Contraception Flashcards
Quels types de pillules contraceptives peut-on prescrire en première intention ?
pilules de 1ère et 2e génération. Elles sont remboursées (pas les 3e gé)
Le patch et l’anneau contraceptifs sont-ils remboursés ?
NON
Pillule oestro-progestative: les 4 types de contre-indications absolues
- gynécologiques: (grossesse, allaitement jusqu’à 6 semaines PP; cancer hormono-dépendant)
- MTEV et conditions prédisposantes
- cardio-vasculaire
- Hépatiques
Contre-indications absolues à la Pillule oestro-progestative, catégorie MTEV? (4)
- atcd perso de TVP (et non superficielle), EP
- Chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
- Thrombophilie héréditaire
- Toute autre pathologie favorisant les thromboses
Pillule oestro-progestative: contre-indications absolues de type cardio-vasculaires?
-Cardio: cardiopathie ischémique, valvulopathies
-vasculaire: atcd d’AVC, Migraine avec aura
-HTA sévère non équilibrée >160/>110 ou
associée à d’autres FDR CV
-Diabète compliqué ou >20 ans
-Tabac: >15 cigarettes/j après 35 ans
Pillule oestro-progestative: contre-indications absolues hépatiques
- Hépatite virale active
- cirrhose sévère
- Tumeur bénigne hépatique (! pas en HGE)
Lors de la prescription d’une pillule oestro-progestative: que comporte le bilan métabolique? (source: HAS)
Cholestérol total, triglycérides, glycémie
En cas d’oubli de pillule contraceptive rendant possible une ovulation, quelle est l’indication à prendre une contraception de secours ?
rapport sexuel dans les 5j précédant l’oubli
En cas d’oubli de pillule contraceptive rendant possible une ovulation pendant combien de temps faut-il utiliser un préservatif ?
7 jours
Contre-indication des pillules progestatives? (3)
- Accident thrombo-embolique en cours
- saignements génitaux inexpliqués
- pathologies hépatiques sévères, actuelles ou anciennes
- attendre 3 semaines (21j) en post-partum
Particularité de cézarette par rapport à microval? (2 pillules progestatives seules)
Tolère un retard de 12h vs 3h pour microval.
Quels sont les moyens de contraception pouvant provoquer des amnéhorrées ?
- Implant au lévonorgestrel
- DIU au lévonorgestrel
- Macroprogestatif type Depo-Provera
Contre-indications au DIU au cuivre ?
- IST datant de moins de 3 mois
- infection péri-partum récente
- atcd de tuberculose génitale
- malformations utérines
- col infranchissable ou béant
Complications du dispositifs intra-utérin au cuivre ?
-masse pseudo-tumorale sur le DIU
-actinomycose sur le DIU
+- salpingite (le DIU ne favorise pas la salpingite mais la salpingite reste une complication du DIU…)
donner les 4 méthodes naturelles de contraception
- Abstinence périodique (dite méthode Ogino)
- Méthode des températures
- Retrait ou coïtus interruptus
- Méthode MAMA (de l’allaitement maternel)
Jusqu’à quand est efficace la méthode MAMA ?
max 6 mois en post-partum
combien de temps pour le délai de réflexion avant stérilisation ?
4 mois
Donner les 4 méthodes chirurgicales de stérilisation féminine
- pose de clips de Hulka
- mise en place d’anneau de Yoon
- ligature section des trompes
- fumbriectomie (exérèse de la trompe)
Contraception d’urgence: jusqu’à quand peut-on prendre Norlevo ?
dans les 3 jours
Contraception d’urgence: jusqu’à quand peut prendre Ellaone ?
dans les 5 jours
Ellaone= Ullipristal acétate
Contraception d’urgence: jusqu’à quand peut-on poser un DIU ?
dans les 5 jours
le DIU doit être au cuivre
Mesure associée lors de la pose d’un DIU en urgence après un rapport non protégé?
Réaliser enn même tps PCR chlamydia sur sécrétions vaginales et urinaires
quelle contraception est interdite aux mineures?
la stérilisation
meilleur contraceptif pour femme avec FDR CV?
micro-progestatifs seuls
Quelles contraceptions sont contre-indiquées dans les suites immédiates d’un IVG ?
aucune
Quand débuter la prise de contraceptifs hormonaux selon que l’IVG a été médicamenteuse ou chirurgicale?
le jour de l’IVG pour les deux:
- le jour de l’intervention si chir
- le jour de la prise des prostaglandines si autre
Signes devant faire arrêter en urgence une pillule oestro-progestative ?
-Grossesse même si pas confirmée
-maux de tête de novo présentant un caractère de migraine
ou se manifestant de façon répétée avec une intensité inhabituelle
de quels cancers la pilule oestro-progestative diminue-t-elle le risque?
ovaire, endomètre, colo-rectal
