Tema 46 Helmintos Flashcards
Características helmintos
- Multicelulares, complejos, cuerpo alargado y simétrico bilateralmetne
- 1mm-1m
- Cutícula protectora, tegumento, acelular lisa o con espinas, espículas tubérculos
- Ganchos, ventosas, dientes
- Sistemas excretores y nerviosos primitivos. Algunos tracto alimentario. No circulatorio
- Platelmintos: Phylum Platyhelmintes
- Nematelmintos: Phylum Nematoda
Características Phylum Platyhelmintes
- Gusanos planos
- Clase Trematoda: cuerpo en forma de hoja. Mayoría hermafroditas. Sistema digestivo primitivo con dos tubos (sacos). Ciclos vitales complejos con caracoles como hospedadores intermediarios
- Clase Cestoda: tenias, proglótides o segmentos. Hermafroditas sin sistema digestivo. CIclos vitales simples o complejos
Características Trematodes (Duelas)
- Gusanos planos carnosos foliformes
- 2 ventosas musculares (oral, ventral)
- A. digestivo con 2 tubos laterales y una abertura de excreción
- Mayoría hermafroditas. Esquistomas excepción
- Requieren hospedadores intermediarios (molusco) para ciclo vital
- Ciclo de reproducción asexual
- Huevos con tapa u opérculo que se abre para que salga la larva. Esquistoma no lo tienen y se rompen para que salga la larva
- Importancia médica: Fasciola, Clonorchis, Opistorchis, Fasciolopsis, Paragonimus, Schistosoma
Fasciolasis
Zoonosis causada por Fasciola hepática
- Es un trematodo hepático
- Parásito de herbívoros y ser humano
- Forma de hoja que se ve a simple vista
Ciclo biológico Trematodes (duelas)
Enfermedes Trematodes (duelas)
1) Incubación sin síntomas
2) Fase clínica aguda: 2-4 meses
- Gusanos perforan la superficie del hígado alimentándose de sus tejidos hasta llegar a los conductos biliares.
- Se destruye células del hígado. Sangrado interno intenso
3) Fase clínica crónica: gusanos en conductos biliares
- Maduran en conductos biliares y producen huevos
- Pancreatitis, cálculos biliares, superinfecciones bacterianas. Endurecimiento del hígado (fibrosis
La migración del parásito a través del hígado produce irritación con hipersensibilidad y hepatomegalia
Diagnóstico Trematodes
- Examen de heces: presencia de huevos operculados (huevos de Fasciola hepática observados, son indistinguibles a los de Faciolopsis buski que es un parásito intestinal) Huevos de F. hepática pueden estar en la bilis y los de Fasciolopsis buski solo en intestino delgado
- Serología
- Eosionofilia, confirmación por histopatología
Profilaxis Trematodes
Evitar ingesta de berros y plantas acuáticas crudas en zonas frecuentadas por ganado
Características Fasciolopsis buski
- Trematodo de mayor tamaño (2-7 cm longitud, 1-2cm ancho)
- Mayor prevaclencia en el sudeste de Asia, Indonesia, Cina, India
Ciclo biológico Fasciolopsis buski
1) Ingestión de larva enquistada (metacatenaria) en plantas del agua
2) Se desarrolla gusano adulto en el intestino
3) 3 meses después del contagio comienza la producción de huevos
4) Huevos liberados en las heces pasan al agua. Se abre el opérculo y sale el miracidio
5) Miracidio penetra en los caracoles para dar lugar a cercarias
6) Cercarias nadas hasta encontrar plantas acuáticas en las que llegan al estadio de metacercaria
Enfermedades Fasciolopsis buski
Puede causar inflamación y ulceración de la mucosa duodenal y yeyunal.
La adherencia del gusano a la pared intestinal produce inflamaión, úlceras y hemorragias. La presencia del gusano genera malabsorción y diarrea que puede conducir a obstrucción intestinal
Características Esquistomatosis, Bilharziosis, Fiebre de los caracoles
- No son hermafroditas. Huevos sin opérculos
- Parásitos intracelulares obligados
- Forma infecciosa: cercaria liberada por los caracoles (atraviesa la piel intacta)
- No se ingiere con plantas, moluscos ni peces
Ciclo biológico Esquistosomiasis, Bilharziosis, Fiebre de los caracoles
1) Cercaria ciliada nada en agua dulce y atraviesa la piel intacta, penetrando en la circulación y madurando en los vasos portales intrahepáticos o en plexos y venas de la vejiga, próstata, recto y útero
2) Desarrollo en la circulación portal. Los parásitos se recubren de una sustancia que el hospedador reconoce como propia, poca respuesta inmune protectora
3) Maduración en la circulación portal
4) Machos y hembras se emparejan y migran
5) Fecundación y puesta de huevos
- S. mansoni y S. japonicim: venas mesentéricas intestino y recto->esquistosominasis intestinal
- S. haematobium en venas alrededor de la vejiga-> esquistosomiasis vesical
6) En las vénulas submucosas las hembras comienzan puesta de huevos
7) Huevos provocan intensa respuesta inflamatoria. Hay destrucción tisular y los huevos se abren camino hacia la luz del intestino o vejiga urinaria
8) Huevos eclosionan en contacto con el agua, miracidios móviles que invaden al caracol
9) Alcanzan estado de cercaria infecciosa
Enfermedades Esquistosomiasis, Bilharziosis, Fiebre de los caracoles
- Respuesta inmune del hospedador a los huevos
- Exantema cutáneo pruriginoso
- Síndrome de Katayama: fiebre, escalofríos, urticaria, artralgias, adenopatías, esplenomegalia y dolor abdominal. Leucocitosis, eosinofilia, gammapatía monoclonal
- Fase crónica por la presencia d ehuevos en tejidos con formación de granulosmas y fibrosis secundarios
Características Schistosoma mansoni
- Huevos ovalados con espina punzante
- Especie diseminada
- Invasión vasos mesentéricos: anomalías hepáticas e intestinales
- Huevos en la mucosa intestinal producen fibrosis periportal e hipertensión portal
- Infección crónica por S. mansoni: hepatoesplenomegalia espectaculra y ascitis. En hígado granulomas blancos
- Huevos pueden llegar a médula espinal, cerebro, pulmones
- Esquistosomiasis fatal: reacción fibrosa frente a los huevos en el hígado puede envolver a la vena porta en una capa gruesa o fibrosis en tubo de arcilla
