Terapia Nutricional em Neonatologia

Question 1

Defina RN pré-termo

Answer 1

< 37 semanas

Question 2

Defina RN baixo peso

Answer 2

< 2500g

Question 3

Defina RN muito baixo peso

Answer 3

< 1500g

Question 4

Defina RN extremo baixo peso

Answer 4

< 1000g

Question 5

Quais os problemas mais comuns em RN de 31 a 36 semanas?

Answer 5

1- Anóxia por imaturidade pulmonar
2- Hipoglicemia (baixo estoque)
3- Hipocalcemia
4- Infecções
5- Hiperbilirrubinemia

Question 6

04 fases de crescimento do RN pré termo

Answer 6

1- Fase inicial
2- Fase transitória
3- Fase de crescimento acelerado
4- Fase de crescimento normal

Question 7

Características da fase 01 (inicial) de crescimento do RN pré termo

Answer 7

1- Sem ganho de peso real
2- Redistribuição hídrica
3- Perda fisiológica de 5-10%

Question 8

Características da fase 02 (transitória) de crescimento do RN pré termo

Answer 8

1- Ganho ponderal discreto
2- Grande dependência do aporte ofertado

Question 9

Características da fase 03 (acelerado) de crescimento do RN pré termo

Answer 9

1- Intercorrências controladas
2- Maior ganho de peso
3- Crescimento compensatório

Question 10

Características da fase 04 (normal) de crescimento do RN pré termo

Answer 10

1- Déficit já compensado
2- Velocidade de crescimento de RN a termo

Question 11

Quais os parâmetros antropométricos de crescimento normal

Answer 11

1- Ganho de peso de 25-30g/kg/dia
2- Crescimento estrutural 0,75cm/semana
3- Perímetro cefálio 1,1cm/semana

Question 12

Principais características na boca do RN em relação ao tempo

Answer 12

1- Boa capacidade bucal a partir de 28s
2- Boa coordenação sucção-deglutição: 32 a 34s

Question 13

Principais características no esôfago do RN em relação ao tempo

Answer 13

1- Tendência a refluxo (imaturidade do esfincter esofagiano inferior até 33s)

2- Melhora do tônus a partir da 3 semana de vida, e resolução completa do refluxo fisiológico com 3 meses de vida

Question 14

Principais características no estômago do RN

Answer 14

1- Menor esvaziamento
2- Menor capacidade
3- Menos ácido clorídrico
4- Menos células parietais
5- Imaturidade dos receptores de gastrina

Question 15

Qual a capacidade gástrica do RN pré termo no primeiro dia de vida?

Answer 15

2ml/kg

Question 16

Qual a capacidade gástrica do RN pré termo no segundo dia de vida?

Answer 16

4ml/kg

Question 17

Qual a capacidade gástrica do RN pré termo no terceiro dia de vida?

Answer 17

8ml/kg

Question 18

Qual a capacidade gástrica do RN pré termo no quarto dia de vida?

Answer 18

16ml/kg

Question 19

Qual a capacidade gástrica do RN pré termo no décimo dia de vida?

Answer 19

27ml/kg

Question 20

Principais características no fígado do RN

Answer 20

1- Diminuição concentração de sais biliares
2- Menos circulação entero-hepática
3- Diminuição conjugação da bilirrubina

Question 21

Principais características no intestino do RN

Answer 21

1- Deficiência da lipase pancreática
2- Lipase oral e lipase natural do leite humano, diminuem esta deficiência

Question 22

Displasia broncopulmonar - definição

Answer 22

É uma doença resultante de agressões causadas pelo tratamento de RN prematuros ou com doenças pulmonares, tais como infecções, acúmulo de líquidos ou malformações

Question 23

Qual a emergência mais comum do TGI de um RN?

Answer 23

Enterocolite necrotizante

Question 24

Enterocolite necrotizante - definição

Answer 24

É uma síndrome clínico-patológica que apresenta necrose de coagulação e inflamação idiopática do intestino.

Cursa com translocação bacteriana e isquemia intestinal

Question 25

Persistencia do Canal Arterial - definição

Answer 25

Comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar, ocasionando um refluxo de sangue oxigenado para o pulmão sobrecarregando o coração

Question 26

V ou F
Restrição hídrica melhora a Persistência do canal arterila e Enterocolite necrotizante?

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

Qual a necessidade energética de um RN pré termo no primeiro dia de vida?

Answer 27

40-50kcal/kg/dia

Question 28

Qual meta calórica para chegar ao equilíbrio energético mínimo?

Answer 28

70kcal/kg

Question 29

Qual meta calórica para promover crescimento?

Answer 29

Até 150kcal/kg/dia

Question 30

Qual a meta calórica para RN pré termo na primeira semana de vida?

Answer 30

50-100kcal/kg

Question 31

Qual a meta calórica para RN pré termo na segunda semana de vida?

Answer 31

120 a 140kcal/kg/dia

Question 32

Qual a meta calórica a ser mantida a partir da segunda semana de vida do RN pré termo?

Answer 32

Média de 130kcal/kg/dia

Question 33

V ou F
Para RN PIG com dificuldade no ganho de peso, pode-se utilizar meta calórica até de 200kcal/kg/dia

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Quando iniciar dieta enteral no RN pré termo

Answer 34

Precocemente nas primeiras 48h de vida

Obs: Pequena quantidades leite humano cru ou pasteurizado, conforme capacidade gástrica.

Question 35

Quais indicações de NPT para RNs?

Answer 35

1- RN com peso ao nascer < 1500g, sem previsão de NE adequada em 2 dias

2- RN com peso ao nascer > 1500g sem previsão de NE adequada em 3 dias

3- Malformação congênita (gastrosquise, atresia)

4- Íleo meconial

5- Enterocolite necrotizante

6- Intestino curto

Question 36

Contra indicações para NPT em RN?

Answer 36

1- Instabilidade hemodinâmica grave
2- Distúrbios hidro-eletrolíticos graves
3- Anúria sem diálise

Question 37

Qual a proporção de macronutrientes utilizados para fabricação de NPT em RNs?

Answer 37

1- CHO de 40-60%
2- Lipídeod e 25-40%
3- Proteína 10-15%

Question 38

Quantas gramas de nitrogênio tem em 1g de aminoácido

Answer 38

1g de AA tem 0,16g de N2

Question 39

Quando iniciar NPT em RN de acordo com o peso?

Answer 39

1. < 1000g –> <24h de vida
2. 1000g - 1500g –> entre 24-48h de vida
3. > 1500g –> entre 24-72h de vida

Question 40

V ou F
NPTs para RNs não há necessidade de fotoproteção

Answer 40

Falso