Tema 47 Cestoidea Flashcards
Características Cestodes (Taenias)
- Helmintos aplanados
- Segmentados: Tenias (cintas)
- Tamaño variable ( hasta 18-20cm) pero anatómicamente semejantes
- Carecen de aparato digestivo. Se alimentan por absorción
- Sistema nervioso y excretor rudimentario
- Hemafroditas
- Poseen tres partes:
· cabeza o escólex. Elementos para sujetarse a la mucosa intestinal (Ventosas, corona de gancho ventosas)
· cuello
· estróbilo largo con segmento (Proglotides).
Botridios: en D. latum. Tiene la misma función que las ventosas
Diagnóstico Cestodes
- Pedimos normalmente muestra de heces para ver tenias, huevos, proglótides o cabeza. La tenia crece paulatinamente y una vez madura, va liberando proglótides llenas de huevos. Lo ideal sería poder identificar la cabeza, pero es muy complicado, ya que solo la vamos a ver cuando la tenia muera.
- Detección de antígenos en heces
- Serología. Detección de anticuerpos: Inmunoblot
- PCR
Patogenicidad. Estructura. Tenias
- Poseen tres partes: cabeza o escólex, donde presentan elementos de fijación (normalmente para anclarse a mucosa intestinal); cuello, muy corto; y el estróbilo (cuerpo), largo y formando por segmentos (proglótides). Las proglótides del final del cuerpo son
más cortas y más maduras. - Las proglótides contienen en su interior el aparato reproductor masculino, el femenino (es hermafrodita) y el poro genital (permite la identificación de las tenias), donde desembocan. Pueden albergar hasta 50000 huevos. Los huevos de T. saginata y T. solium son idénticos:
+Redondos
+Posee 3 capas
+Envoltura gruesa
+Color marrón
+Embrionados (embrión hexacanto u oncosfera, con 3 pares de ganchos)
+Infectantes desde el momento de su puesta
+Indistinguibles al microscopio
En la tenia solium los huevos se eliminan con las heces. En la tenia saginata el intestino está vacío cuando salen los huevos.
Ciclo Tenia solium
1) Los seres humanos ingieren carne de cerdo con cisticercos cruda o mal cocinada
2) En el intestino, los cisticercos maduran hasta convertirse en adultos y se adhieren a la pared por sus escólices
3) Los helmintos adultos producen proglótides, que luego se vuelven grávidas y pueden liberar los huevos o desprenderse de la tenia
4) Los huevos o las proglótides desprendidos se eliminan del huésped con las heces
5) Los cerdos o los seres humanos se infectan al ingerir huevos embrionarios o proglótides grávidas
6) Los huevos se convierten en oncosferas, que penetran en la pared intestinal
7) Las oncosfreas circulan hasta los músculos y otros órganos y se convierten en cistercos
Enfermedades Tenia
- Solitaria
- T. solium: cisticercosis (Produce quistes o cisticercos en músculos, ojos, cerebro)
+ Cistisercosis muscular: Aparición de bultos y dolor localizado
+ Cisticercosis ocular: visión borrosa, desprendimiento de retina
+ Neurocisticercosis: Cefaleas y convulsiones. Puede causar muerte - T. saginata y T. solium: teniasis
+ Dolor abdominal inespecífico
+ Dolor de cabeza
+ Debilidad y astenia (cansancio)
+ Anemia
+ Náuseas
+ Diarrea
+ Síndromes de malabsorción intestinal
+ Urticaria o signos de hipersensibilidad - Inusualmente afecta apéndice, vías pancreáticas o biliares
Tratamiento Teniosis
- Praziquantel (Elección)
- Niclosamida
- Laxante salino 1-2 hora después
Profilaxis Teniosis
- Evitar consumir carne de procedencia desconocida
- Adecuada cocción
- Control veterinario animales y mataderos
- Adecuada eliliminación de escretas
- Tratamiento de aguas
- Vigilancia epidemiológica en zonas endémicas
Tratamiento Cisticercosis
Praziquantel o Albendazol + Corticoides + Cirugía
Cisticercosis muscular
Aparición de bultos y dolor localizado
Cisticercosis ocular
Visión borrosa, desprendimiento de retina
Neurocisticercosis
Cefaleas y convulsiones, los más frecuentes. Pueden causar muertes
Diagnóstico Teniasis
Historia clínica
Material eliminado con las heces: huevos, proglotides grávidas, gusano adulto
Detección Ag en heces: diagnóstico de género. Confirma parasitación
Detección de Ac: Inmunoblot
PCR
Ciclo biológico Echinococcus granulosus
1) El parásito Echinococcus granulosus adulto reside en el intestino delgado de los huéspedes definitivos (perros, otros caninos).
2) Las proglótides liberan huevos, que pasan a las heces.
3) Ingestión por un huésped intermediario (en general, ovejas, cabras, cerdos, vacas, caballos, camellos o seres humanos), el huevo se incuba en el intestino delgado y libera una oncosfera, que penetra en la pared intestinal y migra a través de los vasos hacia varios órganos, en especial el hígado y los pulmones.
4) Oncosfera se convierte en un quiste, que se agranda gradualmente; se forman protoscólices y quistes hijos dentro del quiste. El huésped definitivo se infecta al ingerir los órganos que contienen quistes del huésped intermediario infectado.
5) Después de la ingestión, los protoescólices se evaginan y se adhieren a la mucosa intestinal.
6) Se convierten al estadio adulto en 32 a 80 días.
Enfermedades Echinococcus granulosus
- Asintomática si quistes pequeños
- Localizaciones hepática y pulmonar más frecuentes
- Rotura del quiste
- Reacción alérgica: fiebre, urticaria, eosinofilia. Shock anafiláctico. Diseminación del quiste
Diagnóstico Echinococcus granulosus
Técnicas de imagen
Serología
Biopsia
Serología: detección Ac. Antes de la biopsia
