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Gynéco-obs > IVG > Flashcards

IVG Flashcards

1
Q

quel entretien est obligatoire pour les MINEURES souhaitant avorter?

A

entretien social

-> attestation à apporter à la 2e consultation

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Q

5 axes de la première consultation avant IVG?

A
  • entretien psycho-social + expliquer les 2 méthodes d’IVG
  • âge gestationnel + écho
  • Dépistage IST
  • info contraception
  • Groupe Rh RAI
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Q

4 Axes de la 2e consultation?

A
  • attestation d’entretien social apportée par mineures
  • confirmation par écrit de demande d’IVG
  • formulaire de consentement signé
  • prendre RDV anesth si IVG chir
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4
Q

la 4e consultation, ou consult post-IVG, est-elle obligatoire?

A

Non, conseillée, surtout si IVG médicamenteuse

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5
Q

si la 4e consultation se fait, c’est à quel moment ?

A

J14-J21 post-IVG

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6
Q

Choix de la technique d’IVG si grossesse à 7 SA? (jusqu’à 49j)

A

2 techniques (chir/méd) utilisables

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7
Q

Choix de la technique IVG si grossesse entre 7 SA +1j et 9 SA

A

2 techniques possibles mais si on choisit la chir il faut une préparation cervicale médicamenteuse

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8
Q

en quoi consiste la préparation cervicale médicamenteuse avant IVG chir?

A

-mifépristone 200 mg po 36 à 48h avant

OU misoprostol 400 µg po ou vagin 3 à 4h avant

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9
Q

qu’est ce que la mifépristone?

A

anti-progestatif

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10
Q

Choix d ela technique d’IVG si grossesse >9 SA+ 1j (jusqu’à 14 SA)

A

on préfère la technique chir avec préparation cervicale médicamenteuse

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11
Q

5 FDR de douleurs intenses en post-op d’une IVG chir

A

-jeune âge
-peur
-utérus rétroversé
-atcd dysménorrhée
-grossesse très précoce ou très avancée
faire antalgiques pré-op

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12
Q

donner les 2 médicaments utilisés dans l’IVG médicamenteuse

A
  • mifépristone MIFEGYNE, MIFFE= anti-progestérone

- misoprostol GYMISO, MISOONE = analogue de prostaglandine (PGE1)

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13
Q

V/F: on peut faire une préparation cervicale avec du cytotec dans l’IVG chirurgicale

A

FAUX! Le CYTOTEC n’a pas l’AMM pour l’avortement, il faut utiliser d’autres spécialités à base de misoprostol: Gymiso, Misoone

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14
Q

6 contre-indications des anti-progestérone? ex Mifépristone

A
  • grossesse pas prouvée
  • GEU
  • Asthme sévère non équilibré
  • Insuff surrénalienne chronique
  • porphyrie héréditaire
  • allergie
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15
Q

4 contre-indications aux prostaglandines? ex misoprostol

A
  • asthme
  • bronchite spasmodique
  • atcd CV (angor, tr rythme, raynaud, IC, HTA grave)
  • allergie
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16
Q

détailler les 5 contre-indications CV aux prostaglandines

A
  • angor
  • troubles du rtyhme
  • phénom de Raynaud
  • insuffisance cardiaque
  • HTA grave non contrôlée
17
Q

Dans quels cas ne faut-il pas associer prostaglandines et anti-progestérone?

A

si hyperlipidémie ou diabète (trop de FDR CV)

18
Q

Depuis quelle année l’IVG est il autorisé ? quelle loi?

A

loi Veil 1975

19
Q

V/F L’adulte majeur choisi une mineure pour l’accompagner dans la réalisation de l’IVG se voit attribuer un rôle d’autorité parentale temporaire

A

Faux! juste là pour soutien!

obtenir autorisation d’au moins un des 2 parents= préférable

20
Q

L’adulte majeur choisi par une mineure pour l’accompagner dans la réalisation de l’IVG engage sa responsabilité civile ou pénale?

A

Aucune des deux, juste là pour accompagner

21
Q

V/F Une femme étrangère peut réaliser un IVG en France sans condition de durée ou de régularité de séjour en France

A

vrai

22
Q

de quoi doit disposer le centre d’IVG si on est entre 12 et 14 SA?

A

plateau technique chirurgical

23
Q

Quel est le délai d’attente maximal pour obtenir un RDV lors d’une demande d’IVG ?

A

5 j

24
Q

3 documents à remettre lors de la 1ère consultation pré-IVG ?

A

1) certificat initial de demande d’IVG (même si le médecin refuse de faire l’IVG)
2) NFS, groupe, rhésus
3) dossier guide

25
Q

Quels sont les 3 objectifs de la constultation post-IVG

A

1) Vérifier l’arrêt des métrorragies
2) Contrôler la vacuité utérine (ex clinique + HCG ou écho)
3) Vérifier la bonne compréhension de la nouvelle contraception ou la présence du DIU.

26
Q

Quel est la séquence thérapeutique n°1 d’une IVG médicamenteuse ?

A
  • Mifépristone (antiprogestérone) po 600mg

- 36 à 48h plus tard: Misoprostol (prostaglandine) 400µg per os

27
Q

IVG chir: quelle PEC antalgique?

A
  • anesthésie locale
  • Injection lidocaîne en intracervical
  • ibuprofène
28
Q

quel est l’effet du misprostol si échec IVG médicamenteuse et poursuite grossesse?

A

tératogène!

29
Q

Quels sont les 6 complications immédiates post-IVG chirurgicale ?

A
  • Malaise vagal
  • Hémorragies (perfo ou atonie ut, trauma cervical)
  • Perforation utérine
  • Hémopéritoine
  • Perforation digestive (rare)
  • Complications de l’anesthésie
30
Q

Quels sont les 4 complications secondaires d’une IVG chirurgicale ?

A
  • Infections: Endométrite, salpingite, pelvi-péritonite
  • Hémorragies via rétention trophoblastique ou de l’oeuf
  • Thrombo-embolique
  • Mortalité (0,6 à 1,2 /100 000)
31
Q

Quel est la séquence thérapeutique n°2 d’une IVG médicamenteuse ?

A
  • Mifépristone (antiprogestérone) 200mg po

- 36 à 48h plus tard: Misoprostol (prostaglandine) 1 mg par voie vaginale

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