Tb Psy Flashcards
Fdr tb psy
- f. Psy: atcd perso ou fam psy, atcd abus ou maltraitance
- f gyn-obs: primi, decouverte malfo, acc difficile
- f. Pshyco-sociaux: femme jeune, celib, pb conjugaux, precarité
Baby blues, s. Cliniques
- labilité emotionnelle, sd anxio depressif
- tb sommeil
Mais pas de delire, pas de retentissement psycho somatique
Complications possibles baby blues
Depression du post partum et psychose puerperale
Ttt baby blues
Pas de ttt medic, resolution spont en < 1 S
Reassurance de la mere et favoriser relation mere enfant
Surv +++
Pic depression du post partum
Entre S2 et S6
Signes cli de depression du PP
- sd depressif avec humeur triste
- phobies d’impulsion ( peur de blesser bb) et conduites d’evitement
- plaintes somatiques
- evolution persistante > 1S
Risques depression PP
- depression melancolique avec risque de suicide ou d’infanticide
- tb relation mere enf
- recidives aux prochaines grossesses
PEC depression PP
- si pas de melancolie: hospit + antidepresseur + psychothérapie
- si melancolie: hospit en urg ds unité mere enfant, ECT si risque de suicide ou d’infanticide
Delai apparition psychose puerperale
S2 à 1 mois, debut brutal, en 48h
Clinique psychose puerperale
Delire +++
Et sd confusionnel
Pec psychose puerperale
- ex compl pr rechercher cause somatique
- hospit en urg en psy
- antipsychotique: neuroleptique atypique (arret allaitement)
- ECT si gv
- psychotherapie
Risques psychose puerperale
- favo et sans seq ss ttt
- debut schizo
- debut tb bipolaire
- risque recidive aux pro grossesses (20%)
- risque suicide ou infanticide
Etat de stress post trauma en PP
Ap 6 mois
Qd accouchement = menace vie pr mere ou enf
Clinique: flashback, hypervigilance
Possibilité d’utiliser les antidepresseurs tricycliques pdt grossesse ?
Oui mais attention au sd de sevrage chez bb
Neuroleptiques possibles pdt grossesse ?
Oui mais pas d’allaitement
