Tema 44--Cestoidea

Question 1

Reproducción esporozoos

Answer 1

Asexual (esquizogonia) y sexual (gametogonia)

Question 2

Toxoplasma gondii reservorio

Answer 2

Gato doméstico.

Question 3

InfecciónToxoplasma gondii

Answer 3

• Muchas personas tienen toxoplasma pero sin síntomas.
• Los ooquistes no hesporulados se vierten en las heces del gato
• Cuando son ingeridos los esporozoítos se transforman en taquizoítos después de la ingestión. Estos infectan músculo y cerebro y se transforman en bradizoítos
• El gato se infectan al alimentarse de hospedadores como los roedores infectados con bradizoítos o por ooquistes esporulados
• El gato tiene numerosos ciclos de reproducción asexual e inician el ciclo sexual que resulta en la formación de un ooquiste inmaduro no esporulado

Question 4

Enfermedades Toxoplasma gondii

Answer 4

En pacientes con SIDA: encefalitis
Cuadro multifocal con lesiones cerebrales
Pueden afectarse ojos, pulmón y testículos
Enfermedad por reactivación en receptores de trasplante

Question 5

Diagnóstico de laboratorio Toxoplasma gondii

Answer 5

· Serología:
- Detección IgG
- IgM específica (hasta 12 meses)
- Avidez IgG
- Panel de pruebas para determinar el perfil serológico: IgG, IgM, IgA, IgE. Ausencia de IgG e IgM descarta la infección activa
- Para toxoplasmosis congénita: PCR de líquido amniótico y detección de IgA e IgM
- Diagnóstico definitivo: demostrar presencia del parásito. Ac fluorescentes. Técnicas: inoculación al ratón, cultivo celular, PCR

Question 6

Profilaxis Toxoplasma gondii

Answer 6

Estudio serológico en pacientes que van a recibir trasplante y fase precoz de la infección por VIH
Embarazadas e inmunodeprimidos evitar el consumo y manipulación de carnes crudas y contacto con heces de gatos

Question 7

Características Criptosporidium. Transmisión

Answer 7

• Oocistos esporulados excretados a través de heces
• Transmisión de Cryptosporidium por la ingestión de agua contaminada con heces o alimentos

Question 8

Criptosporidium cómo se desarrolla la infección por Criptosporidium desde la ingestión hasta la infección

Answer 8

• Después de la ingestión los esporozoítos se liberan y parasitan las células epiteliales del tracto gastrointestinal
• Los parásitos experimentan multiplicación asexual y luego multiplicación sexual produciendo microgametos (machos) y macrogametos (hembras)
• Tras la fertilización de los macrogametos por los microgametos se desarrolla y esporula el ooquiste en el hospedador infecctado
• Se forman ooquistes de pared gruesa (se excretan en las heces) y de pared delgada (ciclo autoinfeccioso interno y no en heces)
• Ooquistes son infecciosos tras la excreción

Question 9

Enfermedades Criptosporidium

Answer 9

• Portador asintomático
• Enterocolitis en individuos sanos que remite en 10 días
• En inmunodeprimidos y pacientes con SIDA: diarrea con 50 o más deposiciones/día que puede mantenerse meses o años. Infecciones diseminadas

Question 10

Diagnóstico Criptosporidium

Answer 10

-Mínimo 3 muestras fecales
- Quistes en heces con tinciones ácido-alcohol resistencia modificado y por inmunofluorescencia indirecta
- ELISA e Inmunocromatografía para detectar Ag en heces
- PCR

Question 11

Profilaxis Criptosporidium

Answer 11

• Higiene personal
• Saneamiento ambiental y tratamiento adecuado del agua potable
• Evitar conductas sexuales de riesgo

Question 12

Características Cystoispora belli

Answer 12

• Se multiplica en el intestino delgado por vía sexual y asexual donde da lesiones y termina con la formación del ovoquiste
• Áreas tropicales y subtropicales
• Ingestión de alimentos o agua contaminados por contacto sexual anal-oral

Question 13

Enfermedades Cystoisospora belli

Answer 13

• Citoisosporiasis: enfermedad intestinal causada por coccidio Cystoisospora belli

Question 14

Fase asexual Cystoispora belli

Answer 14

Cuando se excretan las heces el ooquiste es inmaduro
El oocisto para a tener dos esporoblastos
Los esporoblastos secretan una pared del quiste convirtiéndose en dos esporoquistes
Los esporoquistes se dividen dando cuatro esporozoitos, dos por cada esporoquiste
La infección ocurre por ingestión de ooquistes maduros: en el intestino delgado se liberan esporozoítos, que invaden células epiteliales e inician esquizogonia
Tras la ruptura de los esquizontes, se liberan merozoítos, que invaden células epiteliales y continúan el ciclo de multiplicación sexual

Question 15

Fase sexual Cystoisospora belli

Answer 15

Después de la etapa asexual
Con el desarrollo de gametocitos M y F.
La fertilización da lugar al desarrollo de ooquistes, que se excretan en las heces

Question 16

Diagnóstico Cystoisospora belli

Answer 16

Estudio de sedimento de heces concentradas con tinción especial con yodo o tinción de ácido-alcohol resistencia o con tinción fluorescente auramina-rodamina
En caso de negatividad aspirado duodenal o biopsia de intestino delgado

Question 17

Profilaxis Cystoisospora belli

Answer 17

• Higiene personal y condiciones sanitarias adecuadas
• Evitar el contacto sexual anal-oral

Question 18

Cyclospora cayetanensis características

Answer 18

• Sin reservorio animal
• Ooquiste liberado en las heces no es inmediatamente infeccioso
• Esporulación en el ambiente después de días o semanas a 22ºC y 32ºC, lo que resulta en dos esporoquistes, cada uno con dos esporozoítos alargados
• Los ooquistes se extienden en el tracto gastrointestinal liberando los esporozoítos, que invaden las células epiteliales del intestino delgado. Dentro de las células se someten a una multiplicación asexual en merozoítos tipo I y estos luego dan los merozoítos tipo II

Question 19

Fase sexual Cyclospora cayetanensis

Answer 19

Los merozoítos tipo II se diferencian en las células de la mucosa intestinal en micro y macrogametocitos, cuya fusión da lugar al cigoto
Posteriormente se forma el ovoquiste que sale con las heces

Question 20

Enfermedades Cyclospora cayetanensis

Answer 20

Ciclosporiasis, diarrea líquida que puede durar semanas, y es de resolución espontánea en inmunocompetentes
En pacientes VIH+ diarrea prolongada y grave, con frecuentes reaídas
Infección de vías biliares en pacientes en fase de SIDA

Question 21

Diagnóstico Cyclospora cayetanensis

Answer 21

Detección microscópica de ovoquistes en heces, en fresco con microscopio de fluorescencia, y con tinciones de ácido-alcohol resistencia con la que se tiñen de forma variable, tinción tricrómica
PCR para detección en heces

Question 22

Profilaxis Cyclospora cayetanensis

Answer 22

Suministro de agua potable segura, higiene personal, apropiadas condiciones sanitarias

Question 23

Profilaxis Cyclospora cayetanensis

Answer 23

Suministro de agua potable segura, higiene personal, apropiadas condiciones sanitarias