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FISIOPAT II > TEMA 9: FISIOPATOLOGÍA DEL PULMÓN, PLEURA Y DIAFRAGMA > Flashcards

TEMA 9: FISIOPATOLOGÍA DEL PULMÓN, PLEURA Y DIAFRAGMA Flashcards

1
Q

EDEMA PULMONAR:

A

Acumulación de líquido tanto en los alvéolos como en el inters5cio pulmonar

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2
Q

Edema pulmonar cardiogénico:

A

aumento de la presión hidrostá2ca a nivel de los capilares
- Insuficiencia cardiaca izquierda
- Shunt cardiaco izquierda – derecha

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3
Q

Edema pulmonar no cardiogénico:

A
  • Incremento de la permeabilidad capilar, consecuencia de la inflamación focal o sistémica à neumonía, leptospirosis, síndrome de respuesta inflamatoria
  • Edema de origen neurógeno debido a lesiones endocraneales que generan descarga adrenérgica produciendo una vasoconstricción venosa y linfá>ca pulmonar con aumento de la presión hidrostá>ca
  • Obstrucción vías aéreas superiores, mecanismo multifactorial donde hay una disminución de la presión intratorácica que conlleva a un aumento del volumen sanguíneo pulmonar y de la presión hidrostática capilar
  • Electrocución
  • Disminución presión oncótica o defecto del drenaje linfático (secundarios)
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4
Q

Edema pulmonar:
FISIOPATOLOGÍA –>

A

acumulación fluido en espacio intersticial del pulmón –> vasos linfáticos no pueden drenar suficiente líquido –> saturación del espacio intersticial –> líquido se acumula en los alveolos –> dificultad para realizar el intercambio gaseoso –> HIPOXIA

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5
Q

Edema pulmonar:
SIGNOS CLÍNICOS

A

Taquipnea, tos , disnea, expectoración (hemoptisis) Auscultación –> crepitaciones, sonidos cardiacos alterados (edema cardiogénico)

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6
Q

HIPERTENSIÓN PULMONAR
PATOLOGÍA PULMONAR CIRCULATORIA

A

Aumento de la presión en la arteria pulmonar. Vasos pulmonares muy distendibles, se adaptan al aumento de volumen
- Aumento del flujo sanguíneo (shunt izquierda - derecha)
- Incremento de la resistencia vascular pulmonar
Elevación de la presión venosa pulmonar debida a aumento en la aurícula izquierda *

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7
Q

TROMBOEMBOLIA PULMONAR:

A

Obstrucción de uno o varios vasos pulmonares Disminuye la perfusión
Parásitos, bacterias, grasa, sangre, células neoplásicas.

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8
Q

NEUMONIA INFECCIOSA:

A

Inflamación del pulmón. Causas víricas, bacterianas, fúngicas

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9
Q

NEUMONIA INFECCIOSA:
TIPOS–>

A
  • Bronquitis
  • Neumonía intersticial:
  • Bronconeumonía:
  • Neumonía lobar:
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10
Q
  • Bronquitis:
A

inflamación vías aéreas bajas

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11
Q
  • Neumonía intersticial:
A

inflamación del inters5cio pulmonar

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12
Q
  • Bronconeumonía:
A

inflamación de las vías bajas y el parénquima pulmonar (inters5cio y alveolos)

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13
Q
  • Neumonía lobar:
A

afectado un solo lóbulo pulmonar

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14
Q

HONGOS:

A

Perro: Aspergillus Blastomyces Histoplasma Coccidioides Cryptococcus
Gato: Cryptococcus

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15
Q

BACTERIAS:

A

Perro y gato: Streptococcus, E. Coli, Bordetella, Mycoplasma
Caballos: Streptococcus, E. Coli, Klebsiella, Rhodococcus equi
Cerdos: Pasteurella, Mycoplasma, Ac@nobacillus, Mycobacterium
Rumiantes: Mannheimia haemoly@ca (Pasteurella), Mycoplasma, Mycobacterium

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16
Q

VIRUS:

A

Perro: Adenovirus, Herpervirus, Moquillo
Caballo: Influenza, Rhinopneumoni@s viral equina Rumiantes: Neumonía enzoo@ca (adenovirus, coronavirus, rhinovirus, asociados a bacterias), Maedi visna (peq. rumiantes)
Cerdo: Influenza porcina, Síndrome respiratorio y reproductivo

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17
Q

Vías de entrada de patógenos infecciosos:

A

1.Inhalación (+ común): desde sistema respiratorio superior, patógenos oportunistas de patologías en las que se altera la limpieza del sistema respiratorio
2.Vía hematógena: Sepsis, catéteres intravenosos
3.Extensión directa: Cuerpo extraño penetrante o inhalado, perforación esofágica

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18
Q

Neumonía bacterianas:

A

suelen ser secundarias a un factor predisponente. Bronqui5s crónica
Aspiración alimentos
Enfermedades 1a: virales, micó5cas, neoplasias
Inmunosupresión Endocrinopatias

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19
Q

Neumonía bacterianas:
SIGNOS CLÍNICOS

A
  • Síntomas respiratorios
  • Síntomas sistémicos:
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20
Q

Neumonía bacterianas:
- Síntomas respiratorios

A

Toses
Secreción nasal
Intolerancia al ejercicio
Taquipnea
Silbidos espiratorios

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21
Q

Neumonía bacterianas:
- Síntomas sistémicos:

A

Letargia
Anorexia
Fiebre
Pérdida de peso
LinfadenopaTa
Neumonía fúngica: afección nasal (afección ósea), neurológica, ocular (uveí5s, coriorre5ni5s). También en algunas infecciones víricas

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22
Q

NEUMONIA PARASITARIA:

A

Presencia de parásitos en el pulmón. Protozoos, nematodos

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23
Q

NEUMONIA PARASITARIA:
Nematodos:

A

Perros: Filaroides, Capillaria, Angiostrongylus, Paragonimus
Gatos: Aelurostrongylus, Paragonimus, Dirofilaria
Caballos: Parascaris, Dictyocaulus
Rumiantes: Dictyocaulus, Ascaris, Echinococcus, Muellerius (peq. R) Cerdos: Metastrongylus, Ascaris

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24
Q

NEUMONIA PARASITARIA:
Protozoos:

A

Perros y Gatos: Toxoplasma gondii

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25
Q

FISIOPATOLOGÍA
Nematodos:

A

IngesKón de huevos o de larvas a través de hospedadores intermediarios Migración larvaria y localización en pulmones
Reacción inflamatoria y de hipersensibilidad frente al parásito
- Infiltrado eosinoXlico
- Broncoespasmo
- Secreciones
Formación de granulomas para aislar al parásito

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26
Q

SIGNOS CLÍNICOS:
NEMATODOS:

A

Asintomá)cos
Toses (similares a bronquiKs alérgica)
Neumotórax: si se rompe el granuloma parasitario

27
Q

SIGNOS CLÍNICOS:
TOXOPLASMA:

A

Toses
Secreción nasal
Intolerancia al ejercicio
Taquipnea
Silbidos espiratorios
Afección de otros órganos:
SNC: Apatia, anorexia, hiperestesia Ocular: uveítis posterior
Intestino: diarreas

28
Q

NEUMONIA POR ASPIRACIÓN:

A

Inhalación de comida o fluidos desde la orofaringe. Puede provocar una neumonía aguda y fulminante o crónica

29
Q

NEUMONIA POR ASPIRACIÓN:
ETIOLOGÍA

A
  • Alteraciones de la función laríngea-faríngea
  • Enfermedad neuromuscular
  • Irritación por un reflujo gastroesofágico constante: megaesófago Anestesia: se inhibe el reflejo orofaríngeo
  • Colocación errónea de tubos de alimentación
30
Q

NEUMONIA POR ASPIRACIÓN:
FISIOPATOLOGÍA

A
  • Reacciones en pulmón:
    Obstrucción de alveolos Hemorragia y edema Reacción inflamatoria Broncoconstricción
    Necrosis de células epiteliales Infección bacteriana oportunista
  • Gravedad depende:
    Volumen aspirado
    Ph (<2.5 más problemá5co) Toxicidad (material ingerido)
31
Q

NEUMONIA POR ASPIRACIÓN:
SIGNOS CLÍNICOS:

A

Tos
Taquipnea
Disnea
Fiebre

32
Q

NEOPLASIA PULMONAR:

A

Son tumores que afectan al pulmón y pueden tener un origen primario (provienen del parénquima pulmonar), metastásico o mulCcéntrico

33
Q

NEOPLASIA PULMONAR:
Primarios:

A

suelen ser malignos
- Carcinomas: son los más comunes
- Linfosarcomas
- Sarcomas y tumores 1o benignos: raros

34
Q

NEOPLASIA PULMONAR:
Metástasis:

A

Es lo más habitual
- Carcinomas, osteosarcomas, melanomas, hemangiosarcoma

35
Q

NEOPLASIA PULMONAR:
Multicéntricos:

A
  • Linfosarcoma, Mastocitoma, His5ocitoma
36
Q

NEOPLASIA PULMONAR:
FISIOPATOLOGÍA

A

Factores ambientales (humo) FactoresgenéCcos Metástasis:
- Víahematógena
- Víalinfática
La neoplasia provoca alteraciones de ventilación – perfusión

37
Q

NEOPLASIA PULMONAR:
SIGNOS CLÍNICOS:

A

Tos
Taquipnea
Disnea Síntomassistémicos: -Pérdidapeso
- Anorexia
- Letargia

38
Q

NEOPLASIA PULMONAR
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA:

A

1-. Anamnesis
2-. Exploración Psica: auscultación
(sonidos mate y disminuidos pulmonares y cardiacos)
3-. Pruebas diagnós2cas (hemograma, bioquímica, urianálisis, serologías, coprológico…)
-Valoración del parénquima pulmonar (patrones pulmonares)
- Valoración tamaño cardiaco
- Valoración del grosor de bronquios

39
Q

DERRAME PLEURAL def :

A

Acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural

40
Q

DERRAME PLEURAL:

A

Espacio comprendido entre la pleura visceral (en contacto con el pulmón) y la parietal (en contacto con la caja torácica, el diafragma y el medias2no)
La pleura está formada por células mesoteliales en contacto con tejido conec2vo, que con2ene vasos sanguíneos y linfáticos
El líquido acumulado puede ser:
- Trasudado - Exudado
- Purulento - Quilo
- Sanguinolento

41
Q

CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA según características del fluido

A
  1. Color
  2. Trasparencia
  3. Proteínas totales
  4. CanKdad de células
42
Q

–> TRASUDADO (pobre en proteínas):

A

Trasudado Puro: reducción de la presión oncótica –> hipoalbuminemia

Trasudado Modificado: aumento de la presión hidrostática (hidrotórax) –> insuf. Cardiaca; efusión
cardiaca; hernia diafragmática; dirofilariosos; neoplasias

43
Q

–> EXUDADO (rico en proteínas):

A

Aumento de permeabilidad vascular o de los vasos linfáticos –> enfermedad inmunomediada; enfermedad inflamatoria; neoplasias

44
Q

–> PURULENTO (contiene pus):

A

Inflamación de la pleura (empiema o piotórax)
–> ruptura de abscesos pulmonares; infecciones adyacentes; traumatismos

45
Q

–> QUILO:

A

Afección vasos linfáticos –> traumatismos o inflamaciones por obstrucción conducto torácico; ICC por aumento de la presión en el conducto torácico o la vena cava (gatos)

46
Q

–> SANGUINOLENTA (contiene sangre)

A

Hemotórax –> traumatismos; neoplasias; deficiencia factores coagulación

47
Q

FISIOPATOLOGÍA DEL FLUIDO:

A

La tasa de formación del líquido excede la tasa de eliminación (drenaje linfá5co)

48
Q

Mecanismos de acumulación de líquido:

A
  • Aumento de la presión hidrostá5ca a nivel de lo capilares pleurales
  • Disminución de la presión oncó5ca
  • Incremento de la permeabilidad capilar en vasculi5s
  • Lesión u obstrucción de los vasos linfáticos
49
Q

SIGNOS CLÍNICOS acumulación de líquido:

A

Dependen de la causa
- VenClación dificultosa (patrón respiratorio restrictivo)
- Refuerzo inspiratorio
- Taquipnea
- Respiración con boca abierta ü Cianosis
- Letargia
- Toses

50
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA:
acumulación de líquido:

A

1-. Anamnesis
2-. Exploración asica: auscultación (sonidos mate y disminuidos en zona ventral de pulmonares y cardiacos)
3-. Pruebas diagnós5cas (hemograma, bioquímica, urianálisis, serologías, coprológico…)
-Pulmones colapsados en zona dorsal
- Visualización cardiaca disminuida
- Radiopacidad en zona de acúmulo de líquido
EcocardiograKa:
-Puede ayudar a iden2ficar e2ología -Ú2l para hacer TORACOCENTESIS y extraer el líquido pleural

51
Q

PATOLOGÍA PLEURAL:

A
  • Categorización
  • Cul5vo y an5biograma (exudados)
  • Valoración de triglicéridos y colesterol (quilotórax) - Bioquímica
52
Q

NEUMOTÓRAX:

A

Presencia de aire en el espacio pleural

53
Q

NEUMOTÓRAX:
CLASIFICACIÓN:

A
  • TRAUMÁTICO
  • YATROGÉNICO
  • ESPONTÁNEO
54
Q

NEUMOTÓRAX:
TRAUMÁTICO:

A
  • Abierto: lesión en la pared torácica
  • Cerrado: fracturas costales o trauma5smos torácicos graves
55
Q

NEUMOTÓRAX:
YATROGÉNICO

A

Toracocentesis, drenaje torácico, PAAF …

56
Q

NEUMOTÓRAX:
ESPONTÁNEO

A

Ruptura de vesícula llena de aire en la superficie del pulmón (origen desconocido)

57
Q

HERNIA DIAFRAGMÁTICA:

A
  • Alteración en la que los órganos abdominales pasan a la cavidad torácica, a través de un defecto del diafragma
  • Congénita o adquirida
58
Q

Causas HERNIA DIAFRAGMÁTICA:

A
  • Trauma5smos (+++)
  • Congénitasàhernia pleuroperitoneal o hernia peritoneo - pericárdicas
59
Q

FISIOPATOLOGÍA H. TRAUMÁTICA:

A
  • Se produce un rápido aumento de la presión intraabdominal = aumento presión pleuroperitoneal
  • La presencia de vísceras abdominales en tórax entorpece la ven2lación
  • Se pierde la presión nega2va intratorácica por estar en contacto con abdomen
  • El dolor reduce los movimientos ven2latorios
  • Aumento de permeabilidad capilar (inflamación) = edema pulmonar
60
Q

FISIOPATOLOGÍA H. CONGÉNITA:

A
  • Se relacionan con la presencia de vísceras abdominales en espacio torácico
61
Q

SIGNOS CLÍNICOS HERNIA CONGÉNITA:

A
  • Asintomáticos
  • Síntomas respiratorios: Se incrementan al comer - Síntomas gastrointestinales:
  • Vómitos y diarreas
  • Síntomas inespecíficos: Anorexia y perdida peso (Se suele diagnosticar por casualidad)
62
Q

SIGNOS CLÍNICOS HERNIA TRAUMÁTICA:

A

Shock:
* Mucosas pálidas
* Disnea
* Cianosis
Arritmias cardiacas Síntomas asociados a translocación de órganos:
* Ictericia
Dilatación de estómago

63
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA HERNIA DIAFRAGMÁTICA:

A

1-. Anamnesis
2-. Exploración Psica: auscultación (sonidos mate y disminuidos pulmonares y cardiacos)
3-. Pruebas diagnós2cas (hemograma, bioquímica, urianálisis, serologías, coprológico…)

FISIOPAT II (23 decks)

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