infections U et grossesse Flashcards
Donner les 3 types de facteurs favorisants les infections U chez la femme enceinte
- mécaniques
- hormonaux
- chimiques
Détailler les facteurs mécaniques
- compression de la vessie (résidu post-mictionnel) et des uretères (stase urinaire) surtout le droit par l’utérus gravide
- étirement des uretères :RVU
quelles hormones favorisent les infections U de la grosse vache enceinte?
- progestérone (diminue péristaltisme voies U et tonus sphinctérien urétro-vésical)
- oestrogènes (hyperhémie trigone vésical->adhésion germes
détailler les 3 facteurs chimiques favorisant les infections U de la femme enceinte
- alcalinisation des urines
- glycosurie physiologique
- augmentation pullulation microbienne
à partir de quand dans la grossesse fait on des BU mensuelles?
4 mois de grossesse
quels traitements ne sont pas recommandés pour la bactériurie asymptomatique de la femme enceinte?
traitements courts de 3 j ou dose unique
idem pour les cystites, jamais de fosfomycine-trométamol
complications de la bactériurie asymptomatique?
- cystite voire pyélonéphrite
- MAP
antibiotiques possibles pour la bactériurie asymptomatique?
- atb 5 jours po:
- amox 1gx3/j mais 30% des E.Coli sont R
- augmentin
- C3G: céfixime OROKEN 200mg x2/j
antibiotiques possibles pour la cystite aiguë de la femme enceinte?
- atb po pendant 7 jours:
- amox 2g/j mais 30% E.Coli sont R
- céfixime OROKEN 200mg x2/j
- nitrofurane FURADENTINE 1-2 gél x3/j
cystite aigue de la femme enceinte: quel seuil de bactériurie retenu selon si le germe est E.Coli ou un autre?
- E. Coli: 1000 /mL soit 10^3
- autre germe: 10 ^5
Quel type de lithiase chercher si infection U à proteus mirabilis ?
Lithiase Phospho-amoniaco-magnésienne
Complications fœtales des infections U? (4)
- accouchement prématuré
- hypotrophie (si infection chronique asymptomatique )
- infection néonatale
- +de mortalité périnatale
