Thème 4 : urgence psychiatrique Flashcards
Agitation
Perturbation de l’activité motrice sur les plants quantitatifs et qualitatifs
Traduction motrice de la souffrance et de la désorganisation psychique
Comment se manifeste agitation
Perte de contrôle de ses actes, de la parole et de la pensée et peut s’accompagner de violence verbale et comportementale avec des gestes dirigés contre soi, contre les objets ou contre les autres personnes
Quels sont les signes précurseurs de la violence
- agitation, nervosité, fébrilité
- comportement désorganisé, bizarre, changement subit
- rage, colère, cris
- incohérence du langage
- tentative de fuite
Quelles sont les causes médicales d’agitation
- altération fonctions cognitives
- hypoglycémie, avc, IM, insuffisance respiratoire, hypoxie etc
- démence
- toxique (rechercher dans les urines)
- BZD, ISRS, antidépresseurs tricycliques
causes psychiatriques d’agitation
- schizophrénie et trouble psychotique bref
- manie
- dépression majeure
- attaque de panique
- agitation caractérielle
Quoi respecter si recours à contention
- au moins 5 intervenants
- expliquer les raisons
- ne pas comprimer les membres du patient
- administrer rx sédative
- assurer surveillance étroite et réévaluer
- retirer graduellement dès le retour au calme
Quels sont les médicaments les plus utilisés pour la sédation
- benzodiazépines
- antipsychotiques
Qu’est ce que la garde préventive
Un médecin peut garder un patient contre son gré pendant maximum 72h s’il croit que son état mental présente un danger grave et immédiat
Doit-on évaluer psychiatriquement le patient pendant les 72 h
Oui s’il consent
Si le patient en garde préventive refuse évaluation psy l’établissement doit dans les délais de 72h entreprendre les démarches pour que garde provisoire soit prononcée
Qu’est ce que la garde provisoire
Suit la garde préventive et sert à l’évaluation psychiatrique du patient
2 psychiatres ont 48h pour compléter leur évaluation
La garde provisoire peut-elle être demandée en externe
Oui
toute personne proche du patient peuvent faire les démarches
Qu’est ce que la garde en établissement
C’est le juge qui choisi après les évaluations psy
Longueur décidée par le juge (souvent 21-30 jours)
Peut-on administrer un traitement au patient en garde en établissement
NOn permet seulement sa sécurité
Quoi faire si la garde est plus de 21 jours
Le patient doit passer des examens périodiquement
Peut-on procéder à des examens sans le consentement du patient
Dans un contexte d’inaptitude, oui s’il sont urgents et peuvent lui sauver la vie ou préserver son intégrité
