18.Fisiopatología del Peritoneo Flashcards
DISTENSIÓN ABDOMINAL
DEFINICIÓN
La distensión abdominal es el agrandamiento del abdomen y es un signo de enfermedad potencialmente grave
DISTENSIÓN ABDOMINAL
ETIOLOGÍA
- Gestación/piometra
- Distensión vesical (obstrucción urinaria)
- Estreñimiento crónico (megacolon)
- Dilatación gástrica Organomegalia (inflamación /neoplasia) Acumulación de fluido
DISTENSIÓN ABDOMINAL
Acumulación de fluido:
-Trasudado puro o modificado (celularidad baja o moderada con poca cantidad de proteínas) = ASCITIS
-Exudado (alta celularidad con gran cantidad de proteínas) = PERITONITIS
- Sangre = HEMOABDOMEN / Quilo = QUILOABDOMEN
- Orina = Uroabdomen
DISTENSIÓN ABDOMINAL
Gastrointestinal
- Acumulo de gas (aerofagia o fermentación) * Acumulo de líquido (diarrea o íleo)
- Estreñimiento crónico (megacolon)
DISTENSIÓN ABDOMINAL
Urinario
- Obstrucción urinaria
- Disfunción neurológica y dilatación vesical
DISTENSIÓN ABDOMINAL
Hígado
- Congestión venosa (I. cardiaca derecha)
- Inflamación
- Neoplasia
DISTENSIÓN ABDOMINAL
Bazo
- Inflamación
- Neoplasia
- Congestión venosa por torsión esplénica
DISTENSIÓN ABDOMINAL
FISIOLOGÍA DE PERITONEO
- El peritoneo es una membrana serosa formada por células mesoteliales + tejido conjuntivo
- Cara parietal (recubre pared abdominal) y la cara visceral (recubre las vísceras)
–> entre medio: pequeña cantidad de linfa que se forma en las terminaciones arteriolares y se reabsorbe en terminaciones venosas y linfáticas
DISTENSIÓN ABDOMINAL
FISIOPATOLOGÍA DE LOS DERRAMES ABDOMINALES
- Aumento de Presión hidrostática portal:
- Disminución de Presión oncótica (hipoalbuminemia):
- Aumento de permeabilidad endotelial (Inflamación):
- Absorción linfática disminuida (enlentecimiento de flujo linfático):
Aumento de Presión hidrostática portal:
PREHEPÁTICA (compresión extra/intra luminal) /HEPÁTICA/ POSTHEPÁTICA (INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA)
Disminución de Presión oncótica (hipoalbuminemia):
NEFROPATIA PERDEDEORA DE PROTEINAS/ ENTEROPATÍA PP/ INSUFICIENCIA HEPÁTICA/
QUEMADURAS/ CAQUEXIA
Aumento de permeabilidad endotelial (Inflamación):
INFLAMACIÓN/ INFECCIÓN/ NEOPLASIAS
Absorción linfática disminuida (enlentecimiento de flujo linfático):
TRAUMATISMO/ NEOPLASIA**/ INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
Presión hidrostática:
presión que ejerce el líquido en una pared
FISIOPATOLOGÍA DE LOS DERRAMES ABDOMINALES
Consecuencias
- Redistribución de fluido a espacio extravascular (cavidad peritoneal)
- Disminución de volumen plasmático y gasto cardiaco
- Estimulación de sistema renina- angiotensina- aldosterona
- Aldosterona (retención de sodio y agua) = expansión isotónica del fluido extracelular
–> Aumento de Sodio y agua > ASCITIS
