Enfermedad hemorragica del RN Flashcards
Cuales son los RN que se consideran de alto riesgo para hemorragia grave?
- Hijos de madres que tomaron anticonvulsivantes y anticoagulantes en el embarazo
Manejo de la embarazada que recibio manejo con warfarina o anticonvulsivantes para la prevencion de la enfermedad hemorragia del RN:
5mg de vit K diario en el 3° trimestre
La vitamina K se debe administrar en todos los RN, pero más importante en quellos que presentan cuales caracteristicas?
- Prematuros
- Bajo peso
Dosis de vitamina K en el RN para prevencion de EHRN:
1mg IM DU
independientemente de peso y edad gestacional.
RN clinicamnete sano en quien resultados de lab muestran INR > 4 TTPa moderadamente prolongado y fibrinogeno y plaquetas normales
Cual es su dx?
EHRN
Enfermedad hemorragica del RN.
Metodo de confirmacion de diagnostico de enfermedad hemorragica del RN:
concentracion de proteina inducida por Vit K.
(PIVKA en ingles)
Manejo del RN con EHRN con hemorragia grave que pone en riegso la vida:
- VK 1-2mg
- Transfusion de PFC 10-15 ml/kg
Plasma fresco congelado es resolutivo con la respuesta de Vit K.
La EHRN clasica se manifiesta al cuanto tiempo y afecta que partes del cuerpo?
- Del dia 1 a 7
- GI, umbilical, piel, mucosas y circunsicion
La enfermedad hemorragica del RN tardia se manifiesta al cuanto tiempo y con hemorragias en que lugares?
- Despues del dia 8 entre la 3 y 8va semana
- Intracraneal, piel y GI.
En el Rn con EHRN como se espera ver los timepos de coagulacion?
TP elevado, resto normales.
TTP puede verse ligeramente elevado pero menos que el TP. El tP mide la via extrinseca y esos factores dependen de la vit K (Facotres VII, X, II (aunque II es via comun), proteina C y S) por ello se vera prolongado el TP, mientras que algunos facotres de la via comun se ven ligeramente afectados asi como el factor IX de la via intrinseca, razon por la cual la TTPa a veces se encuentra ligeramente prolongada aunque menos que la TP.
Cuales son los criterios diagnosticos para la EHRN?
INR >4 y uno de los siguientes:
- Plauetas normales
- Fibrinogeno normal
- TP normal despues de Vit K
- Elevacion de PIVKA
Factores de coagulacion que dependen la Vit K:
II, VII, IX y X.
