Obesidade Flashcards
Definição de obesidade
IMC > 30
Fator de risco para quais doenças
1- DM
2- HAS
3- Dislipidemia
4- Doença cardíaca
5- AVC
6- Apneia do sono
7- Câncer
8- Colelitíase
9- Esteatose hepática
10- Osteoartrite
11- Depressão
Causas secundárias de obesidade
Hipotireoidismo
Uso crônico de cortidóides
SOP
Circunferência abdominal de risco pela Federação Internacional de DM
CA > ou = 94cm em H
CA > ou = 80cm em M
Circunferência abdominal de risco pela Adult Treatment Panel III
CA > ou = 102cm em H
CA > ou = 88cm em M
Indicação de tratamento medicamentoso para obesidade
IMC > 27,5 + comorbidade
IMC > 30
Medicamentos anti-obesidade ON LABEL
1- Orlistate
2- Sibutramina
3- Liraglutida
4- Semaglutida
5- Bupropiona + Naltrexona
Mecanismo de ação do Orlistate?
Inibidor da lipase pancreática
Posologia orlistate?
150mg 3x ao dia nas refeições
Perda de peso em 1 ano em relação ao placebo? (orlistate)
2,6%
Contra indicações do uso de Orlistate?
1- Hiperoxalúria + histórico de cálculo renal
2- Gestantes
3- Síndrome de má absorção
4- Colestase
Efeitos adversos do orlistate
Flatulência, esteatorreia, incontinência e hipovitaminoses lipossolúveis
Mecanismo de ação da Sibutramina?
Inibe a recaptação de:
Noradrenalina
Serotonina
Dopamina
Perda de peso em 1 ano em relação ao placebo (sibutramina)
4%
Posologia sibutramina
10 a 15mg 1x ao dia
Contra indicações da sibutramina
1- Alto risco cardiovascular
2- HAS mal controlada
3- Menores de 18 e maiores de 65a
4- Uso de outras substâncias de ação central
Efeitos adversos da sibutramina
Boca seca, sudorese, taquicardia, insônia, elevação de PA e cefaleia
Mecanismo de ação Liraglutida (Victoza ou Saxenda)
Análogo de GLP-1
Apresentação da liraglutida
6mg/ml com 3 ml em cada caneta
- Cada embalagem contém 03 canetas de aplicação
Posologia liraglutida
0,6mg/dia na primeira semana
1,2mg/dia na segunda semana
1,8mg/dia na terceira semana
2,4mg/dia na quarta semana
3mg/dia contínuo
SUBCUTÂNEO
Efeitos adversos da liraglutida
Constipação
Náuseas
Vômitos
Dor abdominal
Cefaleia
Hipoglicemia
Perda de peso em 1 ano em relação a placebo (liraglutida)
5,3%
Mecanismo de ação Semaglutida (ozempic)
Análogo do GLP-1
Apresentação da semaglutida (ozempic)
1,34mg/ml
Cada sistema de aplicação contém 3ml
Tem caneta que libera 0,5mg e 1mg por aplicação
Posologia de semaglutida para tratamento de obesidade
2,4mg 1x por semana (dose máxima)
Contra indicações da semaglutida
Gestação
História de neoplasia de tireoide ou
Neoplasia endócrina do tipo 02
Efeitos adversos da semaglutida
Constipação
Náuseas
Vômitos
Dor abdominal
Cefaleia
Hipoglicemia
Mecanismo de ação da bupropiona e naltrexona
Bupropiona: inibor da recaptação de noradrenalina e dopamina (anti depressivo)
Naltrexona: antagonista dos receptores opióides
Prescrição bupropiona + naltrexona manipulado
Bupropiona 100mg
Naltrexona 8mg
Hidroxipropilmetilcelulose 140mg
qsp - 1 capsula
Tomar 1cp de 12/12h antes do almoço e jantar
Efeitos adversos da Bupropiona + Naltrexona
Insônia;
Cefaleia;
Boca seca;
Náuseas, vômitos, constipação, dor abdominal;
Anorexia;
Medicamentos OFF LABEL para obesidade
Fluoxetina
Topiramato
Bupropiona
Lisdexanfetamina
Metformina
