungsdyspnoe, begleitende Schmerzen, wiederholtes oder erstmaliges Auftreten, bekannte Allergien, Grunderkrankungen, Status nach OP oder sonstiger Verletzung/Prellung (Thrombose? ), Medikamentenanamnese
3– Klinische Untersuchung:
A- Inspektion: Atemfrequenz (> 20/min), Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, Orthopnoe, Zyanose, Einflussstauung, interkostale Einziehungen
B- Palpation: Puls, Fieber, Kaltschweißigkeit, ggf. Thrombosezeichen
C- Auskultation: Pneumothorax, Rasselgeräusche, Stridor, Herzgeräusche
D- Perkussion: Pleuraerguss (Dämpfung), Pneumothorax (hypersonor)
4– Paraklinische Untersuchunqen:
a- Pulsoxymetrie
b- EKG
c- Blutgasanalyse (Pa02, PaC02)
d- Labor: Troponin, D-Dimere, BNP, Differentialblutbild, CRP, evtl. AlphalAntitrypsin
e- Lungenfunktionsanalyse bzw. Peak-flow
f- Röntgen-Thorax-Übersicht
g- Echokardiographie
h- Thorakale Spiral-CT bei V.a. Lungenembolie
