Taquipnea transitoria del RN Flashcards
Px RN masculino a termino con presencia de FC 68 rpm a las 2hrs de vida, a la auscultacion se encuentran CpsPs sin estertores y sat de O2 80% por oximetro. Antecedentes d emadre fumadora y requirio sedacion para la cesaria por no poder realizar bloqueo regional, Nacio APGAR al minuto de 6 y a los 5 min de 8. Rx muestra rectificacion de arcos costales con presencia de radiolucidez en el parenquima y cardiomegalia aparente.
- Cual es el dx de este paciente?
- Cual es el FiO2 de inicio?
- Taquipnea transitoria del RN
- FiO2 40% de inicio
En un RN con TTRN sin mejoria del cuadro con el anejo inicial, cual es la indicacion para iniciar CPAP?
- No presenta remision en las 48-72 hrs
- Se agregan datos de dificultad respiratoria (ya no solo es taquipnea).
En el px RN con TTRN cuales son las indicaciones para iniciar alimentacion por succion?
- FR < 60 rpm
- siverman < 2
Suspender d enuevo si el RN presenta dificultad respiratoria y SaO2 < 80%
Como se debe alimentar el RN con FR 60- 80 rpm o con TTRN que provoque cianosis al alimentarse dle pecho materno con recuperacion de la Sa O2 al suspender la succion?
Sonda orogastrica
Cual es la indicacion para dejar en ayuno al px RN con sonda orogastrica:
Si durante la alimentacion por sonda presenta::
- FR > 80 rpm
- Cianosis
- Manifiesta dificultad respiratoria
- O2 bajas
RN con TTRN que se debe dejar en ayuno:
- FC > 80 rpm
- Silverman > 3
Cuanto tiempo debe persistir la taquipnea en el RN para considerarla TTRN?
> 12 horas
Cual es el metodo de resolucion de la TTRN mas comun?
Autolimitado en las primeras 24-72 horas
cual es el método de vigilancia del px RN con TTRN de eleccion?
Oximetria
Cual es la indicacion para la gasometria en el px con TTRN?
Oximetria que desciende rapidamente o inicia con signos de insuficiencia respiratoria.
Meta de SaO2 en el px con TTRN:
88-95%
Indicaciones para aplicar CPAP en el px con TTRN:
- La administracion de FiO2 no mejora la SaO2 88-95%
- Pasa de taquipnea a dificulad respiratoria por silverman-andersen
Otro nombre para el SDR tipo II:
Taquipnea transitoria del RN
Cual es la causa de la TTRN?
El fluido alveolar se debe absorber por medio de accion de canales ionicos de absorcion de Na+ y Liquido y finalmente se drenan a ls linfaticos, El resto del liquido se debe desplazar a los vasos capilares locales por accion de la presion de oxigeno del aire que entr ane los pulmones. Cuando no lo hace habrá aumento de liquido en los alveolos.
Complicaciones de la TTRN:
- Hipertension pulmonar persistente
- Neumotorax
