Tema 36--Herpesvirus

Question 1

Características Herpesvirus

Answer 1

Grandes virus de ADN bicatenario lineal
Virión tiene ARNm
Cápside deltaicosaédrica
Envoltura
Infecciones latentes y persistentes
Sólo se replica en células humanas
Replicación lenta
Infección productiva en células epiteliales

Question 2

Subfamilias de Herpesvirus

Answer 2

Alfaherpesvirinae: HSV-1, HSV-2, VZV o Virus Varicela-Zoster
BetaHerpesvirinae: CMV o Citomegalovirus, HHV-6 o virus de la Roséola, HHV-7 o Virus de la Róseola

Question 3

Características Citomegalovirus o CMV

Answer 3

En todas las personas
SUbfamilia Betaherpesvirinae
Una vez entra en el cuerpo permanece ahí de por vida y se puede reactivar
Causa más frecuente de anomalía congénita
Patógeno oportunista en pacientes inmunodeprimidos

Question 4

Latencia Herpesvirus

Answer 4

Establecimiento de latencia en múltiples tipos de células con Herpesvirus alfa que presentan un tropismo neuronal, mientras que las células del sistema hematopoyéticco son reservorios importantes para los herpesvirus beta y gamma.
La latencia a nivel molecular se caracteriza por la supresión general de la expresión del gen viral lítico atribuible a la regulación epigenética por histonas
CMV: latencia viral en progenitores hematopoyéticos residentes en la médula ósea

Question 5

Patogenicidad CMV

Answer 5

Disemina por el organismo en células infectadas
Se reactiva en inmunodepresión y estimulación alogénica
Papel respuesta humoral limitado
CMV tiene mecanismo para evadir respuesta inmune

Question 6

Transmisión CMV

Answer 6

Sangre y secreciones
Vía oral, sexual, transfusiones de sangre, trasplantes de tejidos, útero durante el parto y lactancia

Question 7

Enfermedades CMV

Answer 7

• Mononucleosis por CMV: Fiebre, dolor de garganta, fatiga, inflamación de ganglios, mononucleosis y hepatitis
• Infección congénita: enfermedad de inclusión citomegálica (baja talla, trombocitopenia, calcificación intracraneal, ictericia, hepatoesplenomegalia,exantema, con pérdida auditiva y retraso mental
• Infección perinatal
• Infección en niños y adultos: En adultos suele ser asintomática pero pueden presentar síndrome mononucleósido con Ac heterófilos negativos, cuadro de linfadenopatía, faringitis y esplenomegalia o hepatoesplenomegalia, el cuadro cursa con linfocitosis atípica con Ac heterófilos negativos
  Hay que sospechar infección por CMV en caso de mononucleosis con Ac heterófilos negativos o hepatitis sin Ac frente a virus de hepatitis A, B y C
• Transmisión mediante trasfusión y trasplante: supe ser asintomática. Mononucleosis, fiebre, esplenomegalia y linfocitosis atípica, neumonía y hepatitis moderada
• Infección en inmunodeprimido: neumonía o neumonitis. Retinitis, colitis, esofagitis. Encefalitis

Question 8

Diagnóstico CMV

Answer 8

Célula citomegálica (en “ojo de búho”)
Detecció de Ag vírico por inmunofluorescencia o ELISA y detección del genoma viral
Cultivo
Serología

Question 9

Características Lymphocryptovirus (virus de Epstein-Barr)

Answer 9

• Gammaherpervirinae
• Tropismo celular por células con receptores C3d
• Se replica en linfocitos B o células epiteliales
• Infección latente en linfocitos B de memoria

Question 10

Enfermedaes Lymphocryptovirus (virus de Epstein-Barr)

Answer 10

• Mononucleosis infecciosa positiva para Ac heterófilos. Asociado al linfoma de Burkitt, a la enfermedad de Hodgkin y carcinoma nasofaríngeo

Question 11

Replición VEB

Answer 11

1) VEB en saliva
2) Infecta células epiteliales
3) Infecta linfocitos B
4) El genoma se vuelve circular
5) En los ganglios linfáticos las células infectadas se diferencian en células memoria
6) La síntesis de proteínas se detiene y el virus establece la latencia en linfocitos B memoria

Question 12

Patogenicidad virus Epstein-Barr

Answer 12

Antígenos EBN son no estructurales y los primeros en aparecer
Fase de latencia viral: 6 proteínas del tipo EBNA
Fase lítica: Ac
los anticuerpos frente a Ag EBNA no aparecen al inicio de la infección y se mantienen de por vida
EBNA-1 es la única proteína codificada por EBV expresiva en todos los tipos de células infectadas de forma latente

Question 13

Enfermedades virus Epstein-Barr

Answer 13

• Mononucleosis infecciosa con Ac heterófilos
• Enfermedades linfoproliferativas inducidas por VEB
• Leucoplasia vellosa oral en pacientes con SIDA

Question 14

Diagnóstico mononucleosis infecciosa por VEB

Answer 14

• Ac heterófilos por ELISA
• Serología
• Infección aguda: IgM anti-VCA, Ac heterófilos+, Ig anti-VCA, +/- Ac anti Ag precoz
• Infección antigua: IgG anti-VCA, Ac anti-EBNA
• Infección reactivada: Linfoma de Burkitt y carcinoma orofaríngeo: IgG anti-VCA, Ac anti-EBNA y Ac anti-AP

Question 15

Profilaxis VEB

Answer 15

Contacto con el virus en los primeros años de vida

Question 16

Características Roseolovirus (VHH-6 y VHH-7)

Answer 16

VHH-6: exantema súbito o Toséola. Linfotrópico y ubicuo
VHH-7: exantema súbito
VHH-6: se replica en la glándula slaivar y se elimina y transmite por la saliva

Question 17

Roséola o exantema súbito

Answer 17

Causado por VHH-6. Incubación 4-7 días
Inicio brusco de Fiebre elevada 39,5-40,5ºC que dura 4 días. A veces convulsiones febriles
Tras la fiebre aparece exantema maculopapuloso, primero en cara y tronco y luego se extiende por todo el cuerpo
Infección latente de linfocitos de por vida
Síndrome de mononucleosis Infecciosa y Linfadenopatía en adultos
Puede contribuir a rechazo del injerto en trasplantados
Esclerosis múltiple, fatiga crónica
Puede integrarse en los telómeros de los cromosomas y transmitirse a la descendencia

Question 18

Virus del Herpes humano 8 o Rhadinovirus

Answer 18

Diana son linfocitos B
Sarcoma de Kaposi: cáncer en la pared de los vasos sanguíneos y linfáticos. Tumores como puntos violáceos indoloros en las piernas, pies o rostros. Pueden aparecer lesiones en la zona genital, la boca o los ganglios linfáticos. Pueden producirse lesiones en el tubo digestivo y los pulmones