TEMA 11.4: ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Flashcards
Su mecanismo de acción es Inhibir tanto a COX-1 como a COX-2, Funcionan como Antipirético, antiinflamatorio y antiagregante plaquetario.
También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda.
Ácido acetilsalicílico (ASS), sulpinpirazona, trifusal (inhibidores de las ciclooxigenasas)
¿Cuáles son los efectos adversos de los inhibidores de las ciclooxigenasas?
Trastornos renales, molestias gastroduodenales recurrentes crónicas, pacientes asmáticos, embarazo sobre todo en el último trimestre.
No se recomienda el uso en influenza ni en varicela, ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye (provoca inflamación en el hígado y en el cerebro) en niños menores de 14 años.
Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario P2Y12. y por consiguiente inhibe la activación del subsiguiente complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP.
Este es el mecanismo de acción de:
Clopidogrel, prasugrel (INHIBIDORES DE LOS MECANISMOS DEPENDIENTES DE ADP)
¿Cuáles son las indicaciones de los inhibidores de los mecanismo dependientes de ADP?
Prevención de eventos aterotrombóticos en:
Pacientes que han sufrido recientemente un infarto de miocardio, infarto cerebral.
Pacientes que presentan síndrome coronario agudo.
Prevención profiláctica de acontecimientos de riesgos vasculares, como eventos aterotrombóticos y tromboembólicos, incluyendo accidente cerebrovascular.
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de los inhibidores de los mecanismos dependientes de ADP?
No recomendado con: inhibidores potentes o moderados del CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida,voriconazol, fluconazol, ticlopidina, carbamazepina, efavirenz,ritonavir y cobicistat) ya que pueden dar lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
¿Cuáles son las reacciones adversas de los inhibidores de los mecanismo dependientes de ADP?
Hematoma; epistaxis; hemorragia gastrointestinal (en combinación con ASS), diarrea, dolor abdominal, dispepsia, pancitopenia, hemorragia intracraneal, sangrado.
Los antagonistas del receptor de la glucoproteína IIb/IIIa interfieren con el último nivel de la agregación plaquetaria.
Este es el mecanismo de acción de:
Abciximab, tirofibán, eptifibatida
Su efecto adverso más frecuente es la Hemorragia:
Abciximab, tirofibán, eptifibatida (Antagonistas del receptor de la glucoproteína IIb/IIIa)
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de los
En presencia de abciximab, la heparina se asocia a un incremento en la frecuencia de hemorragias.
La limitada experiencia con abciximab en pacientes tratados con agentes trombolíticos sugiere un aumento del riesgo de hemorragia.
Análogo de la prostaciclina, inhibe la agregación plaquetaria, dilata arteriolas y vénulas, disminuye la permeabilidad vascular aumentada y activa la fibrinólisis.
Este es el mecanismo de acción de:
Iloprost (Moduladores de las prostaciclinas)
Cefaleas, enrojecimiento de la cara por vasodilatación, diarrea y palpitaciones.
Son las reacciones adversas más comunes de:
Iloprost (Moduladores de las prostaciclinas)
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de Iloprost (Moduladores de las prostaciclinas)?
Potencia efecto de: vasodilatadores, antihipertensivos.
Aumenta riesgo de hemorragia con: anticoagulantes (heparina, cumarínicos), otros inhibidores de la agregación plaquetaria (AAS, AINE, ticlopidina, clopidogrel, antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa).
