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Psy > Sommeil > Flashcards

Sommeil Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le sommeil

A

État naturel de repos, cyclique et réversible caractérisé par une réactivité réduite aux stimuli

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Q

Temps moyen de sommeil 15 ans et +

A

7,5-8h/jour

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3
Q

Conséquences physiques du manque de sommeil

A
  • Complications cardiovasculaires

- Troubles métaboliques (intolérance au glucose, obésité, HTA, incompétence immunitaire)

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4
Q

Quels sont les 2 systèmes qui régulent le sommeil

A
  • Horloge biologique circadienne

- Pression homéstatique

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5
Q

Que régule l’horloge biologique circadienne

A
  • Le cycle veille-sommeil
  • La température corporelle
  • Sécrétion hormones (comme mélatonine)
  • L’humeur
  • Certaines habiletés cognitives ( attention/mémoire/fluidité verbale)
  • Habiletés psychomotrices
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6
Q

Par quoi est influencée l’horloge biologique circadienne

A
  • Synchroniseurs extrinsèques : lumière

- Internes : transmission de certains gènes

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7
Q

3 composantes devant être réunies pour favoriser le sommeil

A
  • Diminution de la température corporelle
  • Diminution lumière
  • Augmentation de la sécrétion de mélatonine
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8
Q

Vrai ou faux : la sécrétion de mélatonine est supprimée par la lumière

A

Vrai

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9
Q

Qu’est ce que la pression homéostatique

A

Mécanisme qui facilite le sommeil proportionnellement au temps d’éveil avant le coucher

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10
Q

Vrai ou faux : le cycle éveil sommeil est le meme chez tous

A

Faux : horloge biologique + pression homéostatique = chronotype unique à chaque personne

  • type du matin
  • type du soir
  • durée du sommeil (court ou grand dormeur)
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11
Q

Fonction du sommeil sur les apprentissage

A

Le sommeil lent et le sommeil paradoxal se succèdent et favorisent une consolidation des apprentissages

  • Renforcement des traces mnésiques utile et effacement de ceux obsolètes dans sommeil lent
  • Consolidation des traces mnésiques utiles dans le sommeil paradoxal
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12
Q

Rôles du sommeil paradoxal

A
  • maturation du SNC
  • Synaptogenèse
  • mise en action pendant le rève de comportements essentiels à la survie
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13
Q

Fonctions physiologiques du sommeil

A
  • Recrudescence synthèse protéique cérébrale
  • Activation des fonctions immunitaires
  • Réparation des tissus
  • Pic quotidien de sécrétion d’hormone de croissance
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14
Q

EEG, EMG et EOG éveil

A

EEG : Tracé ondes rapides et de faibles amplitudes (13-30hz)

EMG et EOG élevés

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15
Q

EEG éveil yeux fermé

A

Ondes alpha : 8-12hz et disparaisse à l’ouverture des yeux ou au cours d’une tâche mentale

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16
Q

EEG, EMG et EOG sommeil lent léger (N1)

A
  • EEG : lente 4-7Hz (ondes thêta)
  • EOG : mouvements lents
  • EMG : tonus musculaire maintenu
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17
Q

Comment est la personne si elle est réveillée pendant le sommeil lent léger (N1)

A

Rapporte une sensation de demi-sommeil et rêverie

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18
Q

Que retrouve-t’on à l’EEG du sommeil lent léger (N2)

A
  • Fuseau de sommeil : caractéristiques en bouffées

- Complexes K

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19
Q

Rôles fuseaux de sommeil

A

Mécanisme de protection du sommeil, l’accès du cerveau aux stimuli sensoriels et diminué grâce à l’inhibition du thalamus

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20
Q

Quand apparaissent les complexes K

A

Spontanément ou en réponse à un stimulus extérieur (preuve que le cerveau reste réceptif)

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21
Q

Rôle des complexes K

A

Protège le cerveau en favorisant une activité EEG lente et synchrone

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22
Q

Vrai ou faux : pendant le sommeil lent profond la personne ne se réveille pas si la stimulation est signifiante

A

Faux : elle peut se réveiller abruptement

Mais si elle est répétée les ondes K diminuent en fréquences (preuve que le cerveau traite info)

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23
Q

EOG et EMG N2

A

EOG : pas de mouvements oculaires

EMG : tonus musculaire maintenu

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24
Q

Comment est la personne si elle st réveillée pendant N2

A

L’impression d’avoir réellement dormi

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25
Q

Quand apparait le sommeil lent profond (N3)

A

15-40 min après N2

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26
Q

EEG N3

A

Ralentit et devient hypersynchrone avec ondes delta très amples

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27
Q

Qu’observe-t’on en plus des ondes delta pendant N3

A
  • ralentissement des fonctions végétatives
  • Diminution de la TA
  • Baisse de la température corporelle
  • Élévation du seuil d’éveil
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28
Q

Comment est la personne en se réveillant après N3

A

Confuse

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29
Q

EOG et EMG N3

A

EOG : pas de mvt oculaires

EMG : tonus parasympatique

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30
Q

Quand survient le REM

A

Après 90 min de sommeil lent

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31
Q

EEG REM

A

Désynchronisé semblable N1 ou éveil

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32
Q

EMG et EOG REM

A

EOG : Bouffées de mouvements oculaires rapides

EMG : Atonie musculaire complète

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33
Q

Qu’observe t’on sur la plan physiologique lors des REM

A
  • Prédominance sympatique
  • Irrégularité pouls et respiration
  • Clonies régulières de la face et des extrémités
  • Vasodilatation et érection pénis et clitoris
  • Contractions par bouffées des muscles de l’oreille moyenne
34
Q

Vrai ou faux : pendant REM la personne est autant endormie qu’en N3-N4 mais plus sensible aux stimuli

A

Vrai

35
Q

Rôle hypothalamus dans le sommeil

A

Interrupteur qui permet l’alternance entre l’éveil et le sommeil

36
Q

Rôle thalamus sommeil

A

Interrupteur du passage ou blocage de l’information vers le cortex

37
Q

Rôle tronc cérébral sommeil

A

Interrupteur permettant l’alternance entre le sommeil lent et le sommeil paradoxal

38
Q

Neurotransmetteurs avec rôle sommeil

A
  • Adénosine
  • GAB
  • Neurones cholinergiques
  • Neurones aminergiques
39
Q

Rôle adénosine

A

Joue sur l’hippocampe : responsable de l’apparition du sommeil en déshinibant la neurotransmission gabaergique

40
Q

Rôle GABA

A

Protection des stimulation du monde extérieur (diminue la sensibilité aux stimuli) – thalamus

41
Q

Rôles des neurones cholinergiques (tronc cérébral)

A

Induction et maintien du sommeil paradoxal

42
Q

Rôle neurones aminergiques (tronc cérébral)

A

Inhibition du sommeil paradoxal (activité diminue progressivement avec l’accumulation du sommeil lent profond)

43
Q

Quel est le contenu de 80% des rêves

A

Rêves d’infortune

44
Q

Quels systèmes sont activés pendant le rêve

A
  • activation réseaux neuronaux responsable des émotions (amygdale) et mémoire (hippocampe)
  • Jugement désactivé (cortex préfrontal)
45
Q

Quel est le meilleur prédicteur du rappel d’un rêve

A

Intensité des émotions

46
Q

Qu’est ce que l’hypersomonolence

A
  • Somnolence excessive malgré sommeil au moins 7h

+ au moins 1

  • Périodes de sommeil ou d’assoupissement se répétant au cours d’une journée
  • Période principale de sommeil prolongée au moins 9h par jour d’un sommeil non réparateur
  • Difficulté à être totalement éveillé après réveil brutal
47
Q

Temps hypersomnolence

A

Au moins 3x1 sem min 3 mois

48
Q

Plaintes relatives à l’insomnie

A
  • Difficultés d’endormissement
  • Difficultés de maintien du sommeil caractérisé par des réveils fréquents ou problèmes à retrouver sommeil après éveil
  • réveil matinal précoce assorti incapacité à se rendormir
49
Q

Qu’est ce que la narcolepsie

A

Besoin irrépressible de sommeil, assoupissement ou sieste se répétant au cours d’une même journée

50
Q

Critères de narcolepsie

A

1- Épisodes cataplexie
a) Si longue date : brefs épisodes perte soudaine de tonus bilatéral avec maintien de la conscience déclenchés par rire ou plaisanterie
b) mx < 6 mois ou enfants : grimaces spontanées ou épisodes ouverture machoire avec protusion linguale
2- Déficience hypocrétine dans LCR
3- Polysomnographie nocturne montre une latence de sommeil de sommeil paradoxal inférieure ou égale à 15 min

51
Q

Caractéristiques essentielles de l’insomnie

A
  • initiation ou maintien du sommeil problématique
  • non causé par manque d’opportunité
  • Suivi par des effets diurnes désagréables
52
Q

Caractériser l’hypersomnolence diurne de la narcolepsie

A
  • présente toute la journée mais plus marquée à la fin de la matinée/début aprem
  • Accès incontrôlables de sommeil
  • Disparition après une sieste peu importe que soit la durée
53
Q

Décrire hypersomnolence d’hypersomnie primaire

A
  • somnolence présente toute la journée

- siestes peu ressourçantes

54
Q

Qui touche l’hypersomnie primaire

A

Jeunes 16-30 ans

55
Q

L’atonie musculaire de la cataplexie peut toucher quels groupes de muscles

A
  • muscles visages : dysarthrie transitoire

- MI ou MS

56
Q

Temps épisode cataplexie

A

Qque secondes ad 2 min MAX

57
Q

Sx moins fréquents de la narcolepsie

A
  • Paralysie du sommeil

- Hallucinations hypnagogiques à l’endormissement et hypnopompiques au réveil

58
Q

Quel phénomène observe-t’on au PSG des personnes avec narcolepsie

A

Dérèglement facilitateur des mécanismes du sommeil paradoxal : passage au sommeil paradoxal dès l’endormissement

59
Q

Définition parasomnie

A

Manifestations comportementales ou physiques qui apparaissent au cours du sommeil ou lors de la transition entre sommeil et éveil

60
Q

Ddx à faire avec parasomnie

A

Épilepsie

61
Q

Quand surviennent les terreurs nocturnes

A

1er tiers de la nuit

62
Q

Comment débutent svt les terreurs nocturnes

A

Cri d’effroi

63
Q

Comment est le patient en terreur nocturne

A
  • inconsolable
  • non réceptif aux stimuli externes
  • désorienté si on le réveille
64
Q

Durée épisode terreur nocturne

A

30sec à 5 min et suivi amnésie antérograde

65
Q

Chez qui les terreurs nocturnes sont plus fréquentes

A

Les enfants de 4-12 ans

66
Q

Manifestations psychopatho des terreurs nocturnes

A
  • réaction de peur
  • tachycardie
  • respiration rapide
  • transpiration
  • mydriase
    (activation neurovégétative)
67
Q

À quels stimuli les somnambules sont-ils les plus sensibles

A

Stimuli susceptibles de causer un réveil incomplet (léger bruit)

68
Q

Comportements somnambules

A

Simples ou complexes (maitrisés)

69
Q

Vrai ou faux : le patient peut agir violemment si on tente de le réveiller

A

Vrai

70
Q

Que sont les réveils confusionnels

A

Épisodes de réveils incomplets (premier 1/3 nuit) en sommeil lent profond
qques minutes ad plusieurs heures

71
Q

Vrai ou faux : il n’y a pas d’activation du SNA lors réveils confusionnels

A

Vrai contrairement aux terreurs nocturnes

72
Q

À quoi peuvent être associés ou déclenchés les réveils confusionnels

A
  • réveils forcés
  • stress et anxiété
  • intoxication drogues ou alcool
  • sommeil de rebond suite à privation sommeil
  • autres troubles sommeils
  • fièvre
73
Q

Def cauchemars

A

Mauvais rêves si désagéables qu’ils provoquent le réveil

74
Q

Quand se produisent les cauchemars

A
  • sommeil paradoxal

- 2e moitié de la nuit

75
Q

Quelles substances favorisent les cauchemars

A

Alcool et cannabis

76
Q

Que sont les troubles du comportement en sommeil paradoxal

A

Comportements moteurs complexes pendant un rêve (cause serait défaillance des mécanismes de contrôle de l’atonie musculaire du REM)

77
Q

Quels sont les gestes dans troubles du comportement en REM

A

Gestes associés aux rêves

78
Q

Autre nom du syndrome des impatiences musculaires

A

Syndrome des jambes sans repos

79
Q

Pathophysiologie jambes sans repos

A

Déficit stockage fer par la ferritine = difficulté synthèse DA

80
Q

Autres comportements moteurs répétitifs au cours du sommeil

A
  • Bruxisme nocturne (grincement des dents)

- Bercement nocturne

81
Q

Types de trouble veille-sommeil lié au rythme circadien

A
  • Retard de phases
  • Avance de phases
  • Cycles irréguliers
  • Alternance veille-sommeil différente de 24h
  • Travail posté

Psy (24 decks)

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