19. Introducción a la Oncología Flashcards

1
Q

Neoplasia:

A

crecimiento de tejido formado por células anormales que proliferan incontroladamente

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Q

Benigno:

A
  • Células anormales aparecen agrupadas en una sola masa
  • Hay compresión de tejidos adyacentes pero no invasión
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3
Q

Maligno

A
  • Las células anormales invaden los tejidos adyacentes
  • Células tumorales pueden acceder a vasos sanguíneos y linfáticos formando metástasis
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4
Q

Ilustración del desarrollo del tumor por etapas:

A

Las células neoplásicas tienen daño genético irreversible. En presencia de un promotor, estas células iniciadas se expanden para formar una lesión preneoplásica o tumor benigno. Con más alteraciones genéticas y epigenéticas, un tumor maligno emerge de un subclón de células dentro de la lesión precursora benigna

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5
Q

Cambios preneoplásicos que pueden preceder aparición del tumor.

A

Los cambios preneoplásicos en los tejidos incluyen alteraciones en el número de células, el tamaño, y la organización. En este ejemplo, los cambios preneoplásicos se ilustran en epitelio cúbico simple, aunque tales cambios también pueden ocurrir en otros tipos de células epiteliales y mesenquimales

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6
Q

Carcinogénesis:

A
  • Proceso por el cual las células normales se transforman cancerosas
  • El tumor se desarrolla a partir de una sola célula que ha sufrido mutaciones genéticas (varias mutaciones genéticas)
  • Las mutaciones se pueden heredar o provocar por la vejez o influencia de factores ambientales
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7
Q

Genética cancerígena:

A
  • PROTO-ONCOGENES: Son genes que regulan la respuesta celular de crecimiento y diferenciación células –> Se transforman en oncogenes: se alteran sus funciones y sus productos (forman células potencialmente malignas)
  • GENES SUPRESORES DE TUMORES: producen proteínas que inhiben la replicación. (cuando dejan de actuar = multiplicación exagerada)
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8
Q

Carcinógenos ambientales:

A
  • VIRUS ONCOGÉNICOS:
  • PRODUCTOS QUÍMICOS:
  • RADIACIÓN:
  • REACCIONES A FÁRMACOS:
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9
Q

VIRUS ONCOGÉNICOS:

A
  • Retrovirus: se insertan en el ADN del huésped alterando la función y expresión de varios genes
  • Papilomavirus
    producen proteínas víricas que alteran el crecimiento celular
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10
Q

PRODUCTOS QUÍMICOS:

A
  • Pesticidas
  • Conservantes alimentarios como nitritos /nitratos
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11
Q

RADIACIÓN:

A
  • Radiación ultravioleta (sol): tumor de células escamosas, melanoma, angiosarcoma
  • Radiación ionizante (X y Gamma): leucemia, tiroides
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12
Q

REACCIONES A FÁRMACOS:

A
  • Vacunas Gatos (Felv) y Perros (Rabia): Sarcomas
  • Hormonas (estrógenos anticelo): tumores mamarios
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13
Q

1.Crecimiento tumoral

A

-Disminuye la duración del ciclo celular normal
- Se introducen células en reposo (G0) en el ciclo celular

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14
Q

2.Angiogénesis

A
  • Formación vasos sanguíneos nuevos
    -Las células tumorales liberan sustancias que estimulan la proliferación del endotelio vascular
  • La nueva angiogénesis presenta filtraciones que permite el desarrollo de metástasis
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15
Q

3.Cinética tumoral

A
  • Para que el tumor crezca necesita un aporte sanguíneo extra (depende de angiogénesis)
  • El tumor es detectable cuando alcanza 1cm3: ya se han producido más de 20 replicaciones y está formado por miles de células
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16
Q

Los mecanismos que regulan las poblaciones de células.

A

Los números de células pueden ser alteradas por el aumento o disminución de las tasas de entrada de células madre, por la muerte celular por apoptosis, o por los cambios en las tasas de proliferación o diferenciación.

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17
Q
  1. Metástasis
A
  • 1 de cada 10.000 células abandonan el tumor primario para sobrevivir
  • Para lograrlo tienen que:
  • Desprenderse de la masa tumoral 1a
  • Invadir sistema vascular o linfático
  • Evadir los mecanismos de defensa del huésped * Extravasación a tejidos circundantes
  • Angiogénesis
  • Desarrollo de nuevo tumor 2o
18
Q

La cascada metastásica.

A

Esta figura ilustra los pasos secuenciales implicados en la propagación hematógena de un tumor. Eventos similares se producen durante la propagación linfática

19
Q

SINTOMATOLOGÍA CANCER:

A
  • Dolor
  • Caquexia
  • No cicatrización
  • Vómitos y diarreas
  • Tos y disnea
  • Ceguera repentina y convulsiones
20
Q

Dolor:

A
  • Invasión de tejidos
  • Invasión ósea (cojera crónica) = Osteosarcoma
21
Q

Caquexia:

A
  • Pérdida de peso desmesurada hasta llegar a la emaciación
22
Q

No cicatrización:

A
  • Muchas heridas que no cicatrizan pueden ser tumores (se suelen confundir con infecciones)
23
Q

Vómitos y diarreas:

A
  • En tumores gastrointestinales
24
Q

Tos y disnea:

A
  • En tumores del sistema cardio-respiratorio
25
Q

Ceguera repentina y convulsiones:

A
  • Tumores en Sistema Nervioso Central
26
Q

SINDROMES PARANEOPLÁSICOS:

A

trastornos funcionales o estructurales de los órganos, que se asocian con la neoplasia pero a distancia de la misma
La mayoría son sistémicos y de causa desconocida: pueden provocar más mortalidad que el propio tumor
Su persistencia después del tratamiento indican metástasis

27
Q

Hipercalcemia humoral maligna:

A
  • Producción de un péptido similar a la PTH (Proteína relacionada con la PTH= Pr PTH)
  • Osteólisis por prostaglandinas E
  • Activación de osteoclastos
28
Q

Hipoglucemia:

A
  • HTP (tumor pancreático): hiperinsulinismo
  • HETP (extra tumor pancreático): secreción de insulina o sustancias similares + alteración metabolismo de la glucosa + Utilización exagerada de glucosa por el tumor
29
Q

Complejo caquexia /anorexia:

A
  • Anorexia: Alteración del olor-gusto / centro apetito
  • Caquexia: desequilibrio entre ingestión y gasto calórico (profundos cambios metabólicos) + competencia de nutrientes con el tumor
30
Q

SINTOMATOLOGÍA; S. Paraneoplásicos:

A
  • Fiebre de origen desconocido
  • Hiperhistaminemia
  • Secreción ectópica de ADH
  • Síndrome de Hiperviscosidad
  • Osteopatía hipertrófica
31
Q

Fiebre de origen desconocido:

A
  • Fiebre intermitente
  • Producción de pirógenos (IL-1 y IL-6): por parte del tumor y de los linfocitos
32
Q

Hiperhistaminemia:

A
  • Liberación de gránulos de los mastocitos (Receptores H1: hipotensión, eritema, broncoespasmo; Receptores H2: hiperacidez gástrica)
33
Q

Secreción ectópica de ADH:

A
  • Aumento de fluido extracelular
  • Hiponatremia (Consecuencia: se reduce osmolaridad plasmática y aumenta la urinaria)
34
Q

Síndrome de Hiperviscosidad:

A
  • Escaso flujo sanguíneo por aumento de viscosidad (mayor número de células sanguíneas o inmunoglobulinas)
  • Puede afectar a riñones y Sistema nervioso (por falta de perfusión) / En ojo produce hemorragias retinianas y ceguera
35
Q

Osteopatía hipertrófica:

A
  • Trastorno proliferativo perióstico de los huesos largos
  • Se asocia con vascularización excesiva secundaria a un tumor (la vascularización produce congestión y neoformación ósea: falanges)
36
Q

Historia clínica

A
  • Historia detallada
  • Duración de los síntomas y presencia de trastornos previos
37
Q

Exploración física

A
  • Valorar presencia de masas: piel, palpación abdominal, palpación rectal, valoración de ganglios linfáticos
  • Auscultación cardiopulmonar y estudio ocular (uveítis, coriorretinitis, ceguera)
38
Q

Analítica sanguínea y orina

A
  • Evaluación de tumor primario
  • Detección de síndromes paraneoplásicos
39
Q

Radiología

A
  • Abdomen: organomegalia, efecto masa (desplazamiento de vísceras de su localización normal)
  • Pulmón: metástasis y presencia de derrames pleurales neoplásicos
40
Q

Ecografía

A
  • Permite estudiar más órganos que con radiología (ganglios linfáticos mesentéricos)
  • Estudia la estructura de los órganos y la infiltración neoplásica
41
Q

TAC

A
  • Permite valorar metástasis más pequeñas
  • Valora neoplasias intracraneales
42
Q

Citología y biopsia

A
  • La citología no proporciona el diagnóstico definitivo pero orienta (masas palpables /médula ósea) /Biopsiaincisional(Tru-cut)oporescisión