Tema 28--Togaviridae. Flaviviridae. Coronaviridae Flashcards
Togavirus es el virus de
rubeoloa o Sarampión alemán
Características del togavirus
Virus respiratorio, no citolítico
Infecta vías respiratorias superiores y ganglios
Transmisión por gotitas respiratorias durante 2 semanas del periodo prodrómico y hasta 2 semanas del inicio de los síntomas
Infección genera inmunidad de por vida
Únicamente en el ser humano
Más en niños
Enfermedades togavirus
Enfermedad benigna y autolimitada en niño (incubación 14-21 días)
Exantema maculopapuloso o maculoso y adenopatías. Dura no más de 3 días
En adultos más grave. Artralgias, artritis y raramente trombocitopenia y encefalopatía
Infección congénita: el cuadro más grave. Virus en cristalino neonato hasta 1 año, puede hacerse tolerante impidiendo eliminación, anomalías tras nacimiento, cararatas, retraso mental, alteraciones cardíacas, sordera
Diagnóstico de laboratorio del togavirus
Aislamiento del virus, presencia del virus RT-PCR del ARN vírico, serología (ELISA,LATEX)
Diagnóstico infección congénita por togavirus
Diagnóstico prenatal: presencia de IgM en sangre fetal
Diagnóstico postnatal: IgM en sangre al nacer+mantenimiento o aumento de IgG específica más allá de los 8 meses+ detección ARN viral por RT-PCR
Profilaxis togavirus
Vacuna cepa atenuada RA27/3 que se administra en SARUPA a los 12 meses
Diagnóstico clínico togavirus
Determinación inmunidad en la gestante. La presencia de IgG sin IgM indica que la mujer está protegida. Si hay seroconversión en 15-21 días es indicativo de primoinfección
Características Alphavirus
Transmisión por artrópodos (ARBOVIRUS)
Cápside icosaédrica y ARN monocatenario positivo y envoltura
Glucoproteínas de la envoltura
Hospedadores invertebrados y vertebrados
Replicación Alphavirus
Virus penetra el la célula por endocitosis
Se libera genoma en citoplasma
El virión se desensambla y se libera ARN +
Los 2/3 iniciales del ARN vírico se traducen y dan poliproteína
Síntesis de proteínas precoces no estructurales
Se producen proteínas estructurales tardías
Se sintetizan fragmentos de la cápside con glucoproteínas víricas que finalmente se ensamblan
Se liberan por gemación
Características de Flavivirus
Virión más pequeño
Trasmitidos por artrópodos
Cápside icosaédrica y ARN monocatenario + y envoltura
Se sintetiza 1 poliproteína
Tardía síntesis de proteínas no estructurales retrasa inicio de replicación y detección
Envoltura por gemación del retículo endoplasmático y liberados por exocitosis o lisis celular, vía menos eficaz en la liberación de viriones
Patogenicidad Flavivirus
Hospedador humano infectado por picadura del mosquito vector a veces garrapatas. Zoonosis
Picadura del mosquito al hospedador->viaja a glándulas salivares del mosquito y se replica->pica al hospedador->tropismo por células del endotelio capilar, monocitos, células dendríticas y macrófagos
Aparición de IgM e IgG en alfavirus y flavivirus
IgM a los 6 días y algo más tarde IgG
Clínica Chikungunya
Artritis paralizante
Enfermedades alfavirus
cuadro leve de síndrome gripal
Infección por virus Encefalitis Equina Oriental, Encefalitis Equina Occidental y Encefalitis Equina de Venezuela puede producir encefalitis autolimitada y sin secuelas. Puede haber parálisis, discapacidad mental, convulsiones y muerte
Chikungunya: artritis paralizante
Virus Sindbis, Virus del Bosque Semlike: cuadros subclínicos
Meningitis aséptica
Encefalitis
Enfermedad hemorrágica en casos graves
Flavivirus: Virus Zika características
Picadura de mosquito Aedes
Puede pasar de embarazada a feto
Defectos congénitos
No hay vacuna ni medicamentos
Microcefalia en recién nacido
Enfermedades virus Zika en adultos
Fiebre
Sarpullido
Dolor de cabeza
Dolor en las articulaciones
Conjuntivitis
Dolor muscular
Dura días-una semana
Permanece en la sangre una semana
Síndrome congénito por el virus del Zika
Microcefalia severa
Tejido cerebral disminuido
Daño en la parte posterior del ojo
Articulaciones con limitaciones en el movimiento (pie equinovaro)
Demasiada tonicidad muscular
Transmisión del virus zika
Picadura de mosquito
De madre a hijo
Relaciones sexuales
Transfusión de sangre
A través de la exposición en laboratorios y entornos de atención médica
Virus del Dengue enfermedades
Dengue o fiebre rompehuesos: fiebre elevada, cefalea, eritema, dolor de espalda y huesos. 6-7 días
Nuevo contacto con otra cepa puede originar fiebre hemorrágica del dengue y síndrome del shock del dengue.
Virus de la fiebre amarilla enfermedades
Enfermedad sitémica con degeneración del hígado con ictericia. Se afectan riñones y corazón. Hay hemorragias que si son gastrointestinales producen vómito negro.
Síndrome febril muestra
suero
Síndrome neurológico muestra
suero, LCR
Síndrome renal muestra
Suero, orina
Síndrome pulmonar muestra
Suero, LBA
Síndrome hemorrágico muestra
Sangre y orina
Diagnóstico de laboratorio alfavirus y flavivirus
Son difíciles de aislar
Detección de antígeno: muestra de suero 5-7 primeros días
Detección de ácidos nucleicos: RT-PCR
De elección en el diagnóstico rápido de los primeros días. Complementar con serología
Prueba de elección para Arbovirus es serología
IFI, ELISA
Profilaxis arbovirus
Eliminar vectores y zonas de reproducción
Control reservorios
Vacunas atenuadas frente EEO, EEOc, virus de la encefalitis japonesa y viris de la encefalitis rusa de primavera-verano
Vacuna contra EEV en animales
Vacuna frente a YFV
Vacuna para el Dengue en algunos países en 9-45 años
Proteínas en la envoltura de coronavirus
M y E
ARN viral de coronavirus asociado a proteína
N
Coronaviridae patogenicidad
Se transmite por gotas
Alteran células ciliadas del aparato respiratorio
Afecta sobretodo a lactantes y niño s
Replicación 33ºC o 35ºC
Permanecen en vías respiratorias superiores. ;ás incubación que los rinovirus
SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2 pueden replicarse a temperatura corporal en células epiteliales, linfocitos y leucocitos
Enfermedades coronavirus
Síntomas resfriado común
Síndrome respiratorio agudo grave
Neumonía atípica: fiebre elevada, escalofríos, rigidez, cefalea, mareos, malestar general, mialgias, tos seca o dificultad respiratoria. Infecta y destruye epitelio alveolar.
Diarrea
Enfermedades COVID-19
asintomático, fiebre, tos, dolor de garganta, debilidad general, fatiga, dolor muscular, pérdida de olfato y gusto, neumonía, síndrome dificultad respiratoria aguda
Diagnóstico microbiológico coronavirus
RT-PCR de exudado naso/orofaríngeo
RT-PCR saliva
RT-PCR multiplex
Test de antígenos en exudado nasofaríngeo
Serología: ELISA para detección de Ac
