Tema 49-- Ancylostoma duodenale. Necator americanus. Strongyloides stercoralis. Género Anisakis. Flashcards

1
Q

Características Ancylostoma duodenale

A
  • Ancylostoma duodenale y necator americanus solo se diferencian en distribución geográfica, piezas bucales y tamaño
  • Piezas bucales para succionar sangre del intestino
  • Ancylostoma dientes quitinosis y Necator placas cortantes
    • fecuente zonas tropicales y subtropicales
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2
Q

Patogenicidad. Ciclo. Anculostoma duodenale

A
  • Larva penetra a través de piel intacta y pasa a la sangre
  • Llega a pulmones y es expedida por la tos
  • Es deglutida y se transforma en adulto en el intestino dlegado
  • De los huevos salen larvas rabditiformes no infecciosas y luego se ocnvierten en larvas filariformes si infecciosas
  • Se requieren suelos con sombra y clima húmedo y cálido
  • Mayoría gusanos adultos se eliminan en 1 o 2 años
  • Algunas pueden volverse latentes tras penetración en piel (hipobiosis en intestino o músculo)
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3
Q

Transmisión Ancyolostoma duodenale y Necator americanus

A
  • MAYOR RIESGO IR CON PIES DESCALZOS
  • A. duodenale puede ser por vía oral y transmamaria, pero no N.americanus
  • A. Ceylanicum y A.canunum ingestión oral
  • Humano principal hospedador A. Duodenale y N.americanus
  • A. Ceylanicum puede zoonótico
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4
Q

Enfermedades Ancylostoma duodenale y Necator americanus

A
  • Reacción alérgica o exantema en punto de netrada
  • Migración a pulmones origina neumonitis y eosinofilia
  • Gusanos adultos en intestino náuseas, vómitos y diarreas
  • Pérdida de sangre anemia hipocrómica microcítica
  • Si grave: retraso desarrollo físico y mental
  • Infección intestinal bacteriana secundaria
  • A.caninum solo enteritis eosinofílica
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5
Q

Diagnóstico Ancylostoma duodenale y Necator americanus

A
  • Examen microscópico de heces para ver huevos. No suelen verse larvas. Hay que examinar gusanos para diferenciar Ancylostoma y Necator.
  • Cultivo en agar: técnica + sensible y recomendada. Heces en agar y buscar rastro de bacterias inoculado por larvas en su migración
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6
Q

Profilaxis Ancylostoma duodenale y Necator americanus

A
  • Uso de calzado
  • Educación sanitaria
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7
Q

Características Satrogyloides Stercoralis

A
  • Requiere Tª cálida y humedad
  • Zonas tropicales y subtropicales
  • Principalmente humano pero también perros y gatos domésticos
  • Hembras vida libre 1 mm
  • Hembras intestino 2-3mm
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8
Q

Patogenicidad Satrogyloides Stercoralis. Ciclo vital

A
  • Ciclo vital semejante al de Ancylostoma y Necator excepto
  • Larva nace en intetsino antes de que huevos salgan al exterior, pudiendo madurar a larva filariforme y producir autoinfección
  • Larvas rabditiformes salen con las heces y maduran a larvas filariformes o a gusano adulto
  • Larvas filariformes penetra por piel intacta y llegan a gusano adulto en intestino
  • Autoinfección: larvas filariformes atraviesan mucosa intestinal y perianal, con sangre llegan a pulmones, completando ciclo vital en intestino
  • Posible ciclo parasitario de vida libre fuera de hospedador humano
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9
Q

Transmisión Satrogyloides Stercoralis

A
  • Transmisión sexual
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10
Q

Enfermedades Satrogyloides Stercoralis

A
  • Estrogiloidosis: neumonitis por migración larvaria. Si muchos gusanos en intestino inflamación y úlcera en intestino dlegado y. colon. Dolor e hipersensibilidad en epigastrio, vómitos, diarreas con sangre e hipoabsorción
  • Síntomas similares a los de la úlcera péptica + eosinofilia es sugestivo de estrongiloidosis
  • Autoinfección favorece Estrongiloidosis crónica
  • Síndrome de hiperinfección: en caoss crónicos y en ID. Cuadro dismeinado ocn afectación multiorgánica, diarrea, alteraciones electrolíticas. M80%. Septicemia bacteriana, meningitis, peritonitis y endocarditis bacterians secundarias a migración de larvas
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11
Q

Diagnóstico Satrogyloides Stercoralis

A
  • Examen heces no huevos y larvas intermitentes, muestra 3 dias consecutivos
  • Método dle embudo con gasa de baermann. Larvas migran a través de gasa hacia agua. Se centrifuga para concentrar larvas. Tb aspirado duodenal y esputo
  • Cultivo larvas fecales en agar
  • Serología como complemento dx
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12
Q

Tratamiento Satrogyloides Stercoralis

A
  • Tratamiento todos los pacientes para prevenir autoinfección e hiperinfección
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13
Q

Profilaxis Satrogyloides Stercoralis

A

Educación sanitaria

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14
Q

Características Anisakiasis

A
  • Afectan al ser humano: complejo Anisakis simplex, complejo pseudoterranova decipiens y complejo Contracecum osculatum
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15
Q

Patogenicidad Anisakiasis

A
  • Adultos de nematodos anisákidos están en estómago de mamífeors marinos, donde se incrustan en mucosa ne grupos.
  • Huevos no embrionados producidos por hembras adultas pasan a sangre de mamífero
  • Huevos se embrionan en agua, hacen 2 mudas y eclosionan como larvas de fase L3 que nadan
  • Estas larvas de nado libre son ingeridas por crustáceos, que son ingeridos por peces y cefalópodos, quedando alojadas en mesenterio y músculos.
  • Mamíferos marinos se infectan al ingerir estos peces y cefalópodos en los que las larvas L3 evolucionan a adultos
  • El humano se infecta al consumir peces y cefalópodos infectados
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16
Q

Transmisión Anisakiasis

A
  • Ingestión varias especies de nemátodos ascaridoides, “gusanos de arenque”, “gusanos de bacalao” o “gusanos de foca”
  • Más común en áreas donde es popular comer pescado crudo como Japón
17
Q

Enfermedades Anisakiasis

A
  • Síntomas abdominales agudos, horas después de ingestión de larvas. Malestar abdominal inespecífico, ocasionalmente las larvas son tosidas. Algunos epxerimentan hormigueo después o mientras comen pescado o calamar crudo.
  • A veces asintomático o inespecífico
  • Mayoría infecciones autolimitadas
  • Ag permanecen en músculo del pescado después de la muerte de las larvas y pueden causar reacciones alérgicas en algunas personas
  • El estómago es el sitio más comúnmente afectado, seguido por el intestino delgado; el colon rara vez se ve afectado
  • Si las alarmas pasan en intestino también puede ocurrir una respuesta granuloma tosa eosinofílica severa causando síntomas que imitan la enfermedad de Chron y rara vez perforación intestinal
  • Aparición de nauseas, vómitos y epigastralgia después de la ingesta de pescado crudo sugiere anisakiasis y obliga a realizar Gastroscopia
18
Q

Diagnóstico Anisakiasis

A
  • Extracción gusano con endoscopio - Ultrasonido útil
  • Determinación IgE por ELISA
  • No siempre eosinofilia
19
Q

Profilaxis Anisakiasis

A
  • No pescado o cefalópodos crudos
  • Los pescados más frequentemente
    parasitados son la merluza y el bonito. Sin embargo, los que más episodios de anisakiasis producen son otros, que se consumen con menor preparación, como el boquerón, la anchoa y la sardina y otras especies marinas infectadas como los crustáceos o los cefalópodos
  • Bivalvos se salvan de infección
  • En nuestro medio se asocian más a anisakiasis el consumo de vinagres, salazones, ahumados, escabeches o pescados crudos o poco cocinados
  • Conservas seguras