conf D4 Flashcards

1
Q

3 indications à la supplémentation en acide folique pendant toute la grossesse

A
  • anti-épileptiques
  • patiente obèse
  • atcd chir bariatrique
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2
Q

vraies dates de l’écho de datation?

A

11 SA- 13 +6 SA

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3
Q

quelle est la seule des 3 échographies remboursées qui permet d’établir la chorionicité de façon certaine?

A

l’écho du 1er T = datation. permet de voir les annexes (kyste ovaire?) , si grossesse gémellaire et si bi-monochoriale/amniotique

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4
Q

la mesure de la LCC est elle nécessaire dans le dépistage de la T21?

A

oui! car la LCC permet de dater la grossesse et de pouvoir alors interpréter la valeur de la clarté nuccale

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5
Q

quelle CAT si patiente IgM+ IgG - pour la toxoplasmose?

A

refaire la sérologie à 15j pour confirmer la primo-infection

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6
Q

quelle CAT si patiente IgM+ IgG+ pour la toxoplasmose?

A

refaire sérologie à J15 + test d’avidité des IgG pour “dater” la primo-infection

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7
Q

dans quel intervalle de SA peut-on réaliser une biopsie trophoblastique?

A

11-14 SA

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8
Q

dans quel intervalle de SA peut-on réaliser une amniocentèse?

A

15 SA-terme

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9
Q

dans quel intervalle de SA peut-on réaliser un prélèvement de sang au cordon?

A

18 SA-terme

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10
Q

3 risques iatrogènes du ttt curatif de la toxoplasmose?

A
  • neutropénie
  • colique néphrétique
  • Lyell
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11
Q

la toxoplasmose peut-elle donner un RCIU vasculaire?

A

Non, RCIU non vasculaire, de cause foetale

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12
Q

délai de réflexion de combien de temps pour l’IMG?

A

pas de délai de réflexion pour l’IMG

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13
Q

quel test est systématiquement réalisé en cas de trauma abdo chez une femme enceinte?

A

test de Kleihauer

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14
Q

jusque quand peut on observer un notch au doppler utérin et à quoi correspond-il?

A
  • incisure proto-diastolique observable jusque 20 SA

- correspond à la rigidité de l’artère utérine spiralée au 1er T (après 20 SA elle se dilate)

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15
Q

objectifs tensionnels de la mère pendant une pré-éclampsie?

A

entre 12/8 et 14/9

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16
Q

physiopath de la pré-éclampsie?

A

-anomalie d’envahissement du syncithyotrophoblaste
d’où anomalie de vascularisation
par non vasodilatation des artères spiralées utérines
liée à la libération de cytokines

17
Q

3 signes biologiques de gravité d’une pré-éclampsie?

A
  • IRA
  • HELPP sd
  • LDH >6N
18
Q

le HELPP sd est il un critère d’extraction fœtale en urgence ?

A

NON! hospitalisation avec surveillance RCF écho bio clinique au début + corticothérapie maturative

19
Q

5 indications à l’extraction foetale en urgence dans un contexte de pré-éclampsie

A
  • HRP
  • hématome sous-capsulaire du foie
  • éclampsie
  • anomalies du RCF
  • thrombopénie
20
Q

traitement de l’HTAP par non-fermeture du canal artériel chez un prématuré?

A

prostaglandines

21
Q

quel est le seuil de diabète gestationnel sur la GAJ du 1et T de grossesse? et pour le suivi?

A

seuil = 0,92

pour le suivi, 0,95

22
Q

quand proposer l’HGPO entre 24 et 28 SA?

A

-si FDR diabète gestationnel + GAJ

23
Q

combien de kg MAX peut prendre une obèse pendant la grossesse?

A

6 kg

24
Q

CAT si diabète gestationnel?

A

1 semaine de MHD

insuline si marche pas

25
Q

comment déclencher un accouchement?

A

ocytocine IV

26
Q

V/F: la ligature des artères utérines pour une HPP provoque une ischémie utérine diminuant la fertilité ultérieure

A

FAUX

27
Q

qui du lamictal ou du keppra est utilisé préférentiellement pendant la grossesse?

A

LAMICTAL: moins tératogène

NB: faire gaffe à la récurrence des crises comtiales dans le post-partum !