TEMA 15.2: ANTIFÚNGICOS Flashcards
Se fijan al ergosterol que forma la membrana plasmática de los hongos, en la que crea poros por los que la célula fúngica pierde sodio, potasio e iones hidrogeniones.
Este es el mecanismo de acción de:
Los antibióticos tópicos y sistémicos utilizados en el tratamiento de micosis (Anfotericina B y Nistatina)
¿Cuáles son las reacciones adversas de la Nistatina?
Eritema, Prurito, Sensación de quemazón.
¿Cuáles son las reacciones adversas de la Anfotericina B?
Aumento de creatinina sérica, de fosfatasa alcalina y de urea, taquicardia, arritmias anemia, leucopenia, trombocitopenia; cefalea, temblores, somnolencia, confusión, asma, disnea, hiperventilación, alteración respiratoria, hipoxia, diarrea, náuseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal incluida hemorragia rectal y gingival, dolor abdominal.
Ejercen su efecto alterando la síntesis y permeabilidad de la membrana celular de los hongos.
Inhiben la síntesis de ergosterol al interaccionar con la 14-alfadesmetilasa, una enzima del citocromo P-450 que es necesaria para la conversión del lanosterol al ergosterol, un componente es esencial de la membrana de los hongos.
Alteran mecanismos intracelulares que intervienen en la producción de sustancias que lesionan las orgánulos celulares.
Este es el mecanismo de acción de los:
AZOLES SISTÉMICOS
Indicado para terapia, profilaxis y terapia empírica contra candidiasis vaginal (infecciones vaginales por levaduras debida a Candida albicans.
Candidiasis orofaríngea y esofágica.
FLUCONAZOL
¿Cuáles son las reacciones adversas del FLUCONAZOL?
Más frecuente, cefalea, náusea y dolor abdominal.
Menos frecuentes: diarrea, dispepsia , mareo, alteración del gusto.
Están indicados en tiñas de pie, mano, cuerpo, ingle y zona perianal.
Dermatofitosis causadas por Trichopyton sp, Microsporum sp y Epidermophyton sp.
Candidiasis cutánea.
Dermatitis seborreica.
Pitiriasis versicolor.
KETOCONAZOL
¿Cuáles son las reacciones adversas del Ketoconazol?
Náuseas
Cefalea
Diarrea
Dolor abdominal
Función hepática alterada
Se usa para tratar infecciones micóticas:
De los pulmones
De las uñas de pies y manos
Candidiasis de la boca y garganta y/o esófago
ITRACONAZOL
¿Cuáles son las reacciones adversas del ITRACONAZOL?
Dolor abdominal, náuseas; exantema, hipopotasemia, dolor de cabeza, mareos, disnea, vómitos, diarrea, estreñimiento, hepatitis, ictericia, hiperbilirrubinemia, incremento de enzimas hepáticas, prurito, edema.
Es tópico y se usa en infecciones vaginales:
Clotrimazol
Impide el crecimiento de hongos actuando a nivel de la síntesis del ergosterol.
La inhibición de la síntesis del ergosterol provoca la alteración estructural y funcional de la membrana citoplasmática, dando lugar a un cambio en la permeabilidad de la membrana que finalmente provoca la lisis celular.
Es el mecanismo de acción del:
Clotrimazol
¿Cuáles son las posibles reacciones adversas del Clotrimazol?
Reacciones alérgicas (síncope, hipotensión, disnea, urticaria), prurito, erupción, edema, eritema, molestias, quemazón, irritación, dolor abdominal.
Antimicótico de amplio espectro para tratar Tinea pedis (pie de atleta), Tinea cruris y Tinea corporis causada por Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum, en el tratamiento de candidiasis cutánea y en el tratamiento de Tinea versicolor.
Miconazol
Modifica la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la biosíntesis del ergosterol o de otros esteroles.
Este es el mecanismo de acción de:
Miconazol
¿Cuáles son las reacciones adversas del Miconazol?
Las náuseas / vómitos y diarrea ocurren comúnmente durante el tratamiento con miconazol parenteral. Estas reacciones generalmente son transitorias y desaparecen después de los primeros días de terapia.
Mareos, somnolencia, fiebre y enrojecimiento a menudo son transitorios y persisten sólo durante los primeros días de la administración sistémica de miconazol.
Por vía oral, tratamiento de las micosis de los dedos y uñas producidas por dermatofitos susceptibles.
Por vía tópica, tratamiento de tineas corporal, inguinal, del cuero cabelludo y de los pies (pie de atleta) y tinea versicolor.
TERBINAFINA
Inhibe de manera selectiva la acción de la escualeno epoxidasa, enzima indispensable para la síntesis del ergosterol.
Interfiere en la síntesis de la membrana celular de los hongos.
Este es el mecanismo de acción de la:
TERBINAFINA
¿Cuáles son las reacciones adversas de la TERBINAFINA?
Por vía oral, cefalea, mareos, vértigo, dispepsia, náusea, vómito, dolor abdominal leve, diarrea, artralgia, mialgia, exantema, urticaria, leucopenia, incremento de las enzimas hepáticas.
Por vía tópica, prurito, irritación local leve, eritema, resequedad en el sitio de aplicación.
