TEMA 9.1: AINES Flashcards
Se utiliza en pacientes con dolor.
Consiste en una graduación progresiva de la terapéutica analgésica.
Implica de inicio el uso de AINES.
Después pasa al uso de analgésicos opiáceos menores (codeína, oxicodona).
Posteriormente al uso de analgésicos opiáceos mayores (morfina, fentanilo).
ESCALERA ANALGÉSICA DE LA OMS
¿Cuáles son las acciones farmacológicas de los AINES?
Analgésicas
Antipiréticas
Antinflamatoria
Antiagregante plaquetario
Uricosúricos (a dosis altas)
¿Cuál es la clasificación de los AINES?
NO SELECTIVOS: INHIBIDORES DE LA COX-1/COX-2
SELECTIVOS: INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2
¿Cuáles son los AINES no selectivos?
SALICILATOS (Ácido acetil salicílico, Acetilsalicilato de lisina, Diflunisal, Fosfosal, Salicilamida, Salicilato sódico)
PARAAMINOFENOLES (PARACETAMOL)
PIRAZOLONES (Azapropazona, Fenilbutazona, Metamizol)
DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPINÓICO (Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, fenoprofeno)
¿Cuáles son los AINES selectivos?
DERIVADOS DEL ÁCIDO ACÉTICO (Diclofenaco, ketorolaco, Indometacina, aceclofenaco, celecoxib, Meloxicam, Parecoxib)
DERIVADOS DEL PACIDO NICOTÍNICO (Clonixina e Isonixina)
DERIVADOS DEL ÁCIDO ANTRANILÍNICO (Ácido flufenámico, Ácido meclofenámico, Ácido mefenámico)
OXICAMS (Droxicam, Lornoxicam, Piroxicam)
Los AINES pueden actuar a nivel periférico y central, V o F?
VERDADERO
¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINES?
La Disminución de la síntesis de prostaglandinas e Inhibición de ciclooxigenasas.
Los AINES puede provocar un Incremento del riesgo hemorrágico si se combinan con:
Anticoagulantes orales (Warfarina, Acenocumarol)
Los AINES pueden producir una Disminución del efecto antihipertensivo y natriurético de los:
IECAS
Los AINES pueden producir una Disminución del efecto antihipertensivo de los:
Beta-bloqueantes (Excepto sulindac)
Los AINES pueden producir un Incremento del riesgo de hemorragia gastrointestinal al combinarse con:
Antagonistas del calcio y corticosteroides
Los AINES pueden producir un Incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento. Además de una posible toxicidad renal, colelitiasis, parestesias, etc.
Ciclosporina
Los AINES pueden producir un Incremento del riesgo de hemorragia y de hematomas espinales o epidurales en anestesia neuroaxial en combinación con:
Heparina de bajo peso molecular
La combinación de AINES entre sí puede producir:
Potenciación de efectos adversos gastrointestinales (úlceras, sangrado, perforación).
La combinación de AINES con estos puede disminuir la eficacia diurética y antihipertensiva de los mismos:
Diuréticos de ASA y Tiazídicos
La combinación de AINES con estos produce un
Incremento del riesgo de episodios convulsivos.
Ofloxacino
La combinación de AINES con estos puede producir una Reducción de la efectividad diurética, hiperkalemia o posible neurotoxicidad.
Diuréticos ahorradores de potasio
La combinación de los AINES (como diclofenaco, fenilbutazona) con estos puede producir Posible incremento del riesgo de hipoglucemia
Sulfonilureas (No se detecta interacción con ibuprofeno)
Los AINES se deben consumir junto con las comidas para reducir los efectos gastrointestinales como gastritis, úlceras gástricas y hemorragias digestivas, ocasionadas por este tipo de medicamentos.
V o F?
VERDADERO
Se considera un inhibidor, no debe consumirse si se encuentra en un tratamiento médico.
TORONJA
Inhiben la agregación plaquetaria por lo que al combinarlos con aspirina pueden aumentar el riesgo de hemorragias.
Ajo y Jengibre
Su inhibición puede provocar un incremento de las concentraciones plasmáticas de diferentes compuestos como el naproxeno.
La inhibición del CYP1A2
Su inhibición puede nducir un incremento de las concentraciones plasmáticas de AINES (selectivos y no selectivos) como diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico, piroxicam y celecoxib.
La inhibición del CYP2C9
