Grossesse Normale Flashcards
Combien y a -t-il de consultations obligatoires prénatales au cours de la grossesse?
7
Combien y a t il de consultations post natale après la grossesse?
1
À partir de combien de SA la maman peut elle percevoir des mouvements actifs fœtaux?
20 SA
À quelle consultation prénatale évalue-t-on la présentation fœtale?
Dernière consultation
À partir de quel terme réalise-t-on le génotype RHD fœtal si la mère est Rh- ?
À partir de 11-12 SA
Quelles sérologies sont obligatoires lors de la 1ère consultation?
- rubéole
- toxoplasmose
- syphilis: TPHA-VDRL
- obligation de proposer VIH et VHB
À quel terme fait on la 2ème détermination du groupe rhésus RAI?
8e mois (28-32 SA)
Quels examens sont obligatoires au 1er trimestre (hors séro)?
- Groupe rhésus RAI 1ère détermination (Rh complet et Kell)
- bu: glycosurie protéinurie
Quel examen para clinique peut-on faire au 1er trimestre si la patiente est d’origine africaine?
Électrophorèse de l’hémoglobine: recherche drépanocytose
Quels sont les termes des 3 échographies non obligatoires mais remboursées?
12 SA: datation
22 SA: morphologie
32 SA: croissance
Que rechercher devant une exacerbation des signes sympathiques de grossesse?
Mole hydatiforme
Avant quel terme faire la déclaration de grossesse?
15-16 SA
Comment prévenir les anomalies de formation du tube neural?
Supplémentation en folates 400 micro grammes /j au moins 2 mois avant, et jusqu’à 12 SA
/!\ 5 mg si épilepsie ou atcd anomalie fermeture tube neural!
Comment prévenir les anomalies de formation du tube neural?
Supplémentation en folates 400 micro grammes /j au moins 2 mois avant, et jusqu’à 12 SA
/!\ 5 mg si épilepsie ou atcd anomalie fermeture tube neural ou obésité
À partir de quel risque combiné de T21 réalise-t-on une biopsie de trophoblaste ?
R> 1/250
3 indications de la biopsie de trophoblaste?
- atcd familiaux T21
- clarté nucale >99e percentile
- R combiné >1/250
À quel terme injecte-t-on des gamma globulines anti-D si patiente rhésus nég?
28 SA
Citer les 2 examens complémentaires obligatoires à la consult du 6e mois? (24-28 SA)
NFS RAI
Ag HBS
À quel terme commence-t-on la prophylaxie de la carence en vit D (uvedose?)
Consultation du 7e mois
28-32 SA
Dose unique
Évite hypocalcémie néo-natale
À quel terme fait-on le dépistage du streptocoque B?
Consultation du 8e mois
Entre 35 et 38 SA
Que cherche-t-on à l’écho du 1er T de grossesse?
- localisation intra utérine, nombre d’embryons, vitalité
- LCC -> terme
- Clarté NUCALE
- détection de certaines malformations
Que cherche-t-on à l’écho du T2 de grossesse (morphologique)?
- BIOMÉTRIES fœtales
- vitalité
- dépistage de MALFORMATIONS fœtales
- quantité de liquide amniotique
- localisation placentaire
- Doppler
Quand prévoit-on la consultation post-natale ?
6 à 8 semaines après l’accouchement
Quand prescrit-on la rééducation périnéale?
Si patiente symptomatique à 2-3 mois du post-partum (incontinence urinaire, anale, hyperactivité vésicale, dyspareunies etc)
Que recherche t on à l’échographie du 3ème trimestre de grossesse? (le + important?)
Même choses qu’au T2: écho de croissance
-biométries, amnios etc
+ PRÉSENTATION FŒTALE
V/F: la rééducation abdo-périnéale peut être prescrite à titre préventif
FAUX
Citer les 4 étiologies possibles d’une HU insuffisante pour le terme
- erreur de terme
- RCIU
- oligoamnios
- MFIU
Quelles sont les 5 étiologies possibles d’une HU excessive pour le terme?
- erreur de terme
- grossesse multiple
- macrosomie fœtale
- hydramnios
- utérus fibromateux
quelle durée de congé post-natal peut-on espérer en cas de grossesse normale?
10 semaines
Bonus de 15 jours si grossesse pathologique
Jusqu’à quel terme les HCG doublent toutes les 48h?
Jusque 5 SA
Quelle durée de congé pré-natal peut on espérer en cas de grossesse normale?
6 semaines (début à 35 SA)
À quelle consult pré-natale peut on avoir une “consultation sociale” en plus?
Consultation du 4ème mois
Quand décide-t-on du mode prévu d’accouchement ?
Consultation du 9ème mois 37-41 SA
à partir de combien de SA une grossesse intra-utérine évolutive est-elle visible à l’échographie?
6 SA
Que réalise-t-on au 1er T si la patiente présente des FDR de diabète gestationnel?
GAJ
si sup 0,92: diabète gestationnel et HGPO à faire à 24-28 SA
si sup 1,26 g/L: DT2 pré-existant
