Atresia duodenal

Question 1

Atresia intestinal mas frecuente:

Answer 1

Atresia duodenal

Question 2

Cual es el mecanismo de la patolgoia de atresia duodenal?

Answer 2

Falta de recanalizacion de la luz intestinal en la 7ma SDG

Question 3

Tipo de atresia duodenal mas freuente

Answer 3

Membrana delgada entre el tercio medio y el tercio distal del intetsino delgado.

Question 4

Anormalidad cormosomica mas asociada a la atresia duodenal:

Answer 4

Trisomia 21

Question 5

Anomalias no gastrointestinales asociadas a la atresia duodenal que confieren mayor mortalidad al RN:

Answer 5

Cardiacas

Question 6

Las anomalias pancreaticas asociadas a la atresia duodenal pueden provocar complicaicones en la edad pediatrica como:

Answer 6

• ERGE
• Ulceras pepticas
• Obstruccion del infundibulo gastrico y duodeno
• Pancreatitis
• Cancer gastrico

Question 7

Px RN con trisomia 21, presenta a las pocas horas de nacimiento vomito de contenido biliar sin distencion abdominal. Px tiene antecedente de polihidrmanios asi como tincion de liquido amniotico de tipo biliar. Presenta ictericia a las 12 horas de nacido.

Cual es el dx mas probable y el estudio de imagen para comprobarlo?

Answer 7

1. Atresia duodenal
2. Rx abdominal con signo de doble burbuja

Question 8

En el px RN con atresia duodenal, para que se sguiere el uso de las radiografias contrastadas?

Answer 8

Para discriminacion de volvulo y malrotacion.

Question 9

Manejo inicial de la atresia duodenal:

Answer 9

• Sonda NSG e hidratacion parenteral.

Esto en preparacion de la cirugia.

Question 10

Estudios para descartar alteraciones adicionales a la atresia duodenal:

Answer 10

• ECOcardio
• USG renal
• Rx de torax y columna.

Question 11

cual es le procedimiento quirurgico definitivo para la atresia duodenal?

Answer 11

• Duodenoduodenostomia con gastrostomia

Question 12

Px RN de 24 hora de vida, inicia alimentacion oral al nacimiento. Al pase de visita del binomio al dia siguiente presenta distencion abdominal y madre reporta vomitos en 2 ocaciones en las ultimas 2 tomas de seno materno. Antecedentes de polihidramnios y tabaquismo materno.

1. Cua es la alteracion sospechada
2. Como se sugiere la identificacion de la anomalia anatomica?

Answer 12

1. Atresia yeyunal
2. Estudio radiografico contrastado

Rx simple puede mostrar ultiples niveles hidroaereos

Question 13

Eventos fetales de compromiso vascular que pueden resultar en atresia yeyunal:

Answer 13

• Volvulo intestinal
• Intususepcion
• Ileo meconial
• Herniacion estrangulante (por gastrosquicis u onfalocele)

Question 14

Cuales son los tipos de atresia yeyunal mas comunes?

Answer 14

II (cordon solido entre asas) y IIIa (2 asas ciegas)