Thème 5 : déficience intellectuelle Flashcards
Quels sont les 3 critères qui doivent être présents
- Déficit des fonctions intelectuelles : raisonnement, résolution de problème, abastraction, jugement, apprentissage scolaire etc
- Déficit des fonctions adaptatives : communication, participation sociale, indépendance
- Début pendant la période de développement
Comment est la sévérité le plus souvent
Léger : 85% QI entre 50-70
Qu’est ce que le fonctionnement adaptatifs
Comment répondre aux normes de l’indépendance personnelle et de la responsabilité sociale
Selon le DSM5, le déficit dans le fonctionnement adaptaif doit être présent dans au moins 2 activités de la vie quotidienne Vrai ou FAUx
Faux : seulement 1 activité
Quels sont les 3 moments de la vie de l’enfant à explorer à l’histoire dans le processus dx DI
- Prénatal (35%)
- Périnatal (10%)
- Postnatal (20%)
Quelle est la première cause de DI génétique
Trisomie 21
Quelle est la première cause de DI héréditaire
Syndrome X fragile
Nommez 3 causes de DI génétiques
- Trisomie 21
- Syndrome X fragile
- Sclérose tubéreuse de Bourneville
Nommez 3 causes acquise
- Infection (rubéole)
- Syndrome alcoolisation foetale
- exposition à des toxines
Nommez 3 causes environnementales
- Carence relation mère-enfant
- manque de stimulation sociale et linguistique
- troubles mentaux grave
Quoi explorer dans les atcd psy et developpementaux
- ATCD familiaux
- Histoire périnatale
- Histoire développementale
- ATCD médicaux et psychiatriques
Examen physiques
- Recherche signes de dysmorphisme
- Taille, poids, courbe de croissance
- Examen neuro
Vrai ou faux : l’audition est atteinte chez 10% des DI
Vrai (4x la normale)
Meilleur pronostic
Léger à modéré
Moins bon pronostic
Si comorbidités psychiatriques
Qu’est ce qui améliore le pronostic
Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation/environnement supportant
Réponse à la médication psychiatrique
Moins bonne réponse et tolérance
Techniques aidant à travailler avec personne atteintes de DI
- Adapter la durée des séances
- Support visuel
- Mise en situation
- Limiter les distractions
- Favoriser activation comportementale et activités physiques pour diminuer le stress
- Résolution de problème
- Techniques de relaxation et gestion du stress
- Travailler les habiletés sociales
- Répéter régulièrement et faire confiance au patient
- journal de bord adapté
Quel est l’objectif d’une approche préventive
Développer des stratégies d’intervention qui sont appliquées avant que le comportement ne soit émis
Leur donner tous les moyens de s’exprimer et d’avoir du contrôle sur leur vie et de s’épanouir
Exemples d’activités préventives
- changements dans l’environnement
- Modification au programme activité
- Évitement situations/expositions
- moyens de protection
- soins physiques et psychiatriques
- travailler attitude, facon de réagir
Comment peut se présenter DI
Trouble du comportement : trouble de la communication donc les gestes/comportements sont une façon de communiquer
–Parfois moyen d’expression d’un malaise physique
Vrai ou faux : ils sont plus à risque de troubles psychiatriques que la population générale
Vrai : anomalies cérébrales fréquentes
> Présentation souvent explosive
Vrai ou faux : DI et TSA coexistent souvent
Vrai : 20-40% des TSA ont également un DI
Qu’est ce qui permet d’orienter dx entre DI et TSA
- communication verbale et non verbale
- recherche réciprocité sociale ou émotionnelle
Qu’est ce qui peut être à l’origine de l’inattention dans un DI
- Absence de structure
- Manque d’intérêt
- Niveau d’exigence trop élevé
Analyse en fonction de l’âge développemental
QUelle approche psychologique se démarche
Approche béhaviorale
Existe t’il un traitement ppur les troubles de comportement ou d’agressivité
Non outre traitement sédatif en urgence
Quand utiliser les antipsychotiques
réservé au traitement des troubles psychotiques
Quoi inclure dans le DDX
- TSA
- TDAH
- TCA
- Trouble du comportement
- Trouble de la communication
