Diabete Et Grossesse

Question 0

Risques FOETAUX du diabète gestationnel?

Answer 0

• macrosomie fœtale avec dystocie des épaules et R paralysie du plexus brachial
  Ne sont plus dans le collège:
• hydramnios
• risque augmenté de MFIU
• risque augmenté d’accouchement prématuré

Remarque: pas d’augmentation du risque de malformations congénitales si diabète congénital. (#pré-existant)

Question 1

Facteurs de risque du diabète gestationnel?

Answer 1

• âge sup à 35 ans
• IMC sup à 25
• atcd perso de diabète gestationnel ou de macrosomie fœtale ou de MFIU
• atcd familiaux de DT 2

Question 2

Risques FŒTAUX du diabète Préalable à la grossesse?

Answer 2

• augmentation du risque d’avortement spontané précoce
• malformations congénitales graves

+idem diabète gestationnel
Macrosomie-hydramnios-risque de mfiu-risque d’accouchement prématuré

Question 4

Risques NEONATAUX du diabète gestationnel?

Answer 4

• hypoglycémie néonatale
• maladie des membranes hyalines
• cardiomyopathie hypertrophique
• hypocalcémie
• polyglobulie

Question 5

Objectifs glycémiques pendant la grossesse?

Answer 5

• à h2 post-prandial G inf à 1,20 g/L (1,40 à H1)

- à jeun G inf à 0,95

Question 5

Quels sont les 3 signes d’appel du diabète gestationnel pendant la grossesse?

Answer 5

• prise de poids excessive
• macrosomie fœtale
• hydramnios

Question 6

À partir de quelle valeur de GAJ parle-t-on de diabète gestationnel?

Answer 6

GAJ sup à 0,92 g/L

Question 7

À quel moment de la grossesse doit on réaliser une GAJ si 1FDR de diabète gestationnel?

Answer 7

1er trimestre

Question 8

À quel moment de la grossesse fait-on l’HGPO si la GAJ au 1er T était négative ou non réalisée?

Answer 8

Entre 24 et 28 SA

Question 9

À quel trimestre fait-on une écho pelvienne supplémentaire en cas de diabète gestationnel et pourquoi?

Answer 9

• au 3ème trimestre

- dépister une macrosomie

Question 10

Quel sera le rythme des dosages de glycémies pour dépistage d’un DT2 en cas de diabète gestationnel?

Answer 10

• consult post-natale
• en préconceptionnel avant nouvelle grossesse
• tous les 1 à 3 ans

Question 11

À partir de quel poids fœtal prévoit-on une césarienne pour macrosomie?

Answer 11

Poids fœtal sup à 4250 -4500 g

Question 12

Risques NEONATAUX du diabète préexistant à la grossesse?

Answer 12

• augmentation mortalité néonatale
• métabo: hypoglycémie, hypocalcémie, polyglobulie, hyper bilirubinémie
• détresse respi
• CMH transitoire