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FISIOPAT II > Tema 13. FISIOPATOLOGÍA DE LA BOCA, GL. SALIVARES, FARINGE Y ESÓFAGO > Flashcards

Tema 13. FISIOPATOLOGÍA DE LA BOCA, GL. SALIVARES, FARINGE Y ESÓFAGO Flashcards

1
Q
  1. PARTES SISTEMA GASTROINTESTINAL
A
  • Cavidad bucal y órganos asociados (labios,
    dientes, lengua y glándulas salivales)
  • Esófago
  • Panza (retículo, rumen, omaso) /estómago
  • Intestino delgado
  • Hígado
  • Páncreas exocrino
  • Intestino grueso
    -Recto y el ano
  • GALT: tejido linfoide asociado (amígdalas, placas de Peyer, tejido linfoide difuso) se distribuye a lo largo del tracto GI y el peritoneo cubre las vísceras
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2
Q

FUNCIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL:

A
  • Prensión de los alimentos
  • Masticación
  • Salivación
  • Deglución de los alimentos y el agua
  • digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes
  • Mantenimiento de equilibrio de líquidos y electrolitos
  • Evacuación de los residuos
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3
Q

FUNCIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL:
-Motilidad normal del tracto GI depende de la ?

A

peristalsis –> actividad muscular que mueve ingesta desde el esófago hasta el recto:
- Movimientos de segmentación musculares + tono del esfínter + Sistema Nervioso
- Motilidad depende de la estimulación de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático (SNC y SNP) que inervan la musculatura GI y de sus plexos
nerviosos intrínsecos

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4
Q

FUNCIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL:
En la detección de enfermedades gastrointestinales debemos ?

A

localizar la enfermedad en un segmento particular y determinar una causa –> plan terapéutico

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5
Q

ALTERACIONES DE LA BOCA:
- FUNCIÓN PRINCIPAL:

A

obtener e introducir los alimentos en el tracto digestivo

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6
Q

ALTERACIONES DE LA BOCA
PRENSIÓN DE ALIMENTOS:

A

interacción de los músculos de
la masticación, los dientes, la lengua y los músculos faríngeos –> ALTERACIÓN = desnutrición y la deshidratación

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7
Q

ALTERACIONES DE LA BOCA:
FUNCIONES ADICIONALES:

A

interacción y la comunicación social, acicalamiento, protección, regulación del calor (perros), y agarrar objetos

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8
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS PALADAR:

A

Paladar hendido o labio leporino : alteración de los procesos que forman la mandíbula y la cara durante el desarrollo embrionario.

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9
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS PALADAR:
 Los signos:

A

-dificultad para mamar
- disfagia
- leche que gotea de la nariz recién nacidos
- Infección respiratoria por aspiración de alimentos

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10
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:

A

 Bragnatismo:
 Prognatismo:

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11
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:
 Bragnatismo:

A

cuando la mandíbula es más corta que el maxilar superior

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12
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:
 Prognatismo:
- En perros y gatos,

A

braquicéfalos y persas: se considera una característica de la raza normal

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13
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:
 Prognatismo:
- En los rumiantes:

A

se ve a menudo y corrige a medida que el animal crece Las anomalías más graves pueden afectar la
capacidad para pastar y masticar (repercusiones más graves)

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14
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS LENGUA:

A

 Anquiloglosia o microglosia :
 Macroglosia:
 Epiteliogenesis imperfecta:

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15
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS LENGUA:
 Anquiloglosia o microglosia :

A

desarrollo incompleto o anormal de la lengua (porciones lateral y rostral )
- Alteraciones de la motilidad y prensil: cachorros afectados tienen problemas para mamar

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16
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS LENGUA:
 Macroglosia:

A

lengua de gran tamaño
Ganado Galloway, se resuelve con la edad

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17
Q

 Epiteliogenesis imperfecta:

A

desarrollo incompleto de las papilas filiformes linguales
Vacas suizas, Holstein y Frisonas: salivación excesiva y perdida peso

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18
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:

A

 Estomatitis:
 Glositis:
 Gingivitis:
 Faucitis:
 Queilitis:
 Periodontitis:

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19
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Estomatitis:

A

inflamación de la mucosa oral

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20
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Glositis:

A

inflamación de la lengua

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21
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Gingivitis:

A

inflamación de la encía

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22
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Faucitis:

A

inflamación de la arcada glosopalatina y los bordes de
la boca

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23
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Queilitis:

A

inflamación de los labios

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24
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Periodontitis:

A

inflamación de la membrana periodontal, la encía
y el hueso alveolar

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25
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA : Causas

A
  1. Placa dentaria (Enfermedad Periodontal)
  2. Enfermedades infecciosas: bacterianas, víricas (Calicivirus), fúngicas (candidiasis)
  3. Inmunodeficiencias: Alergias, Pénfigo, Lupus
  4. Enfermedades Inmunomediadas: Neutropenias, fármacos inmunosupresores
  5. Enfermedades idiopáticas: granulomas eosinofílicos
  6. Enfermedades Metabólicas: Uremia, Diabetes Mellitus, Hipotiroidismo
  7. Neoplasias
  8. Defectos nutricionales: deficiencias (proteínas, riboflavina, niacina) o excesos (vit A)
  9. Causas físicas o químicas: cáusticos, cuerpos extraños, picaduras, quemaduras
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26
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA : Fisiopatología

A
  1. Población bacteriana habitual + constantes daños (físicos y químicos)
  2. Alteraciones en los mecanismos defensivos primarios: epitelio + saliva +
    inmunidad humoral y celular
  3. Depresión de mecanismos defensivos por patologías 2ª: enf. inmunosupresoras
  4. Uremia: Bacterias ureas +, transforman urea en amonio (citotóxico + alteración
    de función plaquetaria + inmunosupresión)
  5. Diabetes Mellitus: deshidratación e hipoproducción de saliva
  6. Enfermedades Inmunomediadas: producción de anticuerpos frente al epitelio oral, produciendo la destrucción de la mucosa
27
Q

SIGNOS CLÍNICOS:
► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:

A

 Anorexia o reducción del apetito
 Halitosis: mal aliento
 Ptialismo: producción excesiva de saliva
 Disfagia: dificultad para deglutir
 Alimento no digerido en heces y pérdida de peso
 Sangrado
 Depresión
 Inflamación de ganglios linfáticos regionales

28
Q

ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES:

A
  1. GLÁNDULA PARÓTIDA
  2. GLÁNDULA MANDIBULAR
  3. GLÁNDULA SUBLINGUAL
  4. GLÁNDULA ZIGOMÁTICA
29
Q

► MUCOCELE SALIVAR O SIALOCELE:

A

 Es un acúmulo de saliva en el tejido subcutáneo que causa inflamación
 Causas: Traumatismo, obstrucción del conducto, alteraciones de conformación
 Glándula sublingual es la más afectada (RANULA):
masa blanda
Móvil
fría e indolora

30
Q

► SIALOADENITIS

A

 Es la inflamación de una glándula salivar
 Causas: Infecciosas, cuerpos extraños, secundaria a un mucocele o infección dentaria
 En caballos es frecuente (GL. PARÓTIDA):
 Masa dolorosa
 Caliente
 Endurecida

31
Q

► SIALOLITIASIS:

A

 Es la presencia de cálculos (SIALOLITOS) dentro de la glándula o en el conducto
 Causas: Inflamación (precipitación de mucina y fibrina) + sales minerales de la saliva
 En caballos es frecuente (GL. PARÓTIDA):
 Obstrucción salida de saliva
 Hipertrofia glandular
 Posterior atrofia glandular

32
Q

SIGNOS CLÍNICOS
► PTIALISMO:

A

aumento de la producción de saliva

33
Q

SIGNOS CLÍNICOS
► PTIALISMO: Estimulación de centros salivares centrales:

A

Nauseas
 Sustancias irritantes: medicamentos, plantas, colirios
 Tóxicos: Mercurio
 Fármacos parasimpáticomiméticos

34
Q

SIGNOS CLÍNICOS
► PTIALISMO: Ptialismo secundario (afección glandular)

A

 Cuerpo extraño
 Neoplasia
 Inflamación

35
Q

SIGNOS CLÍNICOS
► SIALORREA:

A

salida de saliva fuera de cavidad oral con o sin ptialismo
 Ptialismo severo
 Congénito
 San Bernardo
 Bulldog
 Terranova
 Disfagia (alteración de la deglución)

36
Q

SIGNOS CLÍNICOS:
► HIPOSIALIA:

A

disminución en la producción de saliva
 Deshidratación
 Administración de fármacos parasimpaticolíticos: atropina

37
Q

SIGNOS CLÍNICOS:
►XEROSTOMÍA:

A

sequedad bucal, suele ser secundario a patologías
 Diabetes Mellitus
 Radioterapia en tumores craneales

38
Q

ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO

A

DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS: paso del alimento desde la boca a la faringe y luego al esófago

39
Q

ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO
DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS:

A

 Fase voluntaria:
 Fase involuntaria:

40
Q

ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO
DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS:
 Fase voluntaria:

A

la lengua comprime el bolo alimenticio contra el paladar y lo empuja voluntariamente hacia la faringe

41
Q

ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO
DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS:
 Fase involuntaria:

A

movimientos peristálticos que impulsan al bolo alimenticio a la garganta y a lo largo del esófago –>

42
Q

Cualquier alteración en el proceso de la deglución, provocara–>

A

DISFAGIA

43
Q

DISFAGIA:

A

deglución difícil o dolorosa (odinofagia)

44
Q

DISFAGIA:
► Consecuencia de:

A

 Alteraciones funcionales: la mayoría son consecuencia de una insuficiencia, un espasmo o una
descoordinación de la actividad neuromuscular
normal
 Alteraciones estructurales

45
Q

DISFAGIA: Alteración funcional

A

► DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR OROFARÍNGEA:

46
Q

► DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR OROFARÍNGEA:

A

alteración de cualquiera de las etapas orofaríngeas de la deglución (oral, faríngea o cricofaríngea)
►La incapacidad de la cricofaringe para contraerse (calasia) o relajarse (acalasia)

47
Q

DISFAGIA: Alteración funcional
► LA ETIOLOGÍA asociada:

A

 Anomalías neurológicas (enfermedades del tronco cerebral, neuropatías periféricas)
 Neuromusculares (miastenia grave, polimiositis)
 Metabólicas (hipotiroidismo)
 Congénita (acalasia cricofaríngea)

48
Q

DISFAGIA: Alteración estructural

A
  • MEGAESÓFAGO Y DISMOTILIDAD ESOFÁGICA:
  • ESOFAGITIS Y ÚLCERA ESOFÁGICA:
  • OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA:
  • DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:
49
Q

DISFAGIA: Alteración estructural
MEGAESÓFAGO Y DISMOTILIDAD ESOFÁGICA:

A

dilatación y disfunción del esófago, que puede tener numerosas causas
Complicaciones:
- Reflujo nasal
- Neumonía por aspiración

50
Q

DISFAGIA: Alteración estructural
ESOFAGITIS Y ÚLCERA ESOFÁGICA:

A
  • Inflamación del esófago
    -Puede aparecer una úlcera en casos graves, con
    posterior formación de una estenosis
51
Q

DISFAGIA: Alteración estructural
OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA:

A

puede ser intraluminal, intramural o extramural y
parcial o completa

52
Q

DISFAGIA: Alteración estructural
Complicaciones:

A
  • Esofagitis
    -Obstrucción prolongada: esófago craneal se dilata (megaesófago)
    -Estenosis esofágicas: estrechamiento de la luz provocado por una fibrosis (se desarrolla
    en la fase de cicatrización posterior a la úlcera esofágica)
  • Rotura esofágica –>mediastinitis
53
Q

DISFAGIA: Alteración estructural
DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:

A

Son dilataciones focales de la pared del esófago y pueden ser congénitos o aparecer asociados a otras enfermedades esofágicas

54
Q

DISFAGIA: Alteración estructural
DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:
Se han descrito dos tipos:

A

Divertículos por pulsión:
Divertículos por tracción:

55
Q

DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:
Divertículos por pulsión:

A

en posición craneal con respecto a una lesión esofágica (ej. anomalías del anillo vascular)

56
Q

DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:
Divertículos por tracción:

A

son resultado de una inflamación y de una fibrosis fuera del esófago, que lo estira y distiende (ej. Pleuritis fibrosa)

57
Q

ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN

A

REGURGITACIÓN: es la expulsión casi sin esfuerzo de los alimentos desde la orofaringe o del esófago y debe distinguirse del vómito

58
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:
* SIGNOS CLÍNICOS Y ANAMNESIS:

A

-Animales jóvenes –> enfermedades congénitas
- Una anamnesis: esencial para valorar los signos clínicos en lo relativo a duración, progresión, frecuencia e intensidad

59
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:
* EXPLORACIÓN FÍSICA

A

-Si la regurgitación es intensa, el estado físico puede ser malo
- Las enfermedades de la cavidad bucal pueden visualizarse directamente
- La faringe y la cricofaringe deben ser examinadas con sedación o anestesia general

60
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

A

RADIOGRAFÍA
RADIOGRAFÍA CON BARIO ± FLUOROSCOPIA
 ENDOSCOPIA

61
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:
RADIOGRAFÍA

A
  • Muchos trastornos de la deglución pueden detectarse con una radiografía
    Simple –> Megaesófago (esófago lleno de gas) /Cuerpo extraño
62
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:
RADIOGRAFÍA CON BARIO ± FLUOROSCOPIA

A

-Radiografía de contraste
-Siempre que sea posible, es preferible el análisis
fluoroscópico,(información dinámica y se pueden estudiar todas las fases de la deglución)

63
Q

APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:
 ENDOSCOPIA

A
  • Esta exploración es indispensable para el diagnóstico de: esofagitis, reflujo gastrointestinal, estenosis, neoplasia esofágica
  • El endoscopio puede utilizarse, para extraer un cuerpo extraño o dilatar estenosis esofágicas

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