Diuretika

Question 1

1-Thiazide und Analoqa:

Answer 1

• Z.B. Hydrochlorothiazid, Chlortalidon, Xipamid
• Wirkort: frühdistaler Tubulus
• Wirkung: Blockierung des Na-Cl-Cotransporters⇒ Na und K erniedrigt
• Nebenwirkungen:
  
  • Serumelektrolytstörungen
  • RR erniedrigen
  • Thromboseneigung
  • Stoffwechselstörungen (Glc, LDL erhöhen)
• Kontraindikationen:
  
  • schwere Nieren- und Leberfunktionsstörung
  • Elektrolytstörung
  • Digitalisintoxikation
  • Sulfonamidallergie
  • Schwangerschaft und Stillzeit

Question 2

2- Schleifendiuretika:

Answer 2

• stark wirksam Z.B. Furosemid (Lasix)
• Wirkort: aufsteigender Teil der Henle-Schleife
• Wirkung: Blockierung des Na/K2Cl-Carriers
• Nebenwirkungen:
  
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Hörverlust
• Kontraindikationen: wie Thiazide

Question 3

Kaliumsparende Diuretika:

Answer 3

• oft Kombination mit Thiaziden
• Typen:
  
  • Aldosteronantagonisten (z.B. Spironolacton)
  • aldosteronunabhängige kaliumsparende Diuretika z.B.
    
    • Amilorid
    • Triamteren
• Wirkort: Sammelrohr
• Wirkung: Hemmung der Na-Absorption und K-Sekretion
• Nebenwirkungen:
  
  • Aldosteronantagonisten
    
    • Hyperkaliämie
    • Gynäkomastie
    • Impotenz
    • Zyklusunregelmäßigkeiten
  • Triamteren
    
    • gastrointestinale Störungen
    • allergische Reaktionen
    • Blutbildveränderungen
• Kontraindikationen:
  
  • Niereninsuffizienz
  • Hyperkaliämie
  • Hyponatriämie
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • keine Kombination mit ACE-Hemmern oder ATI -Rezeptorantagonisten