Lesiones de la cabeza dl RN Flashcards
Px RN presenta tumefaccion en zona de hueso parietal izquierdo, de caracteristicas blandas, es un edema suave con algunos cm de profundidad, se observa sobre la lesion presencia de petequias.
Cual es el dx?
Caput succedaneum
Generalmente es liquido serohematico
Cual es la diferencia entre el edema del caput y del cefalohematoma?
Cefalohematoma se acumula en el periostio, caput sobre el tejido conectivo subepitelial.
Cefalohemaoma suele ser angre, caput es serohematico
El parto dificil, prolongado, en primiparas, coaguopatias, prematuridad, macrosomias, distocia fetal, parto prolongado o el uso de insrumentos como forceps o ventosas se asocia con mas frecuencia a que traumatismos cefalicos en el RN?
Cefalohematoma y hemorragia subgaleal
Lugar mas freucente de aparicion del cefalohematoma:
- Parietales
tmbn en occipitales y menos freucente en los frontales.
Tiempo en el que el cefalohematoma alcanza su tamanomaximo:
- 3° dia
Al se rde sangrado lento puede tardar horas o dias en aparecer.
Manejo del cefalohematoma no complicado:
Autolimitado, reabsorbido en 3-4 semanas
Tiempo de resolucion espontane adel cefalohematoma con calficacion:
3-6 meses
Manejo del cefalohematoma calcificado que no se reabsorbe
Remosion quirurgica.
Complicaciones mas comunmente asociadas a cefalohematoma:
- Fractura craneal lineal
Solo requiere revision por Rx cada 4-6 semanas para descartar quistes
Complicaciones asociadas a la resoricon de cefalohematoma:
- Hipercaliemia
- Hiperbilirrubinemia
Es raro que el cefalohematoma sea tan grande que requiera transfusion.
En el px con cefalohematoma en quien se asocia un afractura deprimida, cual es el manejo sugerido en primer nivel?
Valoracion por neurocirugia urgente.
Cefalohematoma que permanece hasta la adultez como una tumoracion deformante:
Cefalohematoma defrmante de Schüller
De los traumatismo cefalicos del RN cual es el mas pelgroso y por que?
el hematoma subgaleal, porque es un espacio altamente expansible que puede drenar la sangre del RN.
Px RN de 3 horas, presenta disminucion del estado de alerta, falcidez y palidez generalizada, Se encuentra en region parietal una masa fluctuante con tumefaccion localizada y presencia de equimosis sobre la misma. Aparece minutos depues edema y equimosis periorbital.
Cual es el dx mas probable?
- Hemorragia subgaleal
La masa fluctuante sobre las suturas, fontanelas o ambas es altamente sugestivo del dx.
Manejo del px con hemorragia subgaleal:
Reposisicon de volumen con plasma fresco o concentrados eritrocitarios
MAnejo de la hemorragia subgaleal que no present amejoria sistematica aun con colacion de plasma fresco:
cirugia neuroquirugica.
