Cancer De L'endometre

Question 1

Principale circonstance de découverte?

Answer 1

Metrorragies spontanées post-ménopausiques. Indolores, irrégulières.

Question 1

Comment se nomme la lésion pré-cancéreuse de ce cancer?

Answer 1

Hyperplasie endométriale atypique

Question 2

Type histologique le plus fréquent?

Answer 2

Adénocarcinomes endométrioïdes

Question 3

Comment est l’utérus d’un cancer de l’endomètre au TV?

Answer 3

Utérus globuleux, MOU et sensible .

Peut être normal

Question 4

V/F une pyométrie, une hydrorrhée peuvent révéler un cancer de l’endomètre

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels examens complémentaires peuvent être réalisés à but diagnostique?

Answer 5

• Échographie pelvienne +Doppler (endomètre épaissi)

- hystéroscopie diagnostique avec BIOPSIES

Question 6

Quel est l’examen d’imagerie de référence du bilan d’extension?

Answer 6

IRM abdomino-pelvienne: envahissement loco-régional et adénopathies pelviennes +lombo-aortiques

Question 7

Quel cancer gynéco se présente sur le même terrain?

Answer 7

Cancer du sein

=> d’où mammographie

Question 8

À quel stade correspond l’invasion du col de l’utérus?

Answer 8

Stade II de FIGO

Question 9

Traitement?

Answer 9

Chirurgie +radiothérapie, curiethérapie +/- chimiothérapie suivant le stade du cancer, après décision en RCP

Question 10

Quel syndrome génétique faut-il rechercher chez un cancer de l’endomètre?

Answer 10

Syndrome de Lynch-HNPCC

Question 11

Surveillance?

Answer 11

Clinique !
Tous les 4 mois pendant 3 ans puis tous les ans

Examens complémentaires que sur point d’appel

Question 12

Contre indication à un THS ultérieur?

Answer 12

OUI!!!!

Question 13

V/F: le cancer de l’endomètre est plus fréquent que le cancer du col de l’utérus

Answer 13

Vrai

Question 14

Donner le 3 principaux FDR de cancer de l’endomètre reconnus par la HASE

Answer 14

• obésité
• tamoxifène
• diabète

Question 15

V/F: des SFU peuvent révéler un cancer de l’endomètre

Answer 15

Vrai, par ex des signes de cystite

Question 16

V/F: Il n’existe pas de marqueur tumoral spécifique du cancer de l’endomètre.

Answer 16

Vrai (d’après la HAS le CA 125 peut être discuté en cas d’envahissement régional pour discuter de la réponse au ttt)

Question 17

Quel stade FIGO s’il y a des adénopathies au niveau régional?

Answer 17

FIGO III C

1: gg pelviens
2: gg para-aortiques

Question 18

Détailler le stade I de FIGO

Answer 18

IA: moins de 50% du myomètre
IB: plus de 50% du myomètre

Question 19

Quelles atteintes si FIGO III A ou B?

Answer 19

FIGO III A: atteinte séreuse, annexes

FIGO III B: atteinte vagin, paramètres

Question 20

Quel stade FIGO du cancer de l’endomètre si atteinte vessie ou rectum?

Answer 20

FIGO IV A