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Psy > Thème 5 : TDA/H > Flashcards

Thème 5 : TDA/H Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types de sx du TDAH

A
  • inattention
  • impulsivité
  • hyperactivité
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Q

quand doivent être présents les sx

A

Avant l’âge de 12 ans

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3
Q

Dans quelles situations les sx doivent-ils être présents

A

2 contextes différents

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4
Q

signes d’inattentions

A

> 6 pendant au moins 6 mois

  • Porte pas attention aux détail
  • Difficulté à soutenir son attention
  • Ne semble pas écouter quand on y parle
  • Ne se conforme pas aux consignes
  • A du mal à s’organiser
  • Évite les taches nécessitant effort soutenu
  • Perd
  • facilement distrait par les stimuli
  • oublis fréquents de la vie quotidienne
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5
Q

Sx hyperactivité ou impulsivité

A

au moins 6 depuis au moins 6 mois

  • Remue, se tortille
  • Se lève lorsqu’il doit être assis
  • Court-grimpe
  • Pas capable de se tenir tranquille dans les jeux
  • Agit comme s’il était “monté sur des ressort”
  • Parle trop souvent
  • N’attend pas son tour
  • Échappe la réponse à une question
  • interrompt et impose sa présence
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6
Q

Comment les sx évoluent avec l’âge

A

Plus de la moitié des enfants avec un TDA/h garderont des sx significatifs à l’âge adulte
Souvent les sx d’hyperactivité s’atténuent avec l’âge

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7
Q

Facteurs étiologiques environnementaux

A
  • Tabac, alcool, expo métaux lourds grossesse
  • Prématurité
  • Db gestationnel
  • Grossesse gémellaire
  • Chimiotx et radiotx
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8
Q

Facteurs étiologiques génétiques

A

implication génétique serait notée dans 80% des cas

– Parent TDAH = 50% enfant

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9
Q

Quels sont les neurotransmetteurs déficients

A
  • Dopamine : intérêt
  • Noradrénaline : filtrer les stimuli non pertinent

Système DA/Na permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun

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10
Q

Anomalies cérébrales

A
  • lobe frontale et connexions avec les noyaux gris centraux et certaines zones du cervelet
  • Délai 30% dans la maturation corticale
  • Dysfonctionnement des zones responsables du contrôle et de l’inhibition
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11
Q

Mécanisme d’action psychostimulants

A

Inhibiteur de la recapture DA et à un moindre degré NA

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12
Q

Nommez psychostimulants amph.tamine

A
  • Adderall
  • Vyvanse
  • Dexedrine
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13
Q

Nommez psychostimulants méthylphénidate

A
  • Biphentin
  • Concerta
  • Ritalin
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14
Q

Mécanisme d’action atomoxétine

A

Inhibiteur sélectif de la pompe de recapture NA

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15
Q

Mécanisme d’action guanfacine à libération prolongée

A

Agoniste spécifique des récepteur noradrénergiques alpha2A post-synaptiques

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16
Q

Quelle médication exacerbe les tics

A

Psychostimulant

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17
Q

Effet secondaire

A
  • Exacerbation de l’anxiété
  • croissance (affecte appétit)
  • TA et pouls
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18
Q

Quelle intervention psychosociale est essentielle

A

Psychoéducation au patient et à ses proches

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19
Q

Quel effet l’alimentation peut avoir

A

Oméga-3 sont bons pour l’inattention

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20
Q

Vrai ou faux : il faut prioriser les rx à longue action

A

Vrai

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21
Q

Quels rx ont moins d’exacerbation des troubles anxieux et tics

A

non stimulants

22
Q

Intervention psychosociale

A
  • psychoéducation
  • adaptation aux sx
  • vie quotidienne : hygiène de vie
  • alimentation : oméga-3
  • École et travail
23
Q

Comorbidité la plus fréquent TDA/H

A

Syndrome gille de la tourette

24
Q

Vrai ou faux : les comorbidités sont fréquentes avec le TDA/H

A

Vrai (>50% des patients)

25
Q

Lien anxiété et TDAH

A

COmorbidité : peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH et affecte ensuite la concentration et aggrave les échecs

26
Q

Vrai ou faux : les patients atteints de TDAH présentent un risque élevé de consommation

A

Vrai

27
Q

Vrai ou faux : le TSA a préséance sur le TDAH lorsque dx

A

Vrai

28
Q

Quel est le traitement qui prime

A

La psychoéducation !!

29
Q

Quel est le plus grand FR à un TP ou un TOP

A

La présence d’un chromosome Y

30
Q

Avec qui doivent se produire les sx d’unTOP

A

Au moins 1 sujet à l’extérieur de la fraterie

31
Q

Quelles sont les catégories de sx TOP

A
  • Humeur colérique-irritable
  • COmportement querelleur/ provocateur
  • Esprit vindicatif
32
Q

Comment se manifeste l’humeur colérique

A
  • se met souvent en colère
  • est souvent susceptible ou facilement agacé
  • souvent fâché ou plein de ressentiments
33
Q

Comment se manifeste comportement provocateur

A
  • conteste souvent les personnes en positions d’autorité
  • s’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles
  • embête souvent les autres délibérément
  • Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs
34
Q

Comment se manifeste esprit vindicatif

A

S’est montré méchant ou vindicatif au moins 2x dans les 6 derniers mois

35
Q

Quels sont les classes de critères TC

A
  • Agression (personnes ou animaux)
  • Destruction de biens matériels
  • Fraude ou vol
  • Violation grave de règles établies
36
Q

Comment se manifeste la violation grave de règles établies

A
  • Reste dehors tard la nuit commencé avant 13 ans
  • au moins 2 fugues avec nuit à l’extérieur ou 1 longue fugue
  • École bussonnière commencée avant 13 ans
37
Q

Spécification TC

A

Type de début

a) pendant l’enfance : < 10 ans
b) pendant l’adolescence : pas de sx avant 10 ans
c) non spécifié

38
Q

Quoi vérifier avec le TC si la personne a 18 ans ou plus

A

S’il ne présente pas les critères de TP antisocial

39
Q

Est ce qu’un seul geste grave permet de poser le dx de TC

A

non

40
Q

Peut-on dx TOP et TC

A

Non

41
Q

Quelle est l’approche de 1ere intention TC et TOP

A

Intervention psychosociale

42
Q

Quelle intervention psychosociale semble la plus efficace TC et TOP

A

Entrainement aux habiletés parentales : parents encouragés a renforcement positif et éviter les punitions corporelles

** moins efficace si trouble grave ou >12 ans

43
Q

Quand utiliser thérapie biologique

A

Avec une psychothérapie

44
Q

Quelle rx prescrire TOP et TC

A
  • Psychostimulant si TDAH comorbide
  • Antipsychotiques 2e génération sont les + souvent prescrits
  • Lithium si agressivité et impulsivité
  • ISRS si sx dépressifs ou anxieux

Pas de traitement spécifique pour TC et TOP : on traite les comorbidités et les sx les plus résistants aux interventions psychosociales

45
Q

Facteurs de mauvais pronostic

A
  • Difficultés comportementales depuis l’enfance
  • Comportements perturbateurs > 1 milieu
  • victime de violence physique
  • adhésion d’un parent à des valeurs antisociales
  • contrôle parental excessif ou inexistant
  • drogues < 15 ans
  • placement
  • pauvreté, milieu défavorisé
  • décrochage scolaire
  • pairs délinquants
46
Q

Facteurs protecteurs

A
  • bon soutien familial
  • capacité d’attachement sécure
  • attitude positive qui accepte l’autorité et les interventions
  • bon QI
  • bonne réussite scolaire
  • Participation dans des activités prosociales
  • Bonne capacité d’adaptation
47
Q

Facteurs biologiques influençant l’apparition

A
  • Parent avec psychopatho, toxico ou traits antisociaux (TC)
  • Grossesse : alcool, tabac, drogues, malnutrition (TOP+TC)
  • Complications médicales et psy durant la grossesse et l’accouchement
48
Q

Que se passe t’il avec les jeunes qui ont les caractéristiques de mauvais pronostic

A

Deviennent en plus grand nombre des adultes avec des trait de personnalité antisociale

49
Q

Que sont les émotions prosociales limitées

A

Au moins 2 critères au cours des 12 derniers mois

  • Pas de remords ou culpabilité
  • Dureté ou manque d’empathie
  • Insouciance de la performance
  • superficialité ou déficience des affectes
50
Q

Quel RX TDAH ont plus de risques d’abus

A

Utilisation de non-stimulants
Utilisation de molécules ayant besoin d’une activation biologique pour être actives
Utilisation de molécules difficilement écrasable

Psy (24 decks)

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