Tema 49-- Ancylostoma duodenale. Necator americanus. Strongyloides stercoralis. Género Anisakis. Flashcards
1
Q
Características Ancylostoma duodenale
A
- Ancylostoma duodenale y necator americanus solo se diferencian en distribución geográfica, piezas bucales y tamaño
- Piezas bucales para succionar sangre del intestino
- Ancylostoma dientes quitinosis y Necator placas cortantes
- fecuente zonas tropicales y subtropicales
2
Q
Patogenicidad. Ciclo. Anculostoma duodenale
A
- Larva penetra a través de piel intacta y pasa a la sangre
- Llega a pulmones y es expedida por la tos
- Es deglutida y se transforma en adulto en el intestino dlegado
- De los huevos salen larvas rabditiformes no infecciosas y luego se ocnvierten en larvas filariformes si infecciosas
- Se requieren suelos con sombra y clima húmedo y cálido
- Mayoría gusanos adultos se eliminan en 1 o 2 años
- Algunas pueden volverse latentes tras penetración en piel (hipobiosis en intestino o músculo)
3
Q
Transmisión Ancyolostoma duodenale y Necator americanus
A
- MAYOR RIESGO IR CON PIES DESCALZOS
- A. duodenale puede ser por vía oral y transmamaria, pero no N.americanus
- A. Ceylanicum y A.canunum ingestión oral
- Humano principal hospedador A. Duodenale y N.americanus
- A. Ceylanicum puede zoonótico
4
Q
Enfermedades Ancylostoma duodenale y Necator americanus
A
- Reacción alérgica o exantema en punto de netrada
- Migración a pulmones origina neumonitis y eosinofilia
- Gusanos adultos en intestino náuseas, vómitos y diarreas
- Pérdida de sangre anemia hipocrómica microcítica
- Si grave: retraso desarrollo físico y mental
- Infección intestinal bacteriana secundaria
- A.caninum solo enteritis eosinofílica
5
Q
Diagnóstico Ancylostoma duodenale y Necator americanus
A
- Examen microscópico de heces para ver huevos. No suelen verse larvas. Hay que examinar gusanos para diferenciar Ancylostoma y Necator.
- Cultivo en agar: técnica + sensible y recomendada. Heces en agar y buscar rastro de bacterias inoculado por larvas en su migración
6
Q
Profilaxis Ancylostoma duodenale y Necator americanus
A
- Uso de calzado
- Educación sanitaria
7
Q
Características Satrogyloides Stercoralis
A
- Requiere Tª cálida y humedad
- Zonas tropicales y subtropicales
- Principalmente humano pero también perros y gatos domésticos
- Hembras vida libre 1 mm
- Hembras intestino 2-3mm
8
Q
Patogenicidad Satrogyloides Stercoralis. Ciclo vital
A
- Ciclo vital semejante al de Ancylostoma y Necator excepto
- Larva nace en intetsino antes de que huevos salgan al exterior, pudiendo madurar a larva filariforme y producir autoinfección
- Larvas rabditiformes salen con las heces y maduran a larvas filariformes o a gusano adulto
- Larvas filariformes penetra por piel intacta y llegan a gusano adulto en intestino
- Autoinfección: larvas filariformes atraviesan mucosa intestinal y perianal, con sangre llegan a pulmones, completando ciclo vital en intestino
- Posible ciclo parasitario de vida libre fuera de hospedador humano
9
Q
Transmisión Satrogyloides Stercoralis
A
- Transmisión sexual
10
Q
Enfermedades Satrogyloides Stercoralis
A
- Estrogiloidosis: neumonitis por migración larvaria. Si muchos gusanos en intestino inflamación y úlcera en intestino dlegado y. colon. Dolor e hipersensibilidad en epigastrio, vómitos, diarreas con sangre e hipoabsorción
- Síntomas similares a los de la úlcera péptica + eosinofilia es sugestivo de estrongiloidosis
- Autoinfección favorece Estrongiloidosis crónica
- Síndrome de hiperinfección: en caoss crónicos y en ID. Cuadro dismeinado ocn afectación multiorgánica, diarrea, alteraciones electrolíticas. M80%. Septicemia bacteriana, meningitis, peritonitis y endocarditis bacterians secundarias a migración de larvas
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Q
Diagnóstico Satrogyloides Stercoralis
A
- Examen heces no huevos y larvas intermitentes, muestra 3 dias consecutivos
- Método dle embudo con gasa de baermann. Larvas migran a través de gasa hacia agua. Se centrifuga para concentrar larvas. Tb aspirado duodenal y esputo
- Cultivo larvas fecales en agar
- Serología como complemento dx
12
Q
Tratamiento Satrogyloides Stercoralis
A
- Tratamiento todos los pacientes para prevenir autoinfección e hiperinfección
13
Q
Profilaxis Satrogyloides Stercoralis
A
Educación sanitaria
14
Q
Características Anisakiasis
A
- Afectan al ser humano: complejo Anisakis simplex, complejo pseudoterranova decipiens y complejo Contracecum osculatum
15
Q
Patogenicidad Anisakiasis
A
- Adultos de nematodos anisákidos están en estómago de mamífeors marinos, donde se incrustan en mucosa ne grupos.
- Huevos no embrionados producidos por hembras adultas pasan a sangre de mamífero
- Huevos se embrionan en agua, hacen 2 mudas y eclosionan como larvas de fase L3 que nadan
- Estas larvas de nado libre son ingeridas por crustáceos, que son ingeridos por peces y cefalópodos, quedando alojadas en mesenterio y músculos.
- Mamíferos marinos se infectan al ingerir estos peces y cefalópodos en los que las larvas L3 evolucionan a adultos
- El humano se infecta al consumir peces y cefalópodos infectados
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Q
Transmisión Anisakiasis
A
- Ingestión varias especies de nemátodos ascaridoides, “gusanos de arenque”, “gusanos de bacalao” o “gusanos de foca”
- Más común en áreas donde es popular comer pescado crudo como Japón
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Q
Enfermedades Anisakiasis
A
- Síntomas abdominales agudos, horas después de ingestión de larvas. Malestar abdominal inespecífico, ocasionalmente las larvas son tosidas. Algunos epxerimentan hormigueo después o mientras comen pescado o calamar crudo.
- A veces asintomático o inespecífico
- Mayoría infecciones autolimitadas
- Ag permanecen en músculo del pescado después de la muerte de las larvas y pueden causar reacciones alérgicas en algunas personas
- El estómago es el sitio más comúnmente afectado, seguido por el intestino delgado; el colon rara vez se ve afectado
- Si las alarmas pasan en intestino también puede ocurrir una respuesta granuloma tosa eosinofílica severa causando síntomas que imitan la enfermedad de Chron y rara vez perforación intestinal
- Aparición de nauseas, vómitos y epigastralgia después de la ingesta de pescado crudo sugiere anisakiasis y obliga a realizar Gastroscopia
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Q
Diagnóstico Anisakiasis
A
- Extracción gusano con endoscopio - Ultrasonido útil
- Determinación IgE por ELISA
- No siempre eosinofilia
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Q
Profilaxis Anisakiasis
A
- No pescado o cefalópodos crudos
- Los pescados más frequentemente
parasitados son la merluza y el bonito. Sin embargo, los que más episodios de anisakiasis producen son otros, que se consumen con menor preparación, como el boquerón, la anchoa y la sardina y otras especies marinas infectadas como los crustáceos o los cefalópodos - Bivalvos se salvan de infección
- En nuestro medio se asocian más a anisakiasis el consumo de vinagres, salazones, ahumados, escabeches o pescados crudos o poco cocinados
- Conservas seguras
