Febre Amarela Flashcards
Casos de febre amarela silvestre no Brasil são, com frequência, precedidos de epizootias envolvendo primatas. V ou F?
Verdadeiro
Como deve ser administrada a vacina de febre amarela em pessoas que viajarão para área endêmica?
Uma dose, no mínimo, 10 dias antes da viagem
Das arboviroses, a mais letal é a febre amarela?
Sim!
Seguida de dengue, zika e Chikungunya.
Vetores da febre amarela
Aedes (ciclo urbano)
Haemagogus (mais comum no Brasil) e Sabethes (ciclo silvestre)
Período de incubação da febre amarela
3 a 6 dias (10-15 dias)
Período de viremia da febre amarela
48h antes da febre até 5 dias após o início dos sintomas
Febre amarela é transmitida de pessoa a pessoa ou por objetos?
Não
A febre amarela urbana foi erradicada em 1942. Mas sinais de reinfestação voltaram a aparecer com o avanço da urbanização. V ou F?
Verdadeiro
Agente etiológico da febre amarela
Flavivírus
A apresentação clínica da febre amarela é bifásica?
Sim.
Recrudesce no 2-5º dia
Qual a taxa de letalidade da febre amarela?
20-50% de letalidade
A maioria das pessoas com febre amarela são assintomáticos?
Sim. 90% são assintomáticos.
Qual a taxa de sintomáticos que evoluem para forma grave da febre amarela?
15-60%
Quadro clínico leve a moderado da febre amarela
Epidemiologia +
“Sinais de Dengue” +
Sinal de Faget
O que é o sinal de Faget?
Febre alta sem taquicardia, sugestivo de febre amarela.
Que achados laboratoriais podemos encontrar em um paciente com febre amarela?
Plaquetopenia
Leucopenia com linfocitose
Leve aumento de TGO, TGP e BT
Quadro clínico grave da febre amarela
Icterícia
Oligúria
Hemorragia
Quadro clínico da forma maligna da febre amarela
CIVD
Remissão 3-5º dia da forma grave
6-48h –> óbito
Que achados laboratoriais podemos encontrar em um paciente com febre amarela grave?
Leucocitose acentuada com eosinopenia
INR alargado
TGO>TGP (>1000)
BT (direta) elevada
FA elevada
Cr e UR elevadas
Devemos solicitar que sorologias para um paciente com febre amarela?
Sorologia para hepatites
Testes diagnósticos para febre amarela
Até 5º dia: isolamento viral, RT-PCR
6º dia: isolamento viral, IgM MAC Elisa
Sinais de alerta clínicos de febre amarela
Icterícia
Oligúria
Dor abdominal intensa
Hemorragias
Vômitos incoercíveis
Alteração do sensório
Sinais de alerta laboratoriais de febre amarela
Ht em ascenção (>20%)
Cr elevada
TGO/TGP>10x
Coagulograma alterado
Tratamento da febre amarela
Suporte
Evitar AINEs
Menores de 2 anos, é indicado vacinar para febre amarela simultâneo com tetra/tríplice viral?
Não. Esperar um intervalo de 30 dias.
Como é feita a profilaxia de febre amarela?
Vacina
Contraindicações a vacina de febre amarela
“TILO 6”
Timo (doenças do timo)
Imunossupressão (CD4<200) e idosos
Lúpus
Ovo (anafilaxia a ovo de galinha e derivados)
<6 meses ou Gravidez
Paciente imunossuprimido, qual a contagem de CD4 que contraindica a vacinação contra febre amarela?
CD4<200
Em que idade é feita a vacinação contra febre amarela em crianças?
9 meses + reforço aos 4 anos
Criança >5 anos que só recebeu 1 dose de febre amarela. Como prosseguir?
Fazer dose de reforço, com intervalo mínimo de 30 dias entre a 1ª dose
Como deve ser a vacinação para febre amarela de pessoas entre 5-59 anos que nunca foram vacinadas antes?
Dose única
