Diarreia em adultos

Question 1

O que é a terapia empírica para diarreia crônica?

Answer 1

Terapia empírica é indicada quando há comorbidades que limitam a avaliação diagnóstica ou quando há suspeita forte de um diagnóstico específico.

Question 2

Qual medicamento é usado para diarreia ácida biliar?

Answer 2

Colestiramina é usada para diarreia ácida biliar, especialmente após ressecção ileal, radioterapia abdominal ou pós-colecistectomia.

Question 3

Qual a dose inicial recomendada de colestiramina para diarreia biliar?

Answer 3

A dose inicial é de 2 g uma ou duas vezes ao dia, podendo ser ajustada conforme necessário.

Question 4

Qual mecanismo de ação da colestiramina?

Answer 4

A colestiramina liga-se aos ácidos biliares no intestino, impedindo sua reabsorção, o que leva à excreção nas fezes e estimula o fígado a converter colesterol em ácidos biliares. Isso ajuda a reduzir o colesterol no sangue e a diarreia causada por excesso de ácidos biliares.

Question 5

Qual medicamento pode ser usado para intolerância à lactose?

Answer 5

Restrição a lactose na dieta e/ou lactase

Question 6

Como funciona a terapia sintomática para diarreia crônica?

Answer 6

A terapia sintomática é usada para reduzir a frequência e severidade da diarreia quando o tratamento definitivo não está disponível.

Question 7

Quais medicamentos são usados na terapia sintomática para diarreia?

Answer 7

Loperamida, agentes anticolinérgicos e adsorventes intraluminais como argilas e carvão ativado.

Question 8

Qual mecanismo de ação da loperamida?

Answer 8

A loperamida é um agonista dos receptores opioides no intestino que reduz o peristaltismo intestinal, aumentando o tempo de trânsito das fezes e permitindo maior absorção de água, ajudando a tratar a diarreia.

Question 9

O que é diarreia osmótica?

Answer 9

Diarreia osmótica ocorre devido à ingestão de substâncias que não são totalmente absorvidas, levando à retenção de água no intestino.

Question 10

Como se caracteriza a diarreia secretória?

Answer 10

A diarreia secretória é caracterizada por grandes volumes de fezes aquosas, que persistem durante o jejum.

Question 11

Qual é o papel da calprotectina fecal na diarreia crônica?

Answer 11

A calprotectina fecal é um marcador de inflamação intestinal útil para diferenciar causas inflamatórias de não inflamatórias.

Question 12

Quando é necessária avaliação endoscópica em pacientes com diarreia crônica?

Answer 12

Em pacientes com características de alarme, como dor abdominal severa ou perda de peso inexplicada.

Question 13

Qual é a importância da restrição de lactose na diarreia?

Answer 13

A restrição de lactose pode ajudar a identificar intolerância à lactose em pacientes não diagnosticados.

Question 14

Quando é indicado o uso de antibióticos empíricos para supercrescimento bacteriano intestinal?

Answer 14

Em pacientes com recorrência de supercrescimento bacteriano intestinal e fatores de risco predisponentes.

Question 15

Qual exame é recomendado para pacientes com suspeita de doença inflamatória intestinal?

Answer 15

Ileocolonoscopia com biópsia para confirmar o diagnóstico.

Question 16

Quais são os “sinais de alarme” na diarreia crônica?

Answer 16

Perda de peso inexplicada, febre, dor abdominal severa, sangramento retal.

Question 17

Qual é a utilidade do exame de sangue oculto nas fezes?

Answer 17

Sugere a presença de doença orgânica como infecção crônica ou doença inflamatória intestinal.

Question 18

Qual o tratamento inicial para diarreia após colecistectomia?

Answer 18

Uso de resinas de ligação aos ácidos biliares como colestiramina.

Question 19

Em que casos é indicado o teste de fezes para Clostridioides difficile?

Answer 19

Em pacientes com terapia antibiótica recente ou suspeita de infecção por C. difficile.

Question 20

O que é diarreia funcional?

Answer 20

Diarreia funcional é caracterizada por evacuações frequentes de fezes soltas sem uma causa orgânica identificável.

Question 21

Qual a relação entre colecistectomia e diarreia?

Answer 21

A diarreia pós-colecistectomia ocorre devido ao excesso de ácidos biliares no cólon.

Question 22

Quando é necessária a terapia empírica para diarreia crônica?

Answer 22

Quando o diagnóstico não foi possível após avaliação diagnóstica.

Question 23

Como é diagnosticada a diarreia osmótica?

Answer 23

Pela presença de substâncias redutoras ou pH fecal baixo.

Question 24

Como a diarreia secretória é diagnosticada?

Answer 24

Pela persistência de grandes volumes de fezes aquosas durante o jejum.

Question 25

P: Qual é o mecanismo de ação do racecadotril?

Answer 25

O racecadotril inibe a encefalinase, aumentando encefalinas no intestino e reduzindo a secreção de água e eletrólitos, ajudando a tratar a diarreia sem afetar a motilidade intestinal.