Dépistage cancer col utérus

Question 1

Où se situent le plus souvent les dysplasies du col?

Answer 1

A la jonction pavimento-cylindrique

si elle n’est pas vue, colpsocopie non contributive

Question 2

Quelle est la fréquence des FCU? Dans quel intervalle d’âge?

Answer 2

A faire tous les 3 ans entre 25 et 65 ans après deux FCU normaux à un an d’intervalle

Question 3

Qu’est ce que veut dire un FCU revenu “ACS-US” de la cytologie?

Answer 3

frottis suspect mais on ne peut trancher (atypical squamous cell undetermined signifiance)

Question 4

Quelles sont les 3 options possibles si un frottis revient “ASC-US”?

Answer 4

soit colposcopie d’emblée, soit frottis de contrôle à 6 mois, soit recherche de HPV oncogènes

Question 5

Quelles sont les lésions intra-épithélilales de bas grade?

Answer 5

CIN 1

Question 6

Quelles sont les lésions intra-épithélilales de haut grade?

Answer 6

CIN II, CIN III, CIS

Question 7

Quelle CAT si lésions de bas grade au frottis? (2)

Answer 7

soit colposcopie direct

soit nouveau frottis avec cytologie à 4-6 mois

Question 8

Lésions de bas grade au frottis, quels sont les résultats possibles de la colposcopie et ce qu’il faut faire ?

Answer 8

• colposcopie non satisfaisante (ne voit pas la jonction); refaire après ttt oestrogénique)
• colposcopie normale: faire frottis à 1 an
• colposcopie anormale: biospies

Question 9

Lésions de bas grade au frottis, quels sont les résultats possibles du frottis de contrôle et ce qu’il faut faire?

Answer 9

-frottis retrouve lésions: colposcopie
-frottis normal: refaire à 6 mois, si normal nouveau FCU à 1 an, puis 2 ans plus tard etc
la CIN 1 disparait spontanément dans 2/3 des cas

Question 10

Si la cytologie du frottis répond CIN II, CIN III ou CIS, fait-on un frottis de contrôle?

Answer 10

Non, lésions intra-épithéliales de HAUT grade, nouveau frottis inutile et dangereux! COLPOSCOPIE d’emblée

Question 11

Prévention HPV: le Cervarix est bivalent, quels types d’HPV couvre-t-il?

Answer 11

HPV 16 et 18

Question 12

Prévention HPV: Le Gardasil est tétravalent, quels types d’HPV couvre-t-il?

Answer 12

HPV 6, 11, 16 et 18

Question 13

Que faire si le frottis montre des lésions ASC-H?

Answer 13

Colposcopie d’emblée

Question 14

V/F: si lésion de bas grade au frottis, on peut chercher les HPV ocogènes pour se décider si colposcopie d’emblée ou pas

Answer 14

Faux, ce n’est que pour ASC-US ça. Si lésion bas grade on ne fait pas HPV oncogène car c’est souvent +

Question 15

Quel est le calendrier vaccinal des vaccins anti-HPV?

Answer 15

• jeunes filles de 11 à 13 ans révolus

- rattrapage jusqu’à 19 ans révolus

Question 16

Quel est le traitement des CIN1 , 2 ou 3 histologiquement prouvées sur biopsies?

Answer 16

• CIN 1: vaporisation laser

- CIN 2 et 3: conisation