Tema 42. Introducción. Clasificación de parásitos. Amebas. Entamoeba hystolytica. Naegleria y Acanthamoeba. Balantidium coli Flashcards
Características Amebas
Unicelulares
Movimiento mediante emisión de pseudópodos
Patógenas: Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis
Las de vida libre (Acantamoeba, Naegleria, Balamuthia) son saprofitas medio externo, no parasitan generalmente si parasitan suelen generar cuadros graves
Características entamoeba histolytica
- Distribución mundial
- Contaminación oral-fecal
- Grupos de riesgo: hombres homosexuales, Inmigrantes recientes, personas inmunodeprimidas, poblaciones institucionalizadas
- Forma vegetativa o trofozoito:
+Forma parásita
+ 1 núcleo con cariosoma central o ligeramente excéntrico, cromatina periférica uniforme
+ Citoplasma con vacuolas y hematíes
+ Pseudópodos - Morfología de quiste:
+ Diseminación y resistencia
+ máx. 4 núcleos
+ Citoplasma con cuerpo cromatoide de bordes romos y ausencia de vacuola
+ inmóvil
Enfermedades Entamoeba histolytica
Forma histolytica:
- Enfermedad colónica: diarrea aguda, disentería amebiana (heces con moco y sangre pero sin pus, dolores abdominales, ausencia de fiebre)
- Enfermedad hepática: absceso hepático (hepatomegalia dolorosa, fiebre elevada)
Forma dispar:
- Asintomático
Persistencia del síndrome disentérico: astenia, pérdida de peso, tez grisácea
Formas crónicas: dolores abdominales, diarreas
Ameboma: pseudotumor del colon. Raro
Amebiasis hepática: amebiasis secundaria, complicación extraintestinal más frecuente, absceso amebiano (alteración del estado general, hepatomegalia, leucocitosis, Síndrome pulmonar base derecha, pus achocolatada)
Diagnóstico Entamoeba histolytica
- Forma intestinal: diagnóstico de las heces (presencia de trofozoitos o quistes, difícil diferenciación formas histolytica y dispar. Diagnóstico antigénico en heces no diferencia las variantes. Pruebas moleculares.
- Formas extraintestinales: Serología positiva (IFI, ELISA), parásitos en heces pueden ser negativos, abscesos (pus chocolate)
Tratamiento Entamoeba histolytica
- Amebicidas tisulares: Útiles para la forma histolytica, escaso valor en la luz intestinal contra la forma dispar
- Metronidazol
- Tinidazol
- Emetina y derivados - Amebicidas de contacto: no atraviesan, o lo hacen escasamente, la luz intestinal
- Sulfato de Paromomicina
Profilaxis Entamoeba histolytica
- General:
- Detección y tratamientos de portadores sanos
- Control limpieza letrinas y eliminación de aguas fecales
- Control de aguas de bebida
- Lucha contra vectores (moscas, cucarachas) - Individual
- Normas de higiene alimenticia
Características Amebas de vida libre (AVL)
- Protozoos que viven en estado libre en la naturaleza
- Pueden parasitar al ser humano en ocasiones. Patologías graves
- Más importantes: Acanthamoeba, Naegleria fowleri
- Trofozoito: aspecto ameboide, forma vegetativa, provisto de pseudópodos o acantrópodos, núcleo grande sin cromatina periférica
- Quiste: forma resistencia, doble capa, interior forma hexagonal
- Achantamoeba: aguas dulces sobretodo, también mar, soportan Tª extremas
Enfermedades Acanthamoeba
- Encefalitis amebiana granulomatosa:
- Inmunodeprimidos o pacientes con mala salud
- Periodo de incubación largo e insidioso
- Alteracioens del comportamiento, problemas mentales, letargo, epilepsia y fiebre - Queratitis amebiana:
- Sujetos sanos
- Portadores de lentes de contacto
- Irritación conjuntival, lagrimeo, fotofobia
- Disminución agudeza visual
- Edema
- Absceso corneal
- Dolor
Diagnóstico Acanthamoeba encefalitis amebiana granulomatosa
Post-morten: biopsias cerebrales. Quistes y trofozoitos
Amebas ausentes en LCR
Diagnóstico Acanthamoeba queratitis amebiana
- Raspado corneal
- Tinción y observación de quistes
- Examen líquido de lentillas
- Cultivo
Tratamietno Queratitis amebiana
- Isetionato de Propamidina
- Hexamidina
Profilaxis Acanthamoeba
- Desinfección eficaz de lentillas
- No usar agua del grifo, no infusiones caseras
- Renovar líquido de conservación
- Evitar proliferación de bacterias
Características Naegleria fowleri (AVL)
- Trofozoito: amebpide con desplazamiento por seudópodos, núcleo con cromosoma central sin cromatina periférica
- Forma flagelar: posee dos flagelos, no se divide. Aparece cuando la ameba se coloca en agua entre 27 y 37ºC, morfología temporal y vuelve lentamente a la forma ameba
- Quiste: forma resistencia, doble capa
Ciclo biológico Naegleria fowleri
1) Cyst
2) Trofozoito
3) Forma flagelada
4) Promitosis
5) Ameba penetra mucosa nasal
6) Ameba migra al cerebro por la vía de los nervios olfatorios causando meningoencefalitis amébica primaria
Cilclo biológico Naegleria fowleri
1) Cyst
2) Trofozoito
3) Forma flagelada
4) Promitosis
5) Ameba penetra mucosa nasal
6) Ameba migra al cerebro por la vía de los nervios olfatorios causando meningoencefalitis amébica primaria
