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FISIOPAT II > Tema 13. FISIOPATOLOGÍA DE LA BOCA, GL. SALIVARES, FARINGE Y ESÓFAGO > Flashcards

Tema 13. FISIOPATOLOGÍA DE LA BOCA, GL. SALIVARES, FARINGE Y ESÓFAGO Flashcards

1
Q
  1. PARTES SISTEMA GASTROINTESTINAL
A
  • Cavidad bucal y órganos asociados (labios,
    dientes, lengua y glándulas salivales)
  • Esófago
  • Panza (retículo, rumen, omaso) /estómago
  • Intestino delgado
  • Hígado
  • Páncreas exocrino
  • Intestino grueso
    -Recto y el ano
  • GALT: tejido linfoide asociado (amígdalas, placas de Peyer, tejido linfoide difuso) se distribuye a lo largo del tracto GI y el peritoneo cubre las vísceras
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2
Q

FUNCIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL:

A
  • Prensión de los alimentos
  • Masticación
  • Salivación
  • Deglución de los alimentos y el agua
  • digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes
  • Mantenimiento de equilibrio de líquidos y electrolitos
  • Evacuación de los residuos
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3
Q

FUNCIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL:
-Motilidad normal del tracto GI depende de la ?

A

peristalsis –> actividad muscular que mueve ingesta desde el esófago hasta el recto:
- Movimientos de segmentación musculares + tono del esfínter + Sistema Nervioso
- Motilidad depende de la estimulación de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático (SNC y SNP) que inervan la musculatura GI y de sus plexos
nerviosos intrínsecos

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4
Q

FUNCIÓN SISTEMA GASTROINTESTINAL:
En la detección de enfermedades gastrointestinales debemos ?

A

localizar la enfermedad en un segmento particular y determinar una causa –> plan terapéutico

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5
Q

ALTERACIONES DE LA BOCA:
- FUNCIÓN PRINCIPAL:

A

obtener e introducir los alimentos en el tracto digestivo

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6
Q

ALTERACIONES DE LA BOCA
PRENSIÓN DE ALIMENTOS:

A

interacción de los músculos de
la masticación, los dientes, la lengua y los músculos faríngeos –> ALTERACIÓN = desnutrición y la deshidratación

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7
Q

ALTERACIONES DE LA BOCA:
FUNCIONES ADICIONALES:

A

interacción y la comunicación social, acicalamiento, protección, regulación del calor (perros), y agarrar objetos

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8
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS PALADAR:

A

Paladar hendido o labio leporino : alteración de los procesos que forman la mandíbula y la cara durante el desarrollo embrionario.

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9
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS PALADAR:
 Los signos:

A

-dificultad para mamar
- disfagia
- leche que gotea de la nariz recién nacidos
- Infección respiratoria por aspiración de alimentos

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10
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:

A

 Bragnatismo:
 Prognatismo:

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11
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:
 Bragnatismo:

A

cuando la mandíbula es más corta que el maxilar superior

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12
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:
 Prognatismo:
- En perros y gatos,

A

braquicéfalos y persas: se considera una característica de la raza normal

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13
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS DIENTES:
 Prognatismo:
- En los rumiantes:

A

se ve a menudo y corrige a medida que el animal crece Las anomalías más graves pueden afectar la
capacidad para pastar y masticar (repercusiones más graves)

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14
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS LENGUA:

A

 Anquiloglosia o microglosia :
 Macroglosia:
 Epiteliogenesis imperfecta:

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15
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS LENGUA:
 Anquiloglosia o microglosia :

A

desarrollo incompleto o anormal de la lengua (porciones lateral y rostral )
- Alteraciones de la motilidad y prensil: cachorros afectados tienen problemas para mamar

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16
Q

► ALTERACIONES CONGÉNITAS LENGUA:
 Macroglosia:

A

lengua de gran tamaño
Ganado Galloway, se resuelve con la edad

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17
Q

 Epiteliogenesis imperfecta:

A

desarrollo incompleto de las papilas filiformes linguales
Vacas suizas, Holstein y Frisonas: salivación excesiva y perdida peso

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18
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:

A

 Estomatitis:
 Glositis:
 Gingivitis:
 Faucitis:
 Queilitis:
 Periodontitis:

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19
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Estomatitis:

A

inflamación de la mucosa oral

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20
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Glositis:

A

inflamación de la lengua

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21
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Gingivitis:

A

inflamación de la encía

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22
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Faucitis:

A

inflamación de la arcada glosopalatina y los bordes de
la boca

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23
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Queilitis:

A

inflamación de los labios

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24
Q

► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Periodontitis:

A

inflamación de la membrana periodontal, la encía
y el hueso alveolar

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25
► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA : Causas
1. Placa dentaria (Enfermedad Periodontal) 2. Enfermedades infecciosas: bacterianas, víricas (Calicivirus), fúngicas (candidiasis) 3. Inmunodeficiencias: Alergias, Pénfigo, Lupus 4. Enfermedades Inmunomediadas: Neutropenias, fármacos inmunosupresores 5. Enfermedades idiopáticas: granulomas eosinofílicos 6. Enfermedades Metabólicas: Uremia, Diabetes Mellitus, Hipotiroidismo 7. Neoplasias 8. Defectos nutricionales: deficiencias (proteínas, riboflavina, niacina) o excesos (vit A) 9. Causas físicas o químicas: cáusticos, cuerpos extraños, picaduras, quemaduras
26
► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA : Fisiopatología
1. Población bacteriana habitual + constantes daños (físicos y químicos) 2. Alteraciones en los mecanismos defensivos primarios: epitelio + saliva + inmunidad humoral y celular 3. Depresión de mecanismos defensivos por patologías 2ª: enf. inmunosupresoras 4. Uremia: Bacterias ureas +, transforman urea en amonio (citotóxico + alteración de función plaquetaria + inmunosupresión) 5. Diabetes Mellitus: deshidratación e hipoproducción de saliva 6. Enfermedades Inmunomediadas: producción de anticuerpos frente al epitelio oral, produciendo la destrucción de la mucosa
27
SIGNOS CLÍNICOS: ► PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA BOCA:
 Anorexia o reducción del apetito  Halitosis: mal aliento  Ptialismo: producción excesiva de saliva  Disfagia: dificultad para deglutir  Alimento no digerido en heces y pérdida de peso  Sangrado  Depresión  Inflamación de ganglios linfáticos regionales
28
ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES:
1. GLÁNDULA PARÓTIDA 2. GLÁNDULA MANDIBULAR 3. GLÁNDULA SUBLINGUAL 4. GLÁNDULA ZIGOMÁTICA
29
► MUCOCELE SALIVAR O SIALOCELE:
 Es un acúmulo de saliva en el tejido subcutáneo que causa inflamación  Causas: Traumatismo, obstrucción del conducto, alteraciones de conformación  Glándula sublingual es la más afectada (RANULA): masa blanda Móvil fría e indolora
30
► SIALOADENITIS
 Es la inflamación de una glándula salivar  Causas: Infecciosas, cuerpos extraños, secundaria a un mucocele o infección dentaria  En caballos es frecuente (GL. PARÓTIDA):  Masa dolorosa  Caliente  Endurecida
31
► SIALOLITIASIS:
 Es la presencia de cálculos (SIALOLITOS) dentro de la glándula o en el conducto  Causas: Inflamación (precipitación de mucina y fibrina) + sales minerales de la saliva  En caballos es frecuente (GL. PARÓTIDA):  Obstrucción salida de saliva  Hipertrofia glandular  Posterior atrofia glandular
32
SIGNOS CLÍNICOS ► PTIALISMO:
aumento de la producción de saliva
33
SIGNOS CLÍNICOS ► PTIALISMO: Estimulación de centros salivares centrales:
Nauseas  Sustancias irritantes: medicamentos, plantas, colirios  Tóxicos: Mercurio  Fármacos parasimpáticomiméticos
34
SIGNOS CLÍNICOS ► PTIALISMO: Ptialismo secundario (afección glandular)
 Cuerpo extraño  Neoplasia  Inflamación
35
SIGNOS CLÍNICOS ► SIALORREA:
salida de saliva fuera de cavidad oral con o sin ptialismo  Ptialismo severo  Congénito  San Bernardo  Bulldog  Terranova  Disfagia (alteración de la deglución)
36
SIGNOS CLÍNICOS: ► HIPOSIALIA:
disminución en la producción de saliva  Deshidratación  Administración de fármacos parasimpaticolíticos: atropina
37
SIGNOS CLÍNICOS: ►XEROSTOMÍA:
sequedad bucal, suele ser secundario a patologías  Diabetes Mellitus  Radioterapia en tumores craneales
38
ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO
DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS: paso del alimento desde la boca a la faringe y luego al esófago
39
ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS:
 Fase voluntaria:  Fase involuntaria:
40
ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS:  Fase voluntaria:
la lengua comprime el bolo alimenticio contra el paladar y lo empuja voluntariamente hacia la faringe
41
ALTERACIONES DE LA FARINGE Y ESFÓFAGO DEGLUCIÓN DE ALIMENTOS:  Fase involuntaria:
movimientos peristálticos que impulsan al bolo alimenticio a la garganta y a lo largo del esófago -->
42
Cualquier alteración en el proceso de la deglución, provocara-->
DISFAGIA
43
DISFAGIA:
deglución difícil o dolorosa (odinofagia)
44
DISFAGIA: ► Consecuencia de:
 Alteraciones funcionales: la mayoría son consecuencia de una insuficiencia, un espasmo o una descoordinación de la actividad neuromuscular normal  Alteraciones estructurales
45
DISFAGIA: Alteración funcional
► DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR OROFARÍNGEA:
46
► DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR OROFARÍNGEA:
alteración de cualquiera de las etapas orofaríngeas de la deglución (oral, faríngea o cricofaríngea) ►La incapacidad de la cricofaringe para contraerse (calasia) o relajarse (acalasia)
47
DISFAGIA: Alteración funcional ► LA ETIOLOGÍA asociada:
 Anomalías neurológicas (enfermedades del tronco cerebral, neuropatías periféricas)  Neuromusculares (miastenia grave, polimiositis)  Metabólicas (hipotiroidismo)  Congénita (acalasia cricofaríngea)
48
DISFAGIA: Alteración estructural
- MEGAESÓFAGO Y DISMOTILIDAD ESOFÁGICA: - ESOFAGITIS Y ÚLCERA ESOFÁGICA: - OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA: - DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:
49
DISFAGIA: Alteración estructural MEGAESÓFAGO Y DISMOTILIDAD ESOFÁGICA:
dilatación y disfunción del esófago, que puede tener numerosas causas Complicaciones: - Reflujo nasal - Neumonía por aspiración
50
DISFAGIA: Alteración estructural ESOFAGITIS Y ÚLCERA ESOFÁGICA:
- Inflamación del esófago -Puede aparecer una úlcera en casos graves, con posterior formación de una estenosis
51
DISFAGIA: Alteración estructural OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA:
puede ser intraluminal, intramural o extramural y parcial o completa
52
DISFAGIA: Alteración estructural Complicaciones:
- Esofagitis -Obstrucción prolongada: esófago craneal se dilata (megaesófago) -Estenosis esofágicas: estrechamiento de la luz provocado por una fibrosis (se desarrolla en la fase de cicatrización posterior a la úlcera esofágica) - Rotura esofágica -->mediastinitis
53
DISFAGIA: Alteración estructural DIVERTICULOS ESOFÁGICOS:
Son dilataciones focales de la pared del esófago y pueden ser congénitos o aparecer asociados a otras enfermedades esofágicas
54
DISFAGIA: Alteración estructural DIVERTICULOS ESOFÁGICOS: Se han descrito dos tipos:
Divertículos por pulsión: Divertículos por tracción:
55
DIVERTICULOS ESOFÁGICOS: Divertículos por pulsión:
en posición craneal con respecto a una lesión esofágica (ej. anomalías del anillo vascular)
56
DIVERTICULOS ESOFÁGICOS: Divertículos por tracción:
son resultado de una inflamación y de una fibrosis fuera del esófago, que lo estira y distiende (ej. Pleuritis fibrosa)
57
ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN
REGURGITACIÓN: es la expulsión casi sin esfuerzo de los alimentos desde la orofaringe o del esófago y debe distinguirse del vómito
58
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO: * SIGNOS CLÍNICOS Y ANAMNESIS:
-Animales jóvenes --> enfermedades congénitas - Una anamnesis: esencial para valorar los signos clínicos en lo relativo a duración, progresión, frecuencia e intensidad
59
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO: * EXPLORACIÓN FÍSICA
-Si la regurgitación es intensa, el estado físico puede ser malo - Las enfermedades de la cavidad bucal pueden visualizarse directamente - La faringe y la cricofaringe deben ser examinadas con sedación o anestesia general
60
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO: PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
RADIOGRAFÍA RADIOGRAFÍA CON BARIO ± FLUOROSCOPIA  ENDOSCOPIA
61
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO: RADIOGRAFÍA
- Muchos trastornos de la deglución pueden detectarse con una radiografía Simple --> Megaesófago (esófago lleno de gas) /Cuerpo extraño
62
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO: RADIOGRAFÍA CON BARIO ± FLUOROSCOPIA
-Radiografía de contraste -Siempre que sea posible, es preferible el análisis fluoroscópico,(información dinámica y se pueden estudiar todas las fases de la deglución)
63
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PATOLOGÍAS DE LA BOCA, FARINGE Y ESFÓFAGO:  ENDOSCOPIA
- Esta exploración es indispensable para el diagnóstico de: esofagitis, reflujo gastrointestinal, estenosis, neoplasia esofágica - El endoscopio puede utilizarse, para extraer un cuerpo extraño o dilatar estenosis esofágicas

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