Chikungunya

Question 1

Qual o vírus e o agente transmissor da Chikungunya?

Answer 1

Alphavírus, família Togaviridae. RNA
Aedes aegypti ou albopictus

Question 2

Qual a duração e característica da fase aguda da Chikungunya?

Answer 2

até 14 dias
“Dengue” +
Poliartralgia INTENSA, simétrica, em mãos, punhos e tornozelos

Question 3

Qual a duração e característica da fase SUBaguda da Chikungunya?

Answer 3

14 a 90 dias
Tenossinovite hipertrófica em mãos, punhos e tornozelos

Question 4

Qual a duração e característica da fase crônica da Chikungunya?

Answer 4

> 3 meses
Poliartrite distal
Artropatia grave/deformante
Depressão e fadiga

Question 5

Que exames diagnósticos e o período de pedí-los na Chikungunya?

Answer 5

Até 5º dia: PCR, isolamento viral
A partir do 6ºdia: Sorologia IgM
Após 2-3 semanas: Sorologia IgG

Question 6

Que alteração laboratorial podemos encontrar na Chikungunya?

Answer 6

Leucopenia com linfopenia >1000

Question 7

Quais as possíveis complicações da Chikungunya?

Answer 7

Deformação articular
Poliartralgia crônica
Complicações neurológicas (raro)

Question 8

Fatores de risco para a cronificação da Chikungunya

Answer 8

Mulher
>45 anos
Doença articular prévia
Maior intensidade do quadro agudo

Question 9

Tratamento da Chikungunya

Answer 9

Suporte
Controle da dor

Question 10

Que medicamentos para controle da dor podemos usar na fase aguda (<14 dias) da Chikungunya?

Answer 10

Analgésico simples
Opioide fraco (tramadol)
Opioide forte (Morfina)
Gabapentina e Amitriptilina se dor neuropática

Question 11

Que medicamentos EVITAR na fase aguda (<14 dias) da Chikungunya?

Answer 11

AINEs e Corticoide

Question 12

Que medicamento para controle da dor podemos usar na fase SUBaguda (14-90dias) da Chikungunya?

Answer 12

Prednisona 0,5 mg/kg/dia por até 21 dias (dose anti-inflamatória)

Question 13

Que medicamento para controle da dor podemos usar na fase Crônica(>90dias) da Chikungunya?

Answer 13

Hidroxicloroquina
Sulfassalazina
MTX

Question 14

Critérios de gravidade/internamento da Chikungunya

Answer 14

Acometimento neurológico
Sinais de choque
Dispneia
Dor torácica
Vômitos persistentes
Neonatos
Sangramentos de mucosa
Doenças crônicas descompensadas

Question 15

Não se pode utilizar na _________ da chikungunya prednisona, AAS ou AINE.

Answer 15

fase aguda

Question 16

É possível ser acometido pela chikungunya uma segunda vez?

Answer 16

Não. Pois só apresenta um único soro tipo

Question 17

Hemograma da chikungunya

Answer 17

O hemograma é inespecífico, porém pode-se encontrar leucopenia com linfopenia abaixo de 1000, sendo raro plaquetopenia.

Question 18

Período de incubação da chikungunya

Answer 18

1 a 12 dias com média de 3 a 7 dias.

Question 19

A maioria dos pacientes com chikungunya são assintomáticos?

Answer 19

Não. A chikungunya, das arboviroses, é a que se apresenta de forma mais sintomática. Até 70% dos pacientes infectados são sintomáticos, e desses, 90% vão desenvolver uma poliartrite.

Question 20

Chikungunya pode apresentar formas atípicas e graves.

Answer 20

Sim. Principalmente em crianças, lactentes e idosos.

Question 21

Agentes etiológicos das arboviroses

Answer 21

Dengue, zika e febre amarela: Flavivírus
Chikungunya: Alphavírus