conf D4

Question 1

3 indications à la supplémentation en acide folique pendant toute la grossesse

Answer 1

• anti-épileptiques
• patiente obèse
• atcd chir bariatrique

Question 2

vraies dates de l’écho de datation?

Answer 2

11 SA- 13 +6 SA

Question 3

quelle est la seule des 3 échographies remboursées qui permet d’établir la chorionicité de façon certaine?

Answer 3

l’écho du 1er T = datation. permet de voir les annexes (kyste ovaire?) , si grossesse gémellaire et si bi-monochoriale/amniotique

Question 4

la mesure de la LCC est elle nécessaire dans le dépistage de la T21?

Answer 4

oui! car la LCC permet de dater la grossesse et de pouvoir alors interpréter la valeur de la clarté nuccale

Question 5

quelle CAT si patiente IgM+ IgG - pour la toxoplasmose?

Answer 5

refaire la sérologie à 15j pour confirmer la primo-infection

Question 6

quelle CAT si patiente IgM+ IgG+ pour la toxoplasmose?

Answer 6

refaire sérologie à J15 + test d’avidité des IgG pour “dater” la primo-infection

Question 7

dans quel intervalle de SA peut-on réaliser une biopsie trophoblastique?

Answer 7

11-14 SA

Question 8

dans quel intervalle de SA peut-on réaliser une amniocentèse?

Answer 8

15 SA-terme

Question 9

dans quel intervalle de SA peut-on réaliser un prélèvement de sang au cordon?

Answer 9

18 SA-terme

Question 10

3 risques iatrogènes du ttt curatif de la toxoplasmose?

Answer 10

• neutropénie
• colique néphrétique
• Lyell

Question 11

la toxoplasmose peut-elle donner un RCIU vasculaire?

Answer 11

Non, RCIU non vasculaire, de cause foetale

Question 12

délai de réflexion de combien de temps pour l’IMG?

Answer 12

pas de délai de réflexion pour l’IMG

Question 13

quel test est systématiquement réalisé en cas de trauma abdo chez une femme enceinte?

Answer 13

test de Kleihauer

Question 14

jusque quand peut on observer un notch au doppler utérin et à quoi correspond-il?

Answer 14

• incisure proto-diastolique observable jusque 20 SA

- correspond à la rigidité de l’artère utérine spiralée au 1er T (après 20 SA elle se dilate)

Question 15

objectifs tensionnels de la mère pendant une pré-éclampsie?

Answer 15

entre 12/8 et 14/9

Question 16

physiopath de la pré-éclampsie?

Answer 16

-anomalie d’envahissement du syncithyotrophoblaste
d’où anomalie de vascularisation
par non vasodilatation des artères spiralées utérines
liée à la libération de cytokines

Question 17

3 signes biologiques de gravité d’une pré-éclampsie?

Answer 17

• IRA
• HELPP sd
• LDH >6N

Question 18

le HELPP sd est il un critère d’extraction fœtale en urgence ?

Answer 18

NON! hospitalisation avec surveillance RCF écho bio clinique au début + corticothérapie maturative

Question 19

5 indications à l’extraction foetale en urgence dans un contexte de pré-éclampsie

Answer 19

• HRP
• hématome sous-capsulaire du foie
• éclampsie
• anomalies du RCF
• thrombopénie

Question 20

traitement de l’HTAP par non-fermeture du canal artériel chez un prématuré?

Answer 20

prostaglandines

Question 21

quel est le seuil de diabète gestationnel sur la GAJ du 1et T de grossesse? et pour le suivi?

Answer 21

seuil = 0,92

pour le suivi, 0,95

Question 22

quand proposer l’HGPO entre 24 et 28 SA?

Answer 22

-si FDR diabète gestationnel + GAJ

Question 23

combien de kg MAX peut prendre une obèse pendant la grossesse?

Answer 23

6 kg

Question 24

CAT si diabète gestationnel?

Answer 24

1 semaine de MHD

insuline si marche pas

Question 25

comment déclencher un accouchement?

Answer 25

ocytocine IV

Question 26

V/F: la ligature des artères utérines pour une HPP provoque une ischémie utérine diminuant la fertilité ultérieure

Answer 26

FAUX

Question 27

qui du lamictal ou du keppra est utilisé préférentiellement pendant la grossesse?

Answer 27

LAMICTAL: moins tératogène

NB: faire gaffe à la récurrence des crises comtiales dans le post-partum !