PREGUNTAS EXÁMENES Flashcards
Se define como la cantidad mínima relativa de un fármaco que se necesita para producir un efecto terapéutico deseado:
CONCENTRACIÓN UMBRAL
Paciente femenina de 56 años ingresa a la unidad de medicina interna por una descompensación diabética, para lograr el control de sus niveles de glucosa se le administra insulina lispro, ¿Qué vía de administración y que ángulo se utiliza para su administración?
Intradérmica 10-15 grados
En el hospital de zona se le ha indicado al personal de enfermería administrar un medicamento a un paciente. La indicación fue administrar por vía oral una tableta de 12.5mg/850mg de alogliptina y metformina. Elija la descripción correcta que aplica para el medicamento mencionado:
Presentación del medicamento
Describe la interacción de dos o más medicamentos cuando sus efectos combinados son mayores que la suma de los efectos que se observan cuando se administra cada medicamento por separado:
SINERGISMO
Medicamento que se utiliza como antídoto en una intoxicación por organofosforados cuyo mecanismo de acción es reactivar la actividad de las colinesterasas mediante la eliminación del grupo fosfato de la enzima:
Pralidoxima
¿Que tipo de efecto del fármaco representa el daño hepático que resulta del uso de paracetamol?
Adverso
Paciente varón de 37 años, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés , acude al servicio de urgencias tras haber sufrido una torsión del tobillo derecho, con mecanismo de inversión forzada durante el entrenamiento deportivo. Presenta inflamación, dolor, hematomas, inestabilidad en el tobillo y sonido o sensación de chasquido al momento de la lesión. Se diagnostica esguince de grado 2 y se indica descanso, compresas de hielo, uso de tobillera para ejercer compresión mecánica y antiinflamatorios, ¿Qué medicamentos sugiere para el tratamiento?
Ibuprofeno tabletas y piroxicam en gel
Una mujer de 67 años de edad que frecuentemente toma prednisona por crisis de asma, que efectos adversos puede presentar:
Osteoporosis, cataratas e hipertensión
Paciente femenina de 35 años con sobrepeso, acude al servicio de urgencias por presentar palpitaciones, sudor cefalea bilateral. A la exploración física presenta una TA 178/100 mmHg y una FC 100. Tras análisis de laboratorio y tomado la presión en varias ocasiones y referir valores parecidos se le administra un medicamento que le ayuda a m valores normales de la presión arterial. Tras evaluación general se establece el diagnóstico de hipertensión arterial prescribe tratamiento con losartán (50 mg una vez al día). ¿Cómo ayudará el medicamento a mantener los valore
presión arterialestables?
Bloqueando a los receptores de angiotensina II
Paciente masculino de 39 años de edad acude a consulta con su médico familiar por presentar visión borrosa, polidipsia de dos meses de evolución. Se indican estudios de química sanguínea de 45 elementos. De los resultados hay valores elevados de glucosa 354mg/dL y triglicéridos 286mg/dL. Se establece diagnóstico de diabetes mellitus y su tratamiento con metformina 850mg antes de cada comida y 13 unidades de insulina glargina. Seleccione el mecanismo de acción de la metformina:
Disminución de absorción de glucosa en intestino delgado y aumento de captación de glucosa en células musculares.
Paciente femenina de 56 años, con diagnóstico de artritis reumatoide activa a los 40 años de edad. Tras 10 años de tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad su artritis empeora y desarrolla manifestaciones extraarticulares graves. Su médico tratante decide someter a la paciente a un tratamiento con inmunosupresores por un período corto. ¿Cuál sería el medicamento que el médico de la paciente podría utilizar?
Azatioprina
Antihistaminicos caracterizados por atravesar la barrera hematoencetálica y producir somnolencia y sedación:
Clorfenamina, hidroxizina y dexclorfeniramina
Paciente varón de 39 años fumador de 20 cigarrillos al día y consumidor ocasional de alcohol que acude a consulta por dolor epigástrico agudo prepandial, dolor abdominal, ardor e inapetencia. Desde hace 1 mes se automedica con ibuprofeno 400 mg/día por cefalea de tensión habitual. Se le realizan pruebas radiológicas de contraste y endoscopia.
Se establece un diagnóstico de gastritis aguda y se le indica supresión del antinflamatorio no esteroideo. ¿Cuál sería el tratamiento para dicho paciente?
Omeprazol, sucralfato y magaldrato
Un paciente acude a consulta con su médico familiar, se queje de tener una tos Irritativa Insoportable, ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado formalmente?
Dextrometorfano
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un medicamento para tratar hipotiroidismo?
Levotiroxina
Mujer de 75 años con hipertensión arterial tratada con captopril (10 mg/dia). Varios años después acude al se urgencias refiriendo cefaleas intensas y disnea. El médico realiza un ecocardiograma y observa hipertrofia ventricu
sería el posible tratamiento para la paciente?
Metoprolol tabletas 200 mg
En un paciente con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, la Alogliptina ayuda a disminuir la resistencia a la insulina,
¿Cómo logra ese efecto?
Inhibiendo a la DPP-4
Paciente del sexo femenino de 28 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia para la patología actual.
Se presenta a consulta externa por presentar dermatosis en tronco y extremidades inferiores caracterizadas por máculas eritematosas milimétricas y prurito. Acude con su médico familiar y se le diagnostica alergia de origen nervioso. Se le prescribe un antihistaminico para su tratamiento. Seleccione el medicamento Indicado.
Hidroxizina
La dapaglifozina es un hipoglucemiante oral que logra controlar los niveles de glucosa gracias a que posee un
mecanismo de acción que consiste en:
Bloquear el cotransporte activo de sodio/glucosa a nivel renal
La tromboembolia es una complicación frecuente en los pacientes que han recibido un traumatismo físico y también es una causa importante de muerte. Con base a lo anterior generalmente se recomienda el uso de anticoagulantes.
¿Cuáles de los siguientes medicamentos pueden ser una opción para prevenir las tromboembolias?
Enoxaparina sódica y warfarina
Un paciente tras un evento isquémico desarrolló una arritmia cardiaca, se le indicó un tratamiento con digoxina de 0
día. ¿Cómo ayuda la digoxina a controlar las arritmias en el paciente?
Bloqueando a la ATPasa de Na+/K+ cardiaca
Niño de 11 años que es valorado en el Servicio de Urgencias-por dolor abdominal de 3 días de evolución, de Inicio periumbilical e irradiado a hipogastrio, fiebre máxima de 38.5°C en las últimas 24 horas. Ha presentado 3 vómitos desde el inicio del cuadro. No diarrea. Los estudios de laboratorio indican leucocitos elevados y se establece un diagnóstico de apendicitis aguda y es intervenido de urgencia y se realiza apendicetomia sin incidencias. ¿Qué anestésico utilizaron para el proceso quirúrgico?
Isoflurano
Un paciente deportista habitual, diagnosticado recientemente de asma bronquial leve intermitente, comienza con sintomatologia disneizante que limita marcadamente la práctica de ejercicio que habitualmente toleraba. ¿Qué medicamentos están indicados para permitirle desarrollar su capacidad normal duranteelejercicio?
Salbutamol con bromuro de ipatropio
Paciente masculino de 49 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 acude a su consulta de revisión habitual médico familiar. De sus resultados de laboratorio resaltan valores elevados de colesterol 354mg/dL y triglicéridos 161m/dL. Se diagnóstico de hiperlipidemia mixta y se indica tratamiento farmacológico ¿Qué medicamento recomendaría al paciente?
Pravastatina tabletas 40 mg
Un paciente de 67 años de edad con artritis reumatoide en tratamiento con hidrocloroquina acude a la consulta de su centro de salud algo inquieto. Explica que últimamente cursa con infecciones recurrentes de garganta. ¿A qué se debe la alta incidencia de infecciones en el paciente?
Al tratamiento medicamentoso
Un paciente masculino de 45 años de edad sufre un infarto al miocardio es atendido en el servicio de urgencias y es controlado con éxito. Días después de estabilizarlo es dado de alta y se le prescribe antiagregantes plaquetarios para evitar la formación de trombos. Indique ¿Cuál de los siguientes medicamentos es la mejor opción para el paciente?
Ácido acetil-salicílico tabletas 100 mg cada 24 hrs
Mujer de 42 años con antecedentes personales de asma, medicada con salbutamol a demanda, obesidad, diabetes tipo 2 medicada con metformina 1g por día. Niega Ingesta de alcohol y otros fármacos. Acude a consulta ext presentar cuadro de dolor abdominal de 5 días de evolución, de tipo cólico con progresión continua en las últimas localizado en epigastrio con irradiación a región lumbar derecha, asociado a un vómito alimentarlo. Se realiza sanguínea y se detectan valor de triglicéridos de 365 mg/dl y colesterol total de 202 mg/dl y hemoglobina glicosilad 7.3%. Se diagnostica hiperlipidemia mixta con mal control glucémico. ¿Qué tratamiento es el ideal para la paciente?
Pravastatina, dieta, metformina con alogliptina e insulina
Una mujer de 67 años de edad con hipertensión y diabetes-mellitus tipo 2, toma dexametasona por un proceso inflamatorio en su rodilla, ¿qué efectos adversos puede presentar?
Alteración en los valores glucémicos y de presión arterial
Un paciente diagnosticado de asma bronquial, acude a su médico por Intolerancia al salbutamol, fármaco prescrito para control de su sintomatología. ¿Qué otro broncodilatador se le podría prescribir sin que le repercutiera de forma negativa en la enfermedad de base?
Bromuro de ipatropio
Paciente femenino de 47 años de edad, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II de 1 año de evolución e hipertensa, acude al servicio de urgencias por cuadro de malestar general en la última semana; en la entrevista con el médico de primer contacto refiere presentar fatiga y dolor abdominal de forma intermitente. La paciente refiere tomar enalapril 50mg 1 vez al día, hidroclorotiazida 25 mg 1 vez al día y metformina 850mg antes de cada alimento.
El médico de primer contacto solicita la realización de análisis sanguíneos (glucosa) y ecografía abdominal, los resultados reportan glucosa en sangre de 250 mg/dl, por lo que este diagnostica sindrome de descompensación
diabética. ¿Qué medicamento recomendaría para tatar a la paciente?
Insulina lispro
Paciente masculino de 38 años de edad con antecedentes personales de dermatitis atópica (desde hace 4 años en axilas y m reacciones alérgicas a fármacos. No hábitos tóxicos. Consulta por presentar en los últimos días cuadro de urticaria pruriginosa e contacto al utilizar guantes de látex. Se remitió al servicio de alergia donde se le realizaron estudios y se estableció un diagnóstico de alergia al látex. Se le prescribió una crema que contiene un corticoesteroide para aliviar la inflamación. Indique cuál pudo ser el principio activo
del medicamento para el paciente:
Betametasona
Ante un paciente de 44 años con obesidad en el que no se consiguen cifras adecuadas de control glucémico tras i meses de tratamiento con una dieta hipocalórica y un programa de actividad física, ¿Qué tipo de tratamiento medica sería conveniente?
Metformina
Paciente mujer de 48 años de edad que acude al servicio de medicina familiar por presentar ojos llorosos, flujo nasal y estornudos, dolor de cabeza y tos seca. A la auscultación médica no presenta fiebre ni clínica respiratoria comprometida. Se diagnóstica cuadro de gripe y se da tratamiento domiciliario a la paciente. ¿Cual de los siguientes
medicamentos sugiere como posible tratamiento?
Cetirizina, paracetamol y oxolamina
Paciente femenina de 21 años de edad que acudió al servicio de urgenclas tras producirse la rotura espontánea de membranas, con salida de líquido claro. La paciente es primigesta, con gestación única de 37 semanas de gestación, con control prenatal adecuado sin antecedentes personales de interés. Se realizó una Intervención quirúrgica de cesárea sin ningún inconveniente. Seleccione cuál de los siguientes medicamentos se utilizó para el proceso:
Propofol I.V.
Mujer de 65 años, con antecedentes clínicos de diabetes mellitus tipo 2. Acude a su chequeo mensual y después de realizarse una analítica se diagnostica un cuadro de hiperlipidemia mixta ¿Qué tratamiento farmacológico debería
recibirlapaciente?
Pravastatina tabletas de 10 mg
Antihistaminico que no atraviesa la barrera hematoencefálica, por lo tanto no produce efectos sedantes y somnolencia:
Loratadina
Proceso patológico respiratorio caracterizado por un incremento de la liberación de acetilcolina, la activación de mastocitos y macrófagos, y aumento de la permeabilidad microvascular:
Broncoconstricción
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la liberación de mediadores Inflamatorlos?
Cromoglicato disódico
Paciente masculino de 17 años de edad con antecedentes de bronquitis. Labora como intendente y está en contacto con polvo y uso de guantes de látex por 7 horas diarias. Acude al servicio de urgencias médica por presentar odinofagia (dolor al tragar), sibilancias y disnea. Se diagnostica crisis alérgica y se trata con medicamento para abrir vias aéreas y disminuir la inflamación. Indique cuáles pudieron ser los medicamentos de primera elección prescritos:
Salbutamol y dexametasona
Paciente masculino de 17 años de edad consulta por cuadros recurrentes de dificultad para respirar que se han inicia 2 meses, habiendo presentado 5 episodios en las últimas semanas. Refiere episodios recurrentes de tos y disnea presencia de alergias. La auscultación pulmonar indica sibilancias sin presencia de dolor torácico. Se establece un diagnostico de asma no alérgico. ¿Qué grupo de medicamentos sería lo indicado para tratar al paciente?
Broncodilatadores tipo simpaticomiméticos
Mujer de 57 años de edad, remitida al servicio de cardiología para el estudio de una hipertensión arterial diagnosticada 20 años antes que ha sido tratada con Losartán, sin embargo, pese al tratamiento la paciente ha desarrollado una hipertrofia ventricular izquierda y requiere reajustar la terapia con antihipertensivos. Elija una
opción de tratamiento para la paciente:
Nifedipino
Mujer de 66 años que consulta por dolor e inflamación en la rodilla derecha de más de 2 semanas de duración.
Manifiesta rigidez incapacidad para realizar tareas tales como subir escaleras, caminar, etc. No responde a tratamiento local (por automedicación) con antiinflamatorios tópicos. Antecedentes patológicos de importancia: úlcera péptica activa a los 45 años y diabetes mellitus tipo 2 desde.los 64 años. Tras una exploración física, analítica de laboratorio y examen radiológico, se diagnostica osteoartritis en rodilla derecha y se propone tratamiento farmacológico con celecoxib (200 mg una vez al día). Indique el motivo del tratamiento:
Desinflamar, disminuir el dolor y proteger la mucosa gástrica
Paciente de 57 años de edad, mestizo, con antecedentes de artritis reumatoidea y gota, quien acude a la consulta especializada por presentar lesiones nodulares dolorosas diseminadas. Se realizaron estudios complementarios y biopsia de piel, cuyos resultados permitieron diagnosticar una gota tofácea crónica. El paciente llevaba tratamiento medicamentoso con prednisona, colchicina y metrotexato, pero luego de discutir el caso con los especialistas en medicina interna y reumatologia se decidió sustituir la colchicina y agregar un medicamento que le ayude a tratar la gota. ¿Qué medicamento cree usted que fue el de elección?
Alopurinol
Paciente de 53 años ingresa a la unidad de urgencias por presentar cefalea, náuseas y vómitos intensos. ¿Qué
medicamento sugiere para el paciente?
Metoclopramida y paracetamol
Mujer de 34 años de edad que se despertó con dolor y molestias en lado Izquierdo del cuello además de presentar una limitación hacia la inclinación derecha y rotación izquierda imposibilitando el movimiento al girar la cabeza. El diagnóstico médico establece que la paciente presenta torticolis muscular. Se recomienda ejercicios de terapia osteopática y tratamiento medicamentoso con un relajante muscular y un AINE. Elija la opción deltratamiento:
Meloxicam y metocarbamol
