Chikungunya Flashcards
Qual o vírus e o agente transmissor da Chikungunya?
Alphavírus, família Togaviridae. RNA
Aedes aegypti ou albopictus
Qual a duração e característica da fase aguda da Chikungunya?
até 14 dias
“Dengue” +
Poliartralgia INTENSA, simétrica, em mãos, punhos e tornozelos
Qual a duração e característica da fase SUBaguda da Chikungunya?
14 a 90 dias
Tenossinovite hipertrófica em mãos, punhos e tornozelos
Qual a duração e característica da fase crônica da Chikungunya?
> 3 meses
Poliartrite distal
Artropatia grave/deformante
Depressão e fadiga
Que exames diagnósticos e o período de pedí-los na Chikungunya?
Até 5º dia: PCR, isolamento viral
A partir do 6ºdia: Sorologia IgM
Após 2-3 semanas: Sorologia IgG
Que alteração laboratorial podemos encontrar na Chikungunya?
Leucopenia com linfopenia >1000
Quais as possíveis complicações da Chikungunya?
Deformação articular
Poliartralgia crônica
Complicações neurológicas (raro)
Fatores de risco para a cronificação da Chikungunya
Mulher
>45 anos
Doença articular prévia
Maior intensidade do quadro agudo
Tratamento da Chikungunya
Suporte
Controle da dor
Que medicamentos para controle da dor podemos usar na fase aguda (<14 dias) da Chikungunya?
Analgésico simples
Opioide fraco (tramadol)
Opioide forte (Morfina)
Gabapentina e Amitriptilina se dor neuropática
Que medicamentos EVITAR na fase aguda (<14 dias) da Chikungunya?
AINEs e Corticoide
Que medicamento para controle da dor podemos usar na fase SUBaguda (14-90dias) da Chikungunya?
Prednisona 0,5 mg/kg/dia por até 21 dias (dose anti-inflamatória)
Que medicamento para controle da dor podemos usar na fase Crônica(>90dias) da Chikungunya?
Hidroxicloroquina
Sulfassalazina
MTX
Critérios de gravidade/internamento da Chikungunya
Acometimento neurológico
Sinais de choque
Dispneia
Dor torácica
Vômitos persistentes
Neonatos
Sangramentos de mucosa
Doenças crônicas descompensadas
Não se pode utilizar na _________ da chikungunya prednisona, AAS ou AINE.
fase aguda
É possível ser acometido pela chikungunya uma segunda vez?
Não. Pois só apresenta um único soro tipo
Hemograma da chikungunya
O hemograma é inespecífico, porém pode-se encontrar leucopenia com linfopenia abaixo de 1000, sendo raro plaquetopenia.
Período de incubação da chikungunya
1 a 12 dias com média de 3 a 7 dias.
A maioria dos pacientes com chikungunya são assintomáticos?
Não. A chikungunya, das arboviroses, é a que se apresenta de forma mais sintomática. Até 70% dos pacientes infectados são sintomáticos, e desses, 90% vão desenvolver uma poliartrite.
Chikungunya pode apresentar formas atípicas e graves.
Sim. Principalmente em crianças, lactentes e idosos.
Agentes etiológicos das arboviroses
Dengue, zika e febre amarela: Flavivírus
Chikungunya: Alphavírus
