TEMA 14: FISIOPATOLOGÍA GASTROINTESTINAL 2: Síndrome Cólico Equino

Question 1

SÍNDROME CÓLICO:

Answer 1

• Dolor visceral que ocurre como consecuencia de:
• Dilatación:
• Contracción de la musculatura lisa excesiva
• Isquemia intestinal:
• Tensión del mesenterio

Question 2

• Dilatación:

Answer 2

activación de receptores de presión- dolor

Question 3

• Isquemia intestinal:

Answer 3

falta de riego sanguíneo, por obstrucción del flujo o hipovolemia secundaria a sudoración

Question 4

SÍNDROME CÓLICO:
Importancia:

Answer 4

*Frecuente presentación: 30% de enfermedades
internas equinas
*Elevada mortalidad: 40% hasta un 82% si se asocia a
peritonitis

Question 5

SÍNDROME CÓLICO:
Es una patología frecuente:

Answer 5

 Problemas de manejo secundarios a la estabulación: son animales adaptados a comer pequeñas cantidades de alimento de forma frecuente
 Causas fisiológicas: caballo = presa tienen muy desarrollado el SN Simpático (inhibe el movimiento intestinal)
Causas anatómicas:

Question 6

 Estómago de pequeño tamaño + cardias muy
desarrollado =

Answer 6

imposibilidad para vomitar

Question 7

 Variaciones del diámetro de la luz intestinal =

Answer 7

predisposición a impactaciones (acúmulo de
heces)

Question 8

 Mesenterio laxo =

Answer 8

predisposición a desituaciones intestinales

Question 9

SÍNDROME CÓLICO:
SINTOMATOLOGÍA

Answer 9

*Decúbito y torsiones sobre el dorso
* Escarbar continuamente
* Decúbito sucesivo y prolongado
* Girar la cabeza hacia el flanco
* Movimientos del labio superior
*Permanecer en una esquina
* Golpearse el abdomen
* Posición de micción

Question 10

ETIOLOGÍA

Answer 10

1. Parásitos (Strongylus vulgaris)
2. Fármacos
3. Neoplasias
4. Úlceras gástricas
5. Enfermedades Infecciosas
6. Sobrecarga Alimentaria
7. Defectos anatómicos

Question 11

1. Parásitos (Strongylus vulgaris)

Answer 11

Alteran Los Movimientos Intestinales
Inician Inflamación
Provocan Tromboembolismo

Question 12

2. Fármacos

Answer 12

Disfunción intestinal
 Úlceras

Question 13

3. Neoplasias

Answer 13

Lipomas
 Linfosarcoma
 Leiomioma

Question 14

4. Úlceras gástricas

Answer 14

Neonatos: desarrollo tardío de mecanismos defensa de la mucosa gástrica
 Estrés: caballos carreras
 AINES

Question 15

5. Enfermedades Infecciosas

Answer 15

Salmonelosis
 Clostridiosis

Question 16

6. Sobrecarga Alimentaria

Answer 16

Ingesta excesiva pocas veces al día
 Ingestión de mucha agua

Question 17

7. Defectos anatómicos

Answer 17

Animales viejos con falta de piezas dentarias
Hernias

Question 18

1. Cólico Endotoxémico

Answer 18

• Endotoxina: lipopolisacáridos + proteínas de la pared externa de las bacterias Gram negativas
  *Endotoxemia: paso de endotoxinas a sangre

Question 19

FISIOPATOLOGÍA del Cólico endotoxémico:

Answer 19

-Las endotoxinas no pueden pasar a circulación gracias a la acción de barrera protectora de las
mucosas –> daño en integridad de mucosas
= endotoxemia

Question 20

Endotoxinas en sangre son detectadas por el sistema fagocítico mononuclear. (neutrófilos, macrófagos y monocitos) =

Answer 20

liberan sustancias vasoactivas y citokinas que activan la cascada de la inflamación

Question 21

FISIOPATOLOGÍA del Cólico endotoxémico:
*Efectos de sustancias vasoactivas:

Answer 21

• Fiebre y Neutropenia
• Hipertensión pulmonar: por acción vasoconstrictora de algunos mediadores
• Alteración hemodinámica sistémica: fase hipertensora inicial (6h) continuada por fase hipotensora (sustancias vasodilatadoras + reducción de contractibilidad miocárdica)
• Alteración de la coagulación: posible desarrollo de CID
• Efectos metabólicos: glucogenolisis por liberación de
  catecolaminas
• Efectos musculo-esqueléticos = desarrollo de laminitis

Question 22

2. Cólico por Timpanismo

Answer 22

• Timpanismo: acúmulo de gas a nivel gástrico
• Desarrollo de dolor cólico por estímulo de receptores presión- dolor
• Posibles complicaciones:
   Rotura: estómago / ciego
   Dificultad de retorno venoso
   Dificultad respiratoria

Question 23

4. Cólico por Obstrucción Estrangulante

Answer 23

*Obstrucción estrangulante: impedimento del transito
intestinal, con compromiso vascular
* Fisiopatología:
 Alteraciones de obstrucción simple
* Giro de 180º del intestino= afección venosa
 Estasis sanguíneo
 Extravasación de líquido a la luz intestinal
* Giro de 270º= afección venosa + arterial
 Proceso isquémico

Question 23

*ISQUEMIA POR REPERFUSIÓN:

Answer 23

daño de la mucosa tras la llegada de sangre a la zona
isquémica
* Es consecuencia de la formación de radicales libres

Question 23

5. Cólico por Infarto no Estrangulante

Answer 23

*Infarto no estrangulante: falta de riego sanguíneo por un tromboembolismo parasitario * Fisiopatología:  Alteraciones de la agregación plaquetaria  Isquemia de la mucosa por el trombos

Question 24

6. Cólico por Peritonitis y Adherencias

Answer 24

*Peritonitis: Inflamación del mesotelio de la cavidad abdominal por causas mecánicas, químicas o infecciosas * Fisiopatología:  Liberación de sustancias vasoactivas a nivel local  Incremento de permeabilidad vascular Salida de líquido con fibrinógeno al abdomen  Aparición de adherencias por fibrina

Question 25

- Reseña, historia y anamnesis

Answer 25

-La impactación por meconio en potros se da antes de las 48 horas de vida - la hernia inguinal afecta a machos enteros - los lipomas estrangulados se observan en caballos mayores de 15 años

Question 26

- Grado de dolor

Answer 26

- Dolor leve: - Dolor moderado: -Dolor severo:

Question 27

- Dolor leve:

Answer 27

recumbencia prolongada y expresión abatida

Question 28

- Dolor moderado:

Answer 28

manotear con fuerza el suelo y estará inquieto parándose y echándose constantemente

Question 29

-Dolor severo:

Answer 29

se manifiesta con comportamiento violento, el caballo puede auto lesionarse gravemente o lesionar a las personas que lo atienden, súbitas tiradas al suelo sin ningún control para revolcarse hacen muy difícil y peligroso el manejo de este tipo de paciente

Question 30

- Examen clínico:

Answer 30

La calidad del pulso, la frecuencia cardiaca y respiratoria, el tiempo de relleno capilar y la temperatura rectal La motilidad intestinal:  Los sonidos intestinales excesivamente frecuentes o hiperactivos se asocian con colitis o cólico espasmódico  La ausencia de sonidos suele acompañar al íleo paralítico o a las obstrucciones intestinales

Question 31

- Sondage nasogástrico

Answer 31

- Es un procedimiento de valor diagnóstico y terapéutico obligado en cualquier caballo con abdomen agudo - La acumulación de gases y líquidos frecuentemente lleva a la ruptura gástrica si no se descomprime a tiempo - La respuesta del animal a la descompresión gástrica debe ser evaluada

Question 32

- Pruebas de laboratorio

Answer 32

-Hematocrito - Proteínas totales -Leucograma - Abdominocentesis