Tema 43--Flagelados. Giardia intestinalis. Trichomonas vaginalis. Leishmania. Trypanosoma Flashcards
1
Q
Características Giardia intestinalis
A
- Giardia intestinalis = Giardia duodenalis = Giardia lamblia
- Dos formas:
+Trofozoito: morfología periforme, 2 núcleos, 8 flagelos y un disco bilobulado
+Quiste: 4 núcleos - En ambos se aprecia la
presencia de cuerpos mediales con función desconocida
2
Q
Patogenicidad Giardia intestinalis
A
- Los quistes son ingeridos y su pared se abre por el efecto del ácido gástrico, liberando trofozoitos en el duodeno y yeyuno donde se multiplican por fisión binaria
- Los trofozoitos se fijan en la mucosa intestinal a través de la ventosa que poseen, provocando inflamación de la mucosa y hiperplasia de los folículos linfoides
- No suelen invadir otros órganos
- Distribución mundial, mayor
riesgo de adquirir la
enfermedad durante el verano - Grupos riesgo: viajeros a países donde la enfermedad es endémica, trabajadores de guarderías, relaciones sexuales homosexuales entre hombres, mochileros y campistas…
3
Q
Transmisión Giardia intestinales
A
- Presente en superficies, suelo, agua o alimentos contaminados con heces de humanos y animales infectados
- Consumo de agua, vegetales o frutas contaminados y no cocinados
- Contacto persona-persona, Animal-persona y por contacto sexual anal-oral o vía fecal- oral
4
Q
Enfermedades Giardia intestinalis
A
- Asintomático en el 50 % de los individuos infectados
- Giardiosis/Giardiasis. Tras 10 días de incubación aparecen: diarrea líquida y fétida (rara vez con sangre pus), espasmos abdominales, flatulencias, esteatorrea. Recuperación espontánea en 10-14 días
- Síntomas menos comunes como picor en la piel, urticaria, artritis, pérdida de peso, falta de absorción de la lactosa, vitamina A y B12
- Giardiosis severa en niños
- Giardioisis crónica: pacientes déficit IgA o divertículos
5
Q
Diagnóstico Giardia intestinalis
A
- Microscopía: muestra de heces. Se deben recoger muestras fecales durante tres días al inicio del cuadro de diarrea y espasmos abdominales.
Tinción en fresco, yodo, tricrómico, Giemsa - Ensayo con Ac fluorescentes: gold-standart para dx.
- Concentrado de heces Detección Ag por ELISA: heces
sin concentrar - Test rápido de cromatografía en heces sin concentrar
6
Q
Profilaxis Giardia intestinalis
A
- Evitar agua y alimentos contaminados
- Ebullición del agua potable que se recoge de riachuelos o lagos
- Filtración en el abastecimiento de agua potable,
- Evitar conductas sexuales de riesgo
- Campañas de salud pública para identificar reservorios
7
Q
Características Trichomonas vaginalis
A
- Protozoo urogenital
- 4 flagelos anteriores y una
membrana ondulante que le
dotan de movilidad - 1 flagelo posterior asociado a la
membrana ondulante - Un único núcleo
- Un axostilo
8
Q
Patogenicidad Trichomonas vaginalis
A
- Distribución mundial
- PH óptimo para su crecimiento
de 5,5 - Incapaz de sobrevivir en una
vagina sana (4-4,5), al prosperar la infección del propio parásito aumenta la alcalinidad de la vagina - Estado infectivo del parásito es el mismo que el estado diagnóstico. Una vez colonizada la vagina o la uretra, la reproducción se produce por fisión binaria.
9
Q
Transmisión Trichomonas vaginalis
A
- Contacto sexual
- Rara vez a través de fómites
- Los niños pueden infectarse en el canal del parto
- Un único tipo de portador
10
Q
Enfermedades Trichomonas vaginalis
A
- 4-28 meses de incubación
- Más frecuente en mujeres que en varones
- Clínica en mujeres: mayoría
asintomáticas o flujo vaginal escaso y acuoso. Síntomas de fase aguda: exudado vaginal, prurito bulbar, cistitis, disuria ligera, vulva eritematosa (10-20%); flujo blanquecino o verdoso, gaseoso y maloliente (<10%); dolor abdominal, dispareunia (10-50%); cérvix con apariencia de fresa (2%). Forma aguda tiende a volverse crónica - Clínica en hombres: latente y asintomática. En ocasiones uretritis aguda luego estado subagudo latente y asintomático. Próstata, epidídimo y vesículas seminales
11
Q
Diagnóstico Trichomonas vaginalis
A
- Muestra: exudado vaginal en mujer y secreción uretral y prostática en varón. Observación bajo el microscopio de trofozoitos (fresco), Giemsa, Papanicolaou
- IFD con Ac
- Cultivo en caldo de Roiron. Método más sensible. Se observa movilidad
12
Q
Profilaxis Trichomonas vaginalis
A
- Evitar compartir productos de aseo
- Relaciones sexuales seguras
- Eliminar estado de portador en
hombres - Esperar a que desaparezcan los
síntomas para retomar relaciones sexuales
13
Q
Características Leishmania
A
- Parásitos intracelulares obligados
- Dos formas en su ciclo vital: amastigote (fase infecciosa, reproductiva y con acción patógena en los tejidos. Invade células reticuloendoteliales, es la que se encuentra en la sangre) y promastigote (forma larga y fina, con un flagelo libre. Es la que se encuentra en el interior del insecto)
14
Q
Patogenicidad Leishmania
A
- El parásito se encuentra en forma de promastigote en el insecto vector y se convierte en amastigote una vez inoculado a expensas de la pérdida del flagelo
- Este cambio le permite evadir la respuesta inmune del hospedador y reproducirse en el interior de los macrófagos y otras células del sistema reticuloendotelial
- Las moscas de la arena adquieren el parásito al picar a un Animal infectado y esperar su sangre. Se reproduce en forma de promastigote en el intestino del insecto por fisión binaria
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Q
Transmisión Leishmania
A
- Persona-persona o animal-persona por picadura de moscas de flebotomos (moscas de arena) hembras infectadas
En zonas endémicas es frecuente la transmisión humano-vector-humano - Contacto directo con lesión infectada
- Reservorios naturales: roedores, osos hormigueros, zarigüeya, osos perezosos, perros y gatos
