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Psy > Thème 3 : troubles anxieux > Flashcards

Thème 3 : troubles anxieux Flashcards

1
Q

Définition de l’angoisse

A

Relié à une cause physique oppressante entrainant des malaises physiques

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Q

Déf peur

A

Reliée à un danger réel externe

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3
Q

Définition anxiété

A

Relié à l’attente, l’appréhension d’un évènement ou l’incertitude psychologique

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4
Q

Qu’est ce que la phobie

A

Peur ou anxiété dirigée de façon bien précise vers un objet ou une situation

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5
Q

Quels sont les 2 types d’attaque de panique

A
  • Spontanée

- Situationnelle

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6
Q

4 caractéristiques de l’anxiété pathologique

A

1) Intensité et durée plus importante qu’attendue compte tenu des circonstances
2_ Entraine incapacité ou devient invalidante pour le fonctionnement
3) Fonctionnement est perturbé par l’évitement de certaines situations ou d’objets particuliers dans le but de réduire l’anxiété pathologique
4) Génère des sx physiques significatifs sur le plan clinique

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7
Q

Qu’est ce que l’anxiété normale

A

Réaction directe mais temporaire, proportionnée et appropriée aux changements ou dangers de l’environnement, qui vise à assurer la survie et l’adaptation de l’individu

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8
Q

Définition d’un trouble anxieux

A

Maladie qui survient sans lien réaliste avec les circonstances extérieures à un stresseur et qui génère un détresse subjective persistante

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9
Q

Quel est le trouble anxieux dont la base génétique semble la plus forte

A

Agoraphobie

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10
Q

Risque de développer trouble anxieux si parent atteint TAG, phobie spécifique ou TSPT

A

X3 (30%)

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11
Q

Vrai ou faux : il semble exister des facteurs génétiques dans la réponse aux médicaments

A

Vrai

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12
Q

À quelle perturbation neuronale est associé l’anxiété

A

Du circuit cortico-sous-cortical (circuit de la peur)

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13
Q

Structures du circuit cortico-sous-cortical

A
  • cortex préfrontal ventromédian relié au cortex cingulaire

- Structures sous-corticales : hippocampe, amygdale, hypothalamus et partie antérieure du thalamus

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14
Q

Quelle structure a un rôle majeur dans le traitement des informations concernant la survie de l’individu dont la peur

A

L’amygdale = système d’alarme

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15
Q

Quelles sont les 3 catégories de substance pouvant provoquer des sx anxieux

A

1) Substance panicogène respiratoire (mime attaque de panique avec prédominance des sx respiratoires : attaque QUE chez les pts anxieux)
2) Substance anxiogène activant l’axe HHS (N’atteint pas intensité d’une attaque de panique, possible chez le sujet sain)
3) Effets mixtes ou incertains

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16
Q

3 NT les plus reliés à l’anxiété

A
  • Sérotonine
  • Adrénaline
  • GABA (Exerce normalement effet inhibiteur sur système limbique donc affaiblissement augmente les sx)
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17
Q

Que ferait un affaiblissement du GABA

A

Hyperactivation du système limbique

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18
Q

Étiologie de l’anxiété selon l’approche psychodynamique de Freud

A

Pulsion réprimée est déplacée : création d’un conflit envers un objet moins menaçant et plus acceptable

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19
Q

Étiologie de l’anxiété selon l’approche comportementale

A

Principe de conditionnement classique
- Stimulus inconditionnel est associé à un stimulus neutre qui devient alors conditionné (capable de déclencher une réaction anxieuse)

  • Évitement et fuit maintenus car permettent de prévenir attaque
  • Mécanismes cognitifs d’anticipation
  • Distorsion cognitive liée au traitement de l’information et une interprétation catastrophique des sensation physiques reliées au stress
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20
Q

Qu’est ce que le conditionnement vicariant

A

Individu apprend à avoir peur par l’observation d’une personne manifestant une réaction de peur face à un stimuli (parent peuvent donc apprendre ça aux enfants)

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21
Q

Styles parentaux pouvant être des facteurs de vulnérabilité

A

1- Surprotecteur et contrôlant

2- Rejetant et moins chaleureux : baisse de l’estime de soi de l’enfant

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22
Q

Présentation classique du trouble panique

A
  • Attaque de panique spontanée
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23
Q

Évolution d’une attaque de panique

A
  • Montée brusque
  • Apogée en quelques minutes
  • Redescend plus lentement
    < 30 min
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24
Q

Sx d’une attaque de panique

A

4 ou + des suivants
1- Palpitations ou accélération du rythme cardiaque
2- Transpiration
3- Tremblement ou secousse musculaire
4- Sensation de souffle coupé et d’étouffement
5- Sensation d’étranglement
6- Douleur ou gêne thoracique
7- No ou gêne abdominale
8- Sensation de vertige ou impression d’évanouissement
9- Paresthésies
10- Frissons ou bouffée de chaleur
11- Peur de perdre le contrôle de soi ou de devenir fou
12- Peur de mourir
13- Déréalisation ou dépersonnalisation

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25
Q

Item à vérifier pouvant confirmer trouble panique

A

Attaques la nuits

26
Q

Pronostic trouble panique

A
  • Récurent

80% asx après suivi 5-10 ans

27
Q

Âge de début agoraphobie

A

2 pics
1- Ado/jeune adulte
2- 40 ans

28
Q

Description agoraphobie

A

Crainte des endroit où elle pense qu’il serait difficile de s’échapper ou trouver secours en cas de survenue des sx de panique ou autres sx incapacitants ou embarassants

29
Q

Vrai ou faux : un patient avec un trouble panique peut s’évanouir

A

C’est très rare

30
Q

Pourquoi ajouter une benzodiazépine en début de traitement avec ISRS

A

Car il est fréquent que les sx anxieux soient exacerbés en début de traitement avec un ISRS

31
Q

Quelles situations créent peur/anxiété chez agoraphobique

A
  • Transport en commun
  • Endroit ouverts (parking, marché)
  • Endroit clos (magasin, théâtre, cinéma)
  • File d’attente ou foule
  • Être seule à l’extérieur du domicile
32
Q

Qu’est ce qu’engendre la crainte de ces situations

A
  • Évitement
  • Nécessite présence accompagnateur
  • Subie avec intense peur ou anxiété
33
Q

Comment différencier trouble panique et agoraphobie

A

Agora : attendu > inattendu

34
Q

Différence agoraphobie et ptsd

A

Situations redoutées du PTSD sont en lien au trauma

35
Q

Différence agoraphobie et phobie spécifique situationnelle

A

Phobie c’est seulement une situation qui est évitée tandis que plusieurs le sont dans l’agoraphobie

Le contenu cognitif est aussi différent

36
Q

Quel est le trouble anxieux considéré comme le plus invalidant

A

L’agoraphobie : l’ampleur de l’évitement agoraphobique détermine l’impact négatif de ce trouble sur le fonctionnement

37
Q

Âge d’apparition phobie spécifique

A

PRÉCOCE

Situationnel : 2e pic à 20-30 ans

38
Q

Quelle phobie spécifique se transmet génétiquement

A

Sang et injection

39
Q

5 types de phobies spécifiques décrites dans le DSM-5

A
  • Animal
  • Environnement naturel
  • Sang-injection-accident
  • Situationnel
  • Autre
40
Q

Pronostic phobie spécifique

A
  • Début tôt en enfance : évolution plus bénigne et diminution
  • Début âge plus tardif : persistant, répond moins bien au tx
41
Q

Décrire le modèle comportemental de la phobie

A

Conditionnement classique

Conditionnement vacariant possible

42
Q

Quelle phobie peut amener des sx vagaux

A

Sang-injection-accident

43
Q

Vrai ou faux : une personne a souvent 2 phobies spécifiques ou +

A

Vrai

44
Q

Situations pouvant entrainer symptomatologie trouble anxiété sociale

A
  • Interaction sociale
  • Être observé
  • Performance
45
Q

Sx attaque de panique phobie sociale

A
  • rougeur
  • chaleur
  • tremblement
  • sudation

C’est une gêne, la peur de mourir n’est pas présente

46
Q

Spécification possible phobie sociale

A

Seulement de performance

47
Q

Vécu subjectif anxiété sociale

A

Le patient craint d’être embarrassé, humilié, mal jugé ou rejeté en raison de sa performance ou de sa gêne face aux autres ou encore des symptomes qu’il présente

48
Q

Héritabilité génétique phobie sociale

A

50%

49
Q

Étiologie biologique TAB

A

Système limbique avec hyperactivité amygdale droite

50
Q

Vrai ou faux : le TAG est présent constamment

A

Vrai

51
Q

Sx associés à l’anxiété et les soucis (TAG)

A

3 ou + (1 pour les enfants)
1- Agitation ou sensation d’être survolté/à bout
2- Fatigabilité
3- Difficultés de concentration ou trous de mémoire
4- Tension musculaire
5- Perturbation du sommeil

52
Q

Y a t’il des attaques de paniques dans le TAG

A

Non mais il y a des fluctuations dans son intensité et des poussées d’anxiété mais ne sont pas dominées par la crainte de mourir/perdre le controle

53
Q

Ddx TAG et dépression

A

Dépression : inquiétudes sur la PASSÉ tandis que TAG c’est plus des anticipations

54
Q

DÉF TAG

A

Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps concernant un certain nombre d’évènements ou d’activités

55
Q

Comorbidités TAG

A

Trouble psychique le + en coocurence avec d’autres troubles anxieux et mentaux
- Dépression

56
Q

Quels sont les 2 types de troubles anxieux secondaires

A

1- Lié à une condition médicale

2- Lié à usage de substance

57
Q

Sx d’une trouble lié à l’usage de substage

A

Attaques de panique ou anxiété sont au premier plan
Mise en évidence des 2 éléments suivants

1- Début des sx pendant une intoxication aiguë, durant le mois suivant l’intoxication ou le severage

2- La substance est capable de produire les effets décrits en 1)

58
Q

Types de sx trouble secondaire

A

1- Anxiété de type +/- généralisé
2- Attaque de panique
3- Sx d’allure obsessionnel-compulsif

59
Q

Comment sont les sx comparativement aux troubles primaires

A

Ils sont moins bien structurés : présentation floue, changeante et atypique

60
Q

Quel trouble apparait le plus jeune

A

Anxiété sociale

Psy (24 decks)

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