TEP

Question 1

Qual escore utilizado para indicar profilaxia para TEV em paciente clínico e o utilizado para paciente cirúrgico?

Answer 1

Clínico: Escore de Pádua
Cirúrgico: Escore de Caprini

Question 2

Que pontuação do escode de Pádua indica profilaxia para TEV até a alta/retorno da deambulação?

Answer 2

≥ 4

Question 3

Qual é a HBPM?

Answer 3

Enoxaparina (Clexane)

Question 4

Qual a dose profilática da Enoxaparina (HBPM)?

Answer 4

400 mg/dia SC

Question 5

Qual a dose profilática da HNF?

Answer 5

5000 UI 12/12h ou 8/8h SC

Question 6

Qual a dose profilática da Fondaparinux?

Answer 6

2,5mg/dia (SC)

Question 7

Qual o anticoagulante indicado para gestantes e pacientes com câncer?

Answer 7

HPBM (Enoxaparina - Clexane)

Question 8

Qual o anticoagulante indicado para instabilidade hemodinâmica, ClCr<30,obesidade severa?

Answer 8

HNF

Question 9

Qual anticoagulante indicado para SAAF?

Answer 9

Warfarina (Marevan)

Question 10

Qual anticoagulante indicado para Trombocitopenia induzida por heparina (HIT)?

Answer 10

Fondaparinux

Question 11

Em que situações deixamos a anticoagulação por tempo indefinido?

Answer 11

TEV sem fator de risco maior
SAAF
Fator de risco maior persistente (ex: câncer, SAAF)

Question 12

Quais os critérios do Escore de Wells?

Answer 12

Clínica de TVP
Diagnóstico alternativo é menos provável que TEP
FC>100
Imobilização > 3 dias ou cirurgia nas últimas 4 semanas
Episódio prévio de TEV
Hemoptise

Question 13

Que pontuação de escore de Wells indica alto risco para TEP?

Answer 13

> 6

Question 14

Que pontuação de escore de Wells indica risco moderado para TEP?

Answer 14

2-6 pontos

Question 15

Que pontuação de escore de Wells indica baixo risco para TEP?

Answer 15

<2

Question 16

Que pontuação de escore de Wells indica TEP provável?

Answer 16

> 4

Question 17

Que exames solicitamos em paciente com baixa/moderada chance de TEP?

Answer 17

D-dímero

Question 18

Qual a conduta diante o resultado do D-dímero?

Answer 18

D-dímero > 500- 1000= angioTC
D-dímero < 500-1000 = descarta TEP

Question 19

Qual conduta diante um paciente com alta chance de TEP?

Answer 19

Inicia anticoagulação
Angio-TC

Question 20

Qual a base do tratamento de TEP?

Answer 20

Anticoagulação
Suporte ventilatório (≥ 90%)
Suporte hemodinâmico

Question 21

Quando está indicado o trombolítico na TEP?

Answer 21

TEP maciço (instabilidade hemodinâmica)

Question 22

Até quanto tempo pode fazer trombolítico na TEP e qual o tempo ideal?

Answer 22

Até 14 dias.
Idealmente nas primeiras 48h

Question 23

Qual a dose terapêutica da Enoxaparina(Clexane)- HBPM?

Answer 23

1 mg/kg 12/12h SC

(2 mg/kg/dia)

Question 24

Warfarina precisa de associação com heparina durante quantos dias no início do tratamento?

Answer 24

pelo menos 5 dias

Question 25

Qual o alvo do INR em um paciente em uso de Warfarina?

Answer 25

2-3

Question 26

Paciente com ClCr<30. Usar HBPM (Enoxaparina) ou HNF?

Answer 26

HNF, pois não é eliminada por via renal, diferentemente da HBPM

Question 27

Quais as contraindicações dos NOACs?

Answer 27

Gestação/lactação
Insuficiência renal severa (ClCr <30ml/min)
Doença hepática avançada (Child B/C)

Question 28

Qual o antídoto da HNF?

Answer 28

Protamina

Question 29

Qual o antídoto dos inibidores do fator Xa?

Answer 29

Andexanet alfa

Question 30

Qual o antídoto da Dabigatrana?

Answer 30

Idarucizumabe